Тяжелое орви — вопрос №1585887

Question

Тяжелое орви — вопрос №1585887

Елизавета, Санкт-Петербург

98 просмотров

27 сентября 2023

Добрый день. Дочка 5 лет.
В понедельник проснулась с плохим самочувствием и температурой 37.4. В сад не пошли.
После завтрака ее вырвало и после в течении дня была рвота два раза.
Температура 38-39.
Первую ночь не сбивалась вообще.
Вчера сбивалась.
Последний нурофен был в 4 утра ночью. Сейчас почти 17.00, прошло 13 часов - температура опять 37.9.
Из симптомов - внутри хлюпают сопли. Наружу не выходят. Немного красное горло было позавчера. Кашля нет. В понедельник и вторник болела голова.
Ковид и грипп анализ отрицательный.
Получается сегодня третий день болезни. Что нам делать дальше ? Начинать антибиотики?

Лечение врач назначила - ингаверин детский, тантум верде и жаропонижающее. Все

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

орви или нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 27 сентября 2023

Клиент

Валентина Сергеевна, рвота была в понедельник в первой половине дня, 3 раза. И все. У ребенка сильно болела голова и я думаю что изза этого была рвота. Других проблем с жкт нет.
Завтра надо идти сдавать кровь и мочу ?

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 27 сентября 2023

Педиатр

Хорошо, значит, возможно действительно от температуры болела голова, на этом фоне была рвота, такое возможно.

Лечение на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + убирать слизь;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней;

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%.

Если завтра третий день будет температура, то сдайте общий анализ крови, чтоб определиться с антибиотиками, нужны ли они.

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2023

Клиент

Валентина Сергеевна, сдали сегодня кровь. Результат прикрепила. Скажите что нам делать?
Дочка сегодня нормально себя чувствует.
В 4 утра была 37.5, сейчас 37.

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 28 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте!

В общем анализе крови анемии нет, тромбоциты в норме, эозинофилы в норме, аллергии нет.
Выраженных воспаленьных изменений нет. После 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в ОАК.
Есть повышение моноцитов - что указывает на перенесенную вирусную инфекцию.

Продолжайте симптоматическое лечение, антибиотики не нужны.

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2023

Клиент

Валентина Сергеевна, обычно у нее нейтрофиты ниже чем лимфоциты

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2023

Клиент

Валентина Сергеевна, скажите у дочки вечером 37.6. Сегодня четвертый день. Сколько еще может быть температура ?

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 29 сентября 2023

Педиатр

Все верно, до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, а после проходит перекрест и становится наоборот.

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 29 сентября 2023

Педиатр

Температура при вирусных инфекциях может держаться до 10 дней. Главное, это отслеживать полодительнуюч динамику, что высоких цифр нет, что промежутки между подъемами становятся больше, самочувствие ребенка постепенно улучшается.

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2023

Клиент

Асият Ахмедовна, сдали сегодня кровь. Результат прикрепила. Скажите что нам делать?
Дочка сегодня нормально себя чувствует.
В 4 утра была 37.5, сейчас 37.

Пожаловаться

Бахунова Асият Ахмедовна, 28 сентября 2023

Инфекционист, Педиатр

Добрый вечер!
По анализу крови данных бактериальную инфекцию нет.
Лейкоциты в норме. По лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами ( норма у детей старше 5 лет).
Моноциты повышены в процентах, что указывает на вирусную этиологию заболевания.
Эритроциты и гемоглобин в норме, данных за анемию нет

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2023

Клиент

Асият Ахмедовна, обычно у нее Нейтрофилы ниже чем лимфоциты

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2023

Клиент

Асият Ахмедовна, скажите у дочки вечером 37.6. Сегодня четвертый день. Сколько еще может быть температура ?

Пожаловаться

Бахунова Асият Ахмедовна, 29 сентября 2023

Инфекционист, Педиатр

Доброе утро!
В лейкоцитарной формуле у детей до 5 лет в норме лимфоциты преобладают над нейтрофилами. У детей старше 5 лет, наоборот, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.
При болезнях, нейтрофилы снижаются при вирусных инфекциях и повышаются при бактериальных.

Пожаловаться

Бахунова Асият Ахмедовна, 29 сентября 2023

Инфекционист, Педиатр

Температура при вирусных инфекциях, как в данном случае, может повышаться 7-10 дней.
Самое главное , есть положительная динамика и температура тела до высоких цифр уже не повышается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Орви грипп трахеит омикрон

6 ответов

15 марта 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-27T17:10:18+03:00

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 27 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте!

Рвоты больше не было? Только в понедельник?

Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, для решения вопроса об антибиотикотерапии.

Принятый ответ

Бахунова Асият Ахмедовна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T17:20:36+03:00

Добрый день!
Лечение на данный момент симптоматическое.
Обильное дробное питье.
Жаропонижающие по мере необходимости ( ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг)
Санация носа аквалором 3 раза в день
В нос називин по 1 капле 3 раза в день5 дней
Противовирусные не имеют доказательной базы, принимать смысла их нет.
Из анализов сдайте ОАК и СРБ, по результатам решить вопрос а/б терапии