Постоянные боли в пояснице — вопрос №1586743

Question

Постоянные боли в пояснице — вопрос №1586743

Людмила

179 просмотров

28 сентября 2023

Здравствуйте, замучили боли в пояснице. Сейчас боль локализовалась справа и отдает в правую ногу. Ночами тоже болит, иногда бывает ощущение что болят все кости, боли бывают интенсивными, бывют не очень, но в любом случае очень больно и тяжело переворачиваться на другой бок. С мая месяца дважды проставила курс ксефокама, витаминов, немисил, баклосан, сейчас уже 2 месяца пью Дону. МРТ:картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.Деформирующий спондилез, спондилоартроз. Грыжа L5-S1 , протрузии. Ретролистез L5. Переистирующий апофиз L3. Периневральная экстрадуральная киста Тарлова на уровне S2. HLA-B27 обнаружен. Есть ли вероятность болезни Бехтерева, почему не проходят боли.

Возраст: 47

Хронические болезни: Диффузный аденомиоз (3 года принимаю визану), остеохандроз шейно-грудного отдела, гипертония, преддиабед

Вопрос закрыт

поясница

протрузия

правая нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 28 сентября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Диагноз болезни Бехтерева устанавливается на основании специфической клиники, а также - специфических изменений при МРТ, при этом нужно смотреть не только ПОП, но и сакроилиальные сочленения для исключения сакроилиитов, так как спондилит (то есть воспаление позвоночника) всегда начинается с самого нижнего отдела. У вас по описанию МРТ нет данных за воспалительное заболевание позвоночника, а есть данные - за дегенеративное заболевание, то есть остеохондроз. Диагноз болезни Бехтерева на основании только анализа крови на В27-антиген не устанавливается.

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, сакроиилиты надо смотреть на мрт специально, или врач их описал бы если что то было не так?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Боди в ягодичной области не беспокоят? Боль в спине сильнее при нагрузке или в покое? Есть улучшение после легкой зарядки?
Суставы не болят, не припухают? Утренней скованности нет?
HLA-B27 не говорит о наличии заболевания. Он может встречаться и у здоровых людей.

Пожаловаться

Людмила, 28 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, боли в ягодице беспокоят, суставы не припухают, сидеть на твердом больно, копчик болит. Утром скованность присутствует, надо расхаживаться, потягиваться. Да, пожалуй после легкой разминки легче. В состоянии покоя тоже боли есть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка менструации

2 ответа

14 января 2021

Женя

Вопрос закрыт

Непроходящая боль в ноге

4 ответа

6 января 2024

aleka7@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Розовые выделения в 26-27 недель беременности

5 ответов

13 января

Екатерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Синусная киста левой почки

1 ответ

28 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исупова Наталья Викторовна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T08:37:03+03:00

Нет, при выполнении МРТ ПОП укладка совсем другая, срезы полей совсем другие, даже если и попадает в срезы крестец, то сами суставы видны искаженно, необходимо выполнить отдельное исследование - МРТ сакроилиальных сочленения (крестцово-подвздошных).

Accepted Answer · 2023-09-28T09:16:59+03:00

Для исключения сакроилеита Вам нужно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений (обязательно но стир-режимом).
По поводу поясницы: уделите больше внимания ЛФК, гимнастике. Обратитесь очно к доктору реабилитологу для подбора комплекса упражнений. И выполняете его ежедневно.

Назаренко Арина Игоревна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T14:27:53+03:00

Добрый день.
Одного HLAB 27 недостаточно для постановки ББ.
Вы, вероятно, выполняли МРТ пояснично-крестцового отдела? Для выявления сакроилеита важно выполнить МРТ подвздошно-крестового отдела в режиме STIR. При выявлении сакроилеита-очный осмотр ревматолога для проведения специфических тестов на подвижность позвоночника.
На МРТ, конечно, достаточно патологий, которые могут давать боль. С неврологом стоит обсудить заключение. Но Вы описываете воспалительную боль и сакроилеит стоит исключить обязательно.

Accepted Answer · 2023-09-28T22:59:34+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Данное МРТ не используется для диагностики анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева). Вам необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR (с жироподавлением).

Принятый ответ