Нарушение ритма, надо ли рча? — вопрос №1588646

Question

Нарушение ритма, надо ли рча? — вопрос №1588646

Ирина

379 просмотров

29 сентября 2023

Здравствуйте! Беспокоит нарушения ритма, выражается как ощущение замирания, толчков и неприятных ощущений в области сердца. По холтеру обнаружены одиночные наджелудочковые экстрасистолы в небольшом количестве. Иногда просыпаюсь под утро испытываю толчки с сердце и потом наступает озноб. Давление редко беспокоит. Иногда возникает пароксизмальная тахикардия. В анамнезе есть семейная предрасположенность к сердечно сосудистым заболеваниям, бабушки умерла от инсульта, у матери был инсульт, блокада и умерла от фибрилляции желудочков. Я была у кардиолога, она прописала бисопролол 1.25 утром потом повысить дозировку и Магне Б6. Еще предложила сделать в будущем РЧА. Я почитала в интернете, это не безобидная операция. Нужно ли мне ее делать? Сейчас принимаю афобазол 3 раза в день, розувастатин 20мг так как повышен холестерин, магний без Б6 принимаю третий месяц. Растительные настойки успокоительных при ощущениях тревоги. Начала ходить к психологу, переживаю, не знаю что делать.
Фото экг прилагаю, сделано во время тахикардии. Вчера приняла 1.25 бисопролол утром, за ночь чсс менялось 38-92 это нормально?

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохондроз, гастрит

Вопрос закрыт

аритмия

рча

экстрасистола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, ферритин 160, повышен. Калий, магний в норме, узи и анализы ЩЗ тоже в норме

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 29 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Хорошо, значит причина тахикардии на фоне поражения других органов исключена.

Тахикардия может быть связана с волнением, нетренированностью.

Пожаловаться

Ирина, 29 сентября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, часть анализов приложила фото, узи и анализы щз в норме

Пожаловаться

Ирина, 29 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, скрин теста прикрепила. Рост 164, вес 75, не курю 5 с половиной лет уже, выпиваю по праздникам только. Часто побаливает и хрустит спина, грудной, шейный отдел. Основное что беспокоит это внезапные толчки в сердце, экстрасистолы скорее всего, вот они пугают очень и озноб бывает при этом. У моей мамы они тоже были, мама умерла от осн, ну у нее была еще блокада и инфаркт ранее перенесенный.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Поняла.
Здесь стоит сделать суточный монитор по Холтеру. Если перебои, замирания не ежедневные, то трехсуточный.
Учитывая результаты теста посетить психотерапевта. Вероятно, здесь легкие транквилизаторы помогут, например, грандаксин.
Постоянно бисопролол с такими скачками пульса не стоит принимать регулярно, только ситуационно под язык 2,5 мг+ корвалол / валокордин 30-40 кап+ панангин/аспаркам 2 таб. Функциональные пробы-подышать поглубже, но равномерно, медленно, надавить на глазные яблоки в пределах 20с умеренно. Пульс замедлится.
Если не проходили ранее, еще стоит пройти узи сосудов головы и шеи. Если там будет бляшка, то статины показаны, т к целевой уровень лпнп менее 1,8 будет.
Рекомендована средиземноморская диета, умеренная двигательная активность не менее 30 минут в день, снижение веса на 2-3 кг в месяц, т к избыток есть.
Если терапия не поможет, тогда консультация аритмолога, вероятно, сначала эндо эфи для поиска очага аритмии, если будут пароксизмы оставаться, решение вопроса о рча, если что-то более серьезное выявится. Но не с такой экг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

3 ответа

7 февраля 2022

Лидия

Вопрос закрыт

РЧА сердца (экстрасистолы) после лечения БИЛЬТРИЦИДОМ - ?

1 ответ

4 июня 2024

Диана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-29T05:45:19+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По данному экг все в пределах нормы.
Вам для начала необходимо исключить пароксизмальные нарушения.
Рекомендую суточное мониторирование экг.
При необходимости в кардиологическом центре провести Чпэфи.
Прикрепите результаты всех обследований.
Исключить патологию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Кокорина Елена Ивановна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T06:15:36+03:00

Здравствуйте.
Ирина.

У вас по ЭКГ - только синусовая тахикардия.
Показаний для рча по вашему описанию жалоб, холтер ЭКГ и ЭКГ точно нет.

Можно принимать Бисопролол или беталок зок 12.5 мг утром.
Пульс в ночное время может снижаться - это норма.

Сдайте общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, магний, ферритин для исключения других причин тахикардии.

Если тахикардия связана только с волнением, то нужен подбор противотревожной терапии, ежедневно - аэробные физические нагрузки.

Здоровья вам

Accepted Answer · 2023-09-29T07:21:44+03:00

Здравствуйте
Признаки синусовой тахикардии.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний.
Уздг сосудов шеи
Узи щитовидной железы
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день
Ивабрадин 5 мг 2 раза в день
Проведите суточное мониторирование.
Для проведения РЧА показаний нет.

Коротич Елена Викторовна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T09:11:08+03:00

Здравствуйте. На ЭКГ синусная тахикардия.
По УЗИ сердца норма.
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ если ранее не делали.
Показаний для РЧА по описанию ваших симптомов нет. Синусная тахикардия может быть на фоне повышенной тревожности, низкой тренированности организма, гиподинамии , при избыточном весе, анемии, патологии щитовидной железы.
Бисопролол не надо принимать, тем более в такой дозировке. При тахикардиии ситуационно можно принимать анаприлин 10-20 мг под язык.

Accepted Answer · 2023-09-29T15:35:15+03:00

Здравствуйте по экг только умеренная синусовая тахикардия. Только по пленке такой на рча не направляют.
Повышен ферритин. Это как маркер воспаления. Недавно не болели? Суставы не болят?
Какой рост, вес, вредные привычки есть?
И пройдите пожалуйста тестирование, ответ приложите:
https://psytests.org/depr/hads-run.html