Что вас беспокоит?
Цистит каждый месяц в течении года
Добрый день/вечер! Первый цистит был в 17 лет после незащищенного первого полового акта, парень был у меня первым и единственным. Он был приятным, чистоплотным, я считаю что для первого секса мне даже с ним очень повезло! И мне все понравилось. Но тогда я первый раз заметила у себя цистит, больно писать по капле. Чем я тогда лечилась, не помню. Потом цистит бывал раз в год стабильно, после долгого перерыва в сексе (2-3 недели, месяц два, займусь, так цистит обязательно вылазил. Но раз в год/раз в пол года цистит еще терпимо. С июля 2022 года цистит был каждый месяц! Я думала помру. Начала принимать импортные бады, в составе дманноза, экстракт толокнянки, клюква и что то еще. Название препарата UT Answer. Но купить и заказать в Россию из Америки его проблематично, препарат отлично помог. Цистита не было месяца два. Потом таблетки кончились, и цистит вернулся. На данный момент в моче нашли стрептококк. Я стала пить цисталис, всячески стараюсь дманнозу находить в препаратах на озоне и валбериз. Кажется на дманнозе теперь придется сидеть всю жизнь! Кажется от него я и поправляться стала, потому что это и углевод и сахарид. Не заболеть бы еще диабетом. Да и антибиотики в течении года я какие-то пила, если стрептококк весь год вызывал цистит, то он уже и вылечился должен был. Мочевой пузырь у меня сам по себе слабый, моча еле льется всю жизнь не могу пописать на бегу, надо обязательно сесть включить воду и с комфортом. Была на узи по гинекологии, перед узи сходила в туалет, а узист говорит мочевой пузырь все равно у вас полный даже после туалета. Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обследование:
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови
- анализ крови на витамин D
- общий анализ мочи
- УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
- осмотр в кресле для исключения дистопии (эктопии) уретры или её гипермобильности.
- консультация гинеколога (исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз): соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор); бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10*5 КОЕ).
-Цистоскопия
-- консультация гастроэнтеролога
- консультация невролога, психотерапевта с целью побора нейролептиков, например, Тералиджен 5 мг по 1 т. 3 раза в день (10-40 мг в сутки), 3 мес. или Секровель.
Лечение:
Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней.
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, 7 дней приём, 7 дней перерыв, чередуя прием с перерывом, курс 3 месяца.
При жгучих болях - Феназалгин 100 мг по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. после еды. Длительность приема - не более 2 дней. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая полным стаканом воды.
Свечи Диклофенак 100 мг ректально,на ночь, 6 дней.
Омепразол 20 мг по 1 табл. внутрь на ночь, 7 дней.
Лоратадин 10 мг 1 табл.на ночь, 10 дней.
Как вариант инстилляции мочевого пузыря: р-р Новокаин 0,5%-40мл+Гепарин 5000ЕД-5мл+Диоксидин 0,5/1%-10 мл 3 раза в неделю, 6 сеансов. Далее Уролайф (Уро-гиал) 50 мл 1 раз в неделю, 10 сеансов.
Профилактика рецидивирующего цистита:
Табл. Уро Ваксом по 1 табл. внутрь 1 раз в день, 6 месяцев.
Капс. Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель
Гинофлор Э по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес
Уронекст по 1 саше внутрь 1 раз в день, растворив в 100 мл воды, 4 недели, 3 раза в год.
Витамин D (особенно при анализе крови 25ОНD менее 15 мг/мл) 5000 ЕД 1 раз в день, 3 мес.
За 30 минут до полового акта или в течение первого часа после - принять Уронекст 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды.
После полового акта помочиться и подмыться теплой водой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища водным раствором 0,5% хлоргексидина или мирамистином, мазь офломелид вокруг наружного отверстия уретры.
Дмитрий Валерьевич, спасибо за такой подробный ответ о лечении!
У платного невролога я была, невролог сказал проколоть внутримышечно глиателин и аксамон, а я прочитала в интернете его старикам его колят после инсульта. Так и не поняла нужен он мне или нет?! Я очень тревожная, и мой мочевой пузырь всю жизнь плохо дает сигналы в мозг о том что я хочу в туалет по маленькому. Иногда я сажусь на туалет и только тогда понимаю что хочу писать, или что пора бы уже, так как пол дня прошло. Есть привычка воду не пить много, но сейчас стараюсь пить ее побольше.
Понял Вас. Обязательно пройдите рекомендованные исследования.
Дмитрий Валерьевич, а стрептококк провоцирует цистит?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Галина Александровна, а стрептококк провоцирует цистит? Интересно ваше мнение.
Анальным сексом не занимаюсь! Только вагинальный и всегда в защите!
Да, условно - патогенная микрофлора провоцирует.
Галина Александровна, колят цефтриаксон и натрия хлорид , это поможет мне? У меня золотой стафилококк
Раз начали лечение, курс пройти, да, должно помочь.
Галина Александровна, пяти дней хватит?
Лучше 7.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Необходимо полноценное обследование с "комфортом", а не набегу. Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, витамин Д, ТТГ, ферритин, сывороточное железо, кал на кальпротектин.
Консультация гинеколога с осмотром на кресле и забором гинекологических мазков и посев отделяемого влагалища на микрофлору, Фемофлор. Консультация невролога. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Необходимо выполнить урофлоуметрию и заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд. А интернете есть шаблоны для заполнения.
Считается, что Д-манноза выводится из организма в чистом виде и не усваивается организмом.
Дальнейшие рекомендации по результатам.
Владимир Александрович, спасибо за совет, пыталась нормально пройти обследование. Но врачи говорят: «у вас все хорошо, что вы так отчаянно пытаетесь у себя что то найти?!» Как будто мне заняться нечем больше как придумывать себе болячки. Я с детства заметила, что мой пузырь плохо подает сигналы в мозг о том что нужно сходить в туалет, я могу в туалет не хотеть по пол дня. И да есть проблема воды тоже бывает мало пью.
Владимир Александрович, а витамин д как влияет на цистит? Вот это очень интересно.
Он принимает участие в иммунитете, синтезе гормонов и т.д.
Владимир Александрович, так а именно стрептококк найденный в анализе мочи, может провоцировать цистит? Интересно ваше мнение!
Как и все другие микробы, если находит для себя комфортные условия.
Владимир Александрович, ну у меня именно золотой стрептококк, делают капельницы цефтриаксона и натрия хлорид. Этого достаточно что бы его вылечить?
Да, чувствительность подтверждена посевом.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад6 ответов
- 9 часов назад1 ответ