Уровень ТТГ при удаленной щитовидке — вопрос №1587065

Question

Уровень ТТГ при удаленной щитовидке — вопрос №1587065

Владимир

272 просмотра

28 сентября 2023

Перенес в 2015 году операции по удалению щитовидной железы. С того времени постоянно при принимаю L-тироксин 175 мг. Сейчас прохожу иммунотерапию (Кейруда) и таргеты (Ленвима) от меланомы. Постоянно вылезают разные побочки: артрит, панкреатит, диарея, фимоз, сахарный диабет, гипертония. Сейчас повысился уровень ТТГ в крови 5,21 мкМЕ/мл. В июле уровень ТТГ был 4,01 мкМЕ/мл. Что стоит предпринять?

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет, онкология

Вопрос закрыт

уровень ттг при удаленной щитовидке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 сентября 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, какой у вас рост и вес?
Ферритин, вит д сдавали? Их снижение может влиять на ттг.

Пожаловаться

Владимир, 28 сентября 2023

Клиент

Ульяна Леонидовна, Добрый день! Рост 177, вес 100. Ферритин не сдавал, есть только уровень железа в крови -14,3 мкмоль/л. Витамин Д не сдавал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 сентября 2023

Детский эндокринолог

Повесить дозу тироксина до 188 мкг( модно купить таблетку 100+ 88) контроль ттг через 4-6 недель.
Сдайте ферритин и вит д сдать.

Пожаловаться

Владимир, 28 сентября 2023

Клиент

Ульяна Леонидовна, Раньше сдавать ТТГ снова бессмысленно? в смысле если изменю дозу завтра.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 сентября 2023

Детский эндокринолог

Как минимум нужно три недели, желательно через мес, чтоб гормоны отреагировали.

Пожаловаться

Владимир, 28 сентября 2023

Клиент

Ульяна Леонидовна, Я перед сдачей анализа в течение 10 дней принимал по 188 мг тироксина, но почему-то ТТГ стало 5 вместо 4 в июле. Может стоит повысить до 200? Чем может грозить передоз?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
ТТГ выше нормы. Ваша расчетная доза препарата 140 мкг на ваш вес, значит есть какая-то причина нарушения его всасывания или приема.
Не было нарушение правил приема препарата (ежедневно за 30 мин до завтрака, витамины спустя 4 часа после препарата)?
Л-тироксин какого производства (Россия, Европа)?
Анемия есть?

Проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д, В12, кальций общий, альбумин для коррекции дефицитов (влияют на потребность в Л-тироксине).

Пожаловаться

Владимир, 28 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Добрый день! А почему проверять через 2 месяца? Раньше стоит проверять? Я сдаю анализы каждые три недели.
И какой должен быть уровень ТТГ в норме при удаленной щитовидке?
Нарушения правил приема не было - проснулся - две таблетки в рот. L-тироксин Берлин Хеми.
Гемоглобин чуть повышен - 177 г/л (норма 135-169)

Пожаловаться

Владимир, 28 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Мне всегда рекомендовали тироксин из расчета 2мкг/кг веса. Сначала принимал 200 мг, через полгода по результатам анализов скорректировали до 175мг.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

операция на ЩЖ была по какому поводу?

Пожаловаться

Владимир, 28 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Папилярный рак щитовидной железы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

1,8 - заместительная терапия, 2,2 - супрессивная. Это зависит от вашего диагноза, по поводу которого была операция.

Пожаловаться

Владимир, 28 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Щитовидка удалена полностью + радио-йод. Это какая терапия?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

да, тогда 2,2,
Какой у вас ТГ, АТ ТГ, по УЗИ ложа и регионарных лимфоузлов нет рецидива?

Пожаловаться

Владимир, 28 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Был у своего эндокринолога в марте, тогда было ТТГ -1,23 мкМЕ/мл Т4св-1,47нг/дл ТГ-0,04 нг/мл, АТ-ТГ 16,4МЕ/мл. Ложе было чистое.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Немножко добавить тироксин.
До 188 мкг
Или можно и так пока оставить.
Периферия у вас все равно сохраняется в норме(Т4 свободный)
Контроль через 2 мес

Пожаловаться

Владимир, 28 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, Ну Т4 св - это в марте. А сколько должна быть Т4св при удаленной щитовидке?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Если тироксин принимаете правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака то дозу нужно прибавить до 188 мкг и на ттг сдать через 2 месяца.
После удаления по поводу онко супрессивную терапию проводят обычно первые 5 лет
Сдайте на тг, анти ТГ, узи ложа щитовидной железы

Пожаловаться

Владимир, 28 сентября 2023

Клиент

Ленар Равилович, А после 5-ти лет какая терапия?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 сентября 2023

Эндокринолог

если все хорошо, без метастазов то норма как у всех, обычно это т 0.4 до 4.0

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 28 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас уже не супрессивная терапия, а просто заместительная, Поэтому вам передозировка не нужна и она будет тяжела для сердца, а у вас и так сейчас сложные препараты в лечении. Достаточно будет прибавтиь до 188 мкг. Вы можете поверить Т4св и Т3св через 2-4 недели (чтобы понять, что доза достаточная), а ТТГ желательно через 2-3 месяца.

Пожаловаться

Владимир, 28 сентября 2023

Клиент

Марина Викторовна, Добрый день! А то что я уже дней 10 пил 188 мг просто пока не сказалось?
И какие нормы должны быть по ТТГ, Т3 и Т4св при условии что организм после химии (2 мес назад) и на иммунотерапии с таргетами, то есть вытворяет всякие побочки каждую неделю?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухоль надпочечника

2 ответа

сегодня, 10:12

800.00 р.

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Пришли высокие показатели

2 ответа

сегодня, 09:30

699.00 р.

Яна

Глюкоза 6,5 8неделя беременности

2 ответа

сегодня, 09:20

800.00 р.

Валерия, Москва

Гликированный гемоглобин

4 ответа

сегодня, 07:33

700.00 р.

Михаил

Расшифровка результата анализов

3 ответа

вчера, 22:47

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43

4 ответа

вчера, 20:03

800.00 р.

Анонимный пользователь

ТТГ 51.270

7 ответов

вчера, 19:36

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T11:12:42+03:00

Я думаю вам стоит продолжать пить 188, и через 2 недели печатать, если результат не снизится то добавить до 200 и контроль через неделю мес. При такой лозе передозировки быть не должно, так как суточная доза может достигать максимума до 300, а вот после ее может быть побочка.
Так как вес у вас большой , поэтому и потребность растет, и сил вы набирали массу за последнее время, то это могло спровоцировать подъем ттг.

Фадеева Светлана Михайловна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T12:48:39+03:00

Добавьте Л-тироксин 12,5 мкг (1/2 таб 25) и контроль ТТГ, Т4св через 2 мес. (или через 6 недель).
Проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д, В12, кальций общий, альбумин для коррекции дефицитов (влияют на потребность в Л-тироксине).

Арсеньева Елена Борисовна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T21:01:48+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

В пределах нормы.До 23

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-28T15:13:45+03:00

ТТГ контролируется 1 раз в 2-3 месяца. Только тогда можно оценить как отразилась смена дозы на нем. А свободные гормоны можно смотреть хоть каждый день. Т4св это по сути и есть принимаемый вами препарат.
Ориентируйтесь на нормы (референс), указанные в лаборатории, в которой будете сдавать кровь.