Что вас беспокоит?
Имплант поставили, но десна опущена
Здравствуйте, установили имплант на 6 зуб нижней челюсти, зуб был удалён более 10 лет назад, стенки тонки, но удалось поставить корейский имплант без наращивания костной ткани. Когда поставили имплант и коронку, то увидела что десна опущена, есть небольшой кормашек под зубом и туда попадает еда! Доктор сказал что ничего криминального, что это норма, меня же не устроило что не предупредили что зуб будет так оголен, я бы предварительно обдумала наращивание десневой ткани. Хочу узнать стоит ли делать наращивание десны, и есть ли ошибка доктора что получился такой результат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас коронка сделана под тот профиль прорезывания десны,который сформировали во время приживления имплантата,наращивать десну на то,что есть сейчас нет смысла
Заметных щелей я не вижу
Коронка на цементной фиксации,на сколько я вижу?снимок зуба после протезирования есть?
Ирригатором пользуетесь?
Виктория Алексеевна, доктор закрутил имплант и что-то через отверстие заливал, сказал что пломбу делает. Ирригатором пользуюсь, получается только менять коронку?
Установили сегодня, но когда ем внизу под зубом на десне образуется карман и там остаётся еда, очень расстроена из за этого, между зубами щелей прям таких нет, установлено плотно.
Виктория Алексеевна, снимок зуба не делали.
Виктория Алексеевна, вернее не имплант закрутил а коронку на имплант
Виктория Алексеевна, так же если не занятся этим вопросом сейчас, не опустится ли со временем десна ещё ниже?
Поняла,значит винтовая фиксация
После любой манипуляции,тем более постановки коронки следует делать снимок,но ладно
Профиль прорезывания будущего зуба на имплантате делается на этапе формирователя десны,с помощью него сложно добиться хорошего результата
Поэтому после имплантации,если первичная стабилизация позволяет,нужно было устанавливать временную коронку,с заживлением имплантата сформировалось бы десневое ложе
На этапе временной коронки можно было проводить пластику десны,если бы это было необходимо
Если сразу нельзя было нагрузить зуб,то после остеоинтеграции имплантата нужно было формировать десну и некоторое время походить с временной коронкой,потом устанавливалась бы постоянная
Сейчас если вы сделаете пластику ,десна все равно через время уйдет,поэтому если вы хотите другую эстетику,то работу надо переделывать
Я бы советовала вам не спешить с выводами,десне надо немного подтянуться к коронке,возможно,она немного заполнит десневые сосочки и прижмется к коронке,это маловероятно,но шанс есть
Если спустя 2 недели с десной ничего не поменяется,то можете переделывать
Сказать,что врач виноват не могу,смотря какие договоренности у вас были,по всем манипуляциям ортопед должен вести с начала имплантации,а не только после приживления имплантата
Виктория Алексеевна, благодарю Вас, но я как пациент конечный результат не представляла. Договорённости были установить имплант, но ожидания и реальность не совпали. Переделывать если это только коронку снимать и её переделывать или полное удаления импланта?
Нет,конечно,имплантат не надо удалять,если менять то коронку
Но все таки понаблюдайте,если пища застревать не будет,то все терпимо,задний зуб,эстетика не так важна
А будет ли уходить еще десна зависит от многих факторов,надо снимок смотреть
Виктория Алексеевна, благодарю, надеюсь всё будет хорошо? спасибо за ответ.
Принятый ответ
Судя по фото,на мой взгляд нет ничего креминального. То ,что коронка может ,казаться несколько длиннее соседних ,такое бывает, в боковых отделах мелюсти ,это не страшно,в плане эстетики и от этого не страдает функция. Без подсадки костной ткани ,чтоб увеличить вертикальный и горизонтальный объем альвеолярного отростка , ни какая подсадка дёсны не исправит ситуацию,на мой взгляд. Коррекцию костной ткани,тогда надо было делать до начала имплантации. Для лучьшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования после установки коронки на имплантат. Если Вас смущает,что из-за длинной коронки ,снизится надёжность конструкции, то при правильном подборе размера имплантата и его установки ,ничего нет критичного, при протезировании не произойдет . Если Вас смущает эстетика ,то это можно исправить переделкой коронки . Делается искусственная десна и она зрительно укорачивает коронку. Но если ,на примерке ,Вы приняли работу и у Вас небыло притензий к форме цвету и размеру , то сейчас все переделки будут за Ваш счёт или если у Вас хорошие доверительные отношения с докторм, то тогда придется оплачивать только работу техника и расходные материалы. Прикрепите, пожалуйста,данные рентгеновского обследования, будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, благодарю за ответ, на данный момент снимок отсутствует. Мои переживания что еда остаётся в этом кармашке и в дальнейшем не будет ли ещё опущения десны ниже.
Пожалуйста, если не трудно, отметьте маркером на фото, какая конкретно область ( кармашки) Вас беспокоют и насколько интесивно там застревает пища , расскажите .По фото ,на мой взгляд нет ничего креминального, но Вопрос ,который Вас волнует , действительно важный и хотелось бы иметь больше информации о происходящем, раз нет данных рентгеновского обследования.
Андрей, фото прикрепила, карман не глубокий но еда остаётся, при обычном полоскание рта еда вымывается, но всё же придётся постоянно следить чтобы еда там не оставалась.
Спасибо за информацию,на мой взгляд это самое безвредное ,что может происходить . Имплантаты это ни как не угрожает . Риски есть ,когда пища застревает между зубами и коронкой на имплантаты. В области ,о которой Вы говорите ,даже если что-то и застревает ,это может доставлять дискомфорт ,но не угрожает атрофией дёсны . Исправить это было бы возможно ( вернее недопустить) если бы формировался новый объем костной ткани перед имплантацией. Думаю со временем , самоочищение улучьшится, ткани щеки адаптируются к новой конфигурации корнки на имплантате и еда будет меньше там скапливаться и Вы просто будете легче выполаскивать и поддерживать гигиену полости рта. Но даже если в отмеченной маркером области ,что-то прилипло, имплантаты это не угрожает. Это моё мнение , послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, благодарю. Получается стоит оставить всё как есть, раз нужно было делать во время имплантации, а сейчас просто привыкнуть и наблюдать?
Да ,если дело только в том ,о чем Вы рассказываете. Ткакя ситуация не уникальна ,к сожалению . Бывает при протезировании на имплантатах, со временем обычно все нормализуется и стобилизируется и о регулируется гигиена. Главное именно в этом случае ничего не угрожает имплантату.
Андрей, благодарю, успокоили, на данный момент расстроило только то, что доктор не обсудил наращивание костной ткани и десны. В любом случае благодарна за ответ.
Опять-таки, не анализируя ситуацию в полости рта ни в данный момент, ни до начала имплантации, не видя данных КТ по которым планировали имплантацию ,трудно о чем от судить ,что могло или не могло быть сделано. Вполне возможно что кости для постановки имплантата вполне хватало . Тогда возникает вопрос ,для чего делать подсадку . Каждое подобное действие ,чревато осложнениями. А то ,что тут пища прилипает,это ничему не угрожает и со временем ситуация в какой-то мере нормализуется. Доктор исходил из соображений ,не навредить Вам лишними действиями ,если конечно для постановки имплантата там было достаточно места и имплантат нужной длины и толщины. А подсадка кости ,это деньги в кассу клиники и в зарплату доктору. Если он не стал их зарабатывать, значит к этому были основания.
Андрей, вот такого ответа я ждала если честно) успокоили) да для установки доктор сказал что места хватало, и наращивание не было нужно, получается я зря распереживалась. Конечно хотелось чтобы было как будто собственный зуб и не заметно было. Но понимаю теперь что доктор отталкивался из своих соображений и опыта.
Чисто по человечески,прекрасно Вас понимаю, но поверье в области живательных зубов это не видно никому,Вы же немулыбаетесь так широко что становятся видны даже зубы мудрости). Если бы это было в области улыбки ,фронтальных зубов, то тут все надо было естественно доводить до нужного эстетического результата. В в боковым отделе ,это не стоит того. Ну если совсем напрягает эстетика ,что корнка длинная ,то сделайте новую с искусственной Леной. Но честно, этим не стоит заниматься.
Андрей, низкий Вам поклон) по больше бы таких врачей как Вы! ?
Теперь всё поняла и ушли переживания, можно спать спокойно ? а то была вся на нервах!
Очень благодарна Вам и что есть данный сайт, где можно спросить профессионалов!
Значит всё хорошо, порадуюсь тому что сделали и чтобы служило долго?
Принятый ответ
Здравствуйте,
помимо дефицита кости имеется тонкий биотип десны и дефицит прикрепленной десны(т.е.скорее всего врачу банально нечего было отлавливать при формировании профиля прорезывания.
Конечно, стоит посмотреть снимки до операции, с формирователем и перед оттиском трансфером(и фото на этих этапах),но по-хорошему ,стоило наращивать кость и десну во время операции,сейчас это проблематично( пластику десны попробовать можно,но гарантировать,что это на всю жизнь нельзя
Светлана, благодарю за ответ. Получается сейчас стоит оставлять всё как есть и делать уже ничего нет смысла?
не факт,что пластика десны удастся и результат будет долгим,я,если честно ,оставила бы так
Светлана, я Вас поняла, благодарю ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20231 ответ