Что вас беспокоит?
Расшифровка ФГДС
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой ФГДС и лечением этого всего! Постоянный дискомыорт в области желудка, то ноет, то сосет, то болит. Начала пить Разо по 20мг утром перед едой (мне его когда то назначали при лечении гастрита), пропила 15 дней, чувствую улучшения мизирные, решила сделать ФГДС, результат прикрепляю. Хотела сегодня сделать узи, но сказали, что после фгдс нельзя.Скажите, пожалуйста, по заключению, что это значит, насколько опасно и лечение? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению есть воспаление в желудке, нарушение слизистой оболочки (эрозии), которое и вызывает такие симптомы у вас.
Как правило, эрозии в антральном отделе вызываются хеликобактером.
Вам не назначали дыхательный тест на хеликобактер?
Анастасия Владимировна, я не была ещё у гастроэнтеролога, а эндоскопист сказал, что нужно ещё узи, т.к.в просвете нет желчи и потом к гастроэньерологу! Сейчас на хеликобактер не могу сдать, т.к принимала Разо, в 2020 году сдавала тест, был отрицательный.
Узи нужно будет сделать, поскольку косвенно описывают изменения в желчном пузыре и скорее всего есть и в поджелудочной железе.
После 15 дней Разо, вы указываете, что больших изменений не произошло, какие симптомы остаются на сегодняшний день, опишите подробнее, время возникновения, связь с приемом пищи, тошнота/отрыжка, есть ли проблемы со стулом?
Анастасия Владимировна, тошноты, отрыжки нет, есть дискомфорт, ноющие голодные боли, особенно с утра, но после еды получше, а до того, как начала принимать Разо и после еды такие боли присутствовали целый день, во время приема Разо даже симптомы проявились более выражено, но сейчас, когда перестала принимать, вроде получше, может мне эти таблетки не подошли...какое лечение нужно в моём случае, продолжить разо или что-то другое? Запоры очень часто бывают, причём всю жизнь так, поэтому де-нол пить вообще не могу, после него у меня вообще жуть начинается..
Поскольку есть эрозии в антральном отделе, что является типичной локализацией хеликобактера и выраженные симптомы, а так же, что Разо значительно не улучшает ситуацию провести лечения хеликобактера коротким курсом.
Амоксициллин 1000 мг 2р/д - 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/д - 10 дней
Разо 20 мг 2р/д - 10 дней
Линекс форте 1 капс 1р/д - 10 дней
После курса лечения Разо 10 мг на ночь - 1 неделю.
Анастасия Владимировна, спасибо огромное за ответы и рекомендации! Буду лечить! А эти таблетки все сразу вместе пить или как?
Да, амоксициллин, Кларитромицин, разо, линекс одновременно
Затем курс Разо на ночь
Анастасия Владимировна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии.
Рекомендую сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
При обнаружении хеликобактера провести антихеликобактерную терапию
Анна, спасибо огромное за ответ и рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую продолжить Разо 20мг утром натощак до 30 дней (т.е. еще 14дней), добавить к терапии Денол (Улькавис. Витридинол) по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, при болях - Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 мину до еды 14 дней. В плановом порядке выполнить УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии после обследования.
Марина Юрьевна, спасибо огромное за ответ и рекомендации! Только вот скажите, а Де-нол нельзя ли заменить чем-то или вообще исключить, мне когда-то приходилось его употреблять, так запоры были такие, что жуть, я и без него ими страдаю?
Марина Юрьевна, скажите, пожалуйста, а от чего может быть такое воспаление, питание вроде нормальное, не жирным, не жареным не злоупотребляю, может быть это всё таки хеликобактер, в 2020 г сдавала на него тест, был отрицательный, а сейчас может эта бактерия появилась, не надо ли лечение антибиотиками? Спасибо!
Тогда просто не принимайте Денол, начните сразу прием Ребагита. Лечение хеликобактера проводить после его диагностики - через 1 месяц после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции.
Марина Юрьевна, всё поняла, спасибо огромное!
На здоровье!
Марина Юрьевна, здравствуйте, посмотрите, я добавила сегодня узи брюшной полости, в лечение, которое Вами назначено, нужно вносить корректировки? Спасибо!
Здравствуйте! Полип в желчном пузыре выявлен впервые?
Марина Юрьевна, нет, года 2 назад, только потом его никто не видит, пока я сама не скажу, потом начинают лучше смотреть и обнаруживают, в размерах не увеличивается( надеюсь это одни и тот же).
Марина Юрьевна, ещё у меня после фгдс появился дисклмфорт справа в области желчного пузыря, хотя до этого вообще не было, беспокоил только желудок, может это быть после этой процедуры или может это 12 перстная кишка её там долго смотрели?
У Вас в принципе имеется воспалительный процесс в желудке, что может давать болевой синдром. Полип в желчном пузыре нуждается в контроле УЗИ брюшной полости 1 раз в год.
Марина Юрьевна, спасибо огромное за оперативные ответы и рекомендации!
На здоровье!
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте.
По результатам ЭГДС обнаружены небольшие эрозии в желудке, недостаточность кардии, воспаление в слизистой оболочке желудка.
Эрозии часто возникают на фоне наличия инфекции хеликобактер пилори. Поэтому Вам нужно провести обследование на данную инфекцию - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Это обследование проводить теперь можно будет только после того как закончите лечение препаратом ИПП (за 2 недели до исследования его принимать нельзя).
Рекомендации по лечению на данный момент:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели или Разо 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Улькавис по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 2 недели, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
Как закончите лечение, через 2 недели выполнить дообследование на хеликобактер пилори. При положительном результате ее нужно будет пролечить антибиотиками - Амоксициллин и Кларитромицин.
Елена Сергеевна, спасибо огромное за ответ и рекомендации! Скажите, пожалуйста, сделала узи брюшной полости( рез-т прикрепила), нужно ли ещё какое то лечение добавить к тому, что Вы рекомендовали? Спасибо!
Валерия, здравствуйте.
По УЗИ небольшое утолщение стенки желчного пузыря, полип в желчном.
Дополнительные лекарственные препараты добавлять не нужно. По результатам УЗИ только наблюдение за полипом - УЗИ ОБП 1 раз в год.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ! А то, что холецистит, это не нужно лечить?
Холецистит всегда бывает только при наличии камней в желчном. У Вас в желчном камней нет, диагноз холецистит сомнительный. Тем более увеличение стенки всего на 0,1 мм, не могу сказать, что у Вас есть холецистит, да и его симптомов Вы не описываете. Лечить не нужно.
Елена Сергеевна, спасибо огромное за оперативные ответы и рекомендации! Буду лечить желудок!
Выздоравливайте, Валерия!
И обязательно выполнить УЗИ ОБП.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 7 часов назад3 ответа