Аритмия и ГПОД? — вопрос №921197

Question

Аритмия и ГПОД? — вопрос №921197

Анна

4640 просмотров

8 июня 2022

Здравствуйте!

У мужа 38 лет часто после еды возникает ощущение перебоев в ритме сердца. Периодически и тонометр показывает аритмию в эти моменты.

Недавно делал ЭКГ, УЗИ сердца, на этих исследованиях все ок, аритмия не выявлялась.

Правда, часто бывает повышенное давление (до 145/95 примерно, но периодически маленький разрыв: 120/95 может быть) и периодически повышенный пульс до 90 (но чаще он около 60). Прописали моксонидин 0,2-0,4.

По желудку есть гастрит, рефлюксная болезнь и признаки ГПОД на ФГДС (больше года назад делал). Беспокоит отрыжка, изжога, приходится постоянно пить нексиум 40 мг.

Вопрос: могут ли проблемы с желудком и, в частности, ГПОД влиять на сердечную деятельность? Ощущение аритмии (и показания прибора) чаще всего именно сразу после еды в сочетании с изжогой и отрыжкой.

Что нужно обследовать и что с этим со всем делать?..

Вопрос закрыт

аритмия

гпод

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 8 июня 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте! Несколько лет назад проходил, серьезных отклонений не было. Но, возможно, это слишком давно и что-то поменялось...

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 июня 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Холтер пройдите.
ГПОД может давать гастрокардиальный синдром. При возбуждении рецепторов пищевода и желудка изменяется работа сердечно-сосудистой.

Пожаловаться

Анна, 8 июня 2022

Клиент

Фирюза, здравствуйте! Несколько лет назад проходил, серьезных отклонений не было. Но, возможно, это слишком давно и что-то поменялось... А о чем говорит то, что жалобы после еды? Может ли это быть связано с ГПОД как-то?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 8 июня 2022

Терапевт

Да, может быть связано с гпод, такие жалобы бывают. Как раз возникновение после еды говорит о связи с гпод. Необходимо повторить холтер с последующей консультацией кардиолога.

Пожаловаться

Анна, 8 июня 2022

Клиент

Фирюза, насчет холтера поняла. А как именно влияет ГПОД? Давит на что-то?.. И нужны ли по грыже обследования? Насколько понимаю, на ФГДС ее полностью не видно, а видно на рентгене желудка?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 8 июня 2022

Терапевт

При гпод аритмии могут быть следствием механической компрессии ( давление ) передней стенки Левого предсердия проходящей по пищеводу пищей.
Золотым стандартом диагностики гпод является Полипозиционное рентгендиагностическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием жидкой взвеси сульфата бария на трахоскопе.

Пожаловаться

Анна, 8 июня 2022

Клиент

Аида, спасибо! А если окажется, что это на фоне ГПОД, то существуют ли консервативные методы облегчения симптомов? Или только оперировать грыжу?

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 8 июня 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Можно будет пробовать корректировать дробным питанием и и д , не перегружать пищей,чтобы не давить на блуждающий нерв

Пожаловаться

Анна, 8 июня 2022

Клиент

Алексей, спасибо!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 июня 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Здоровья!

Пожаловаться

Анна, 8 июня 2022

Клиент

Антон, спасибо! Есть ли необходимость делать рентген желудка? В каких случаях показана операция по удалению ГПОД?

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 8 июня 2022

Кардиолог, Терапевт

рентгеноскопию желудка с барием в соответствующей укладке для определения степени ГПОД , показанием к операции при ГПОД является тяжелая или осложненная ГЭРБ, не поддающаяся консервативной терапии, грыжи большого размера

Пожаловаться

Супранович Ирина Чеславовна, 8 июня 2022

Гомеопат, Терапевт

Здравствуйте,Анна.Аритмии у Вашего мужа,скорее всего,это экстрасистолы,они чаще всего носят функциональный характкр,т.е не связаны с поражением сердца.могут возникать рефлекторно припсихо-эмоциональном напряжении,стрессовых ситуациях,в Вашем случае при приеме пищи.Чтобы подтвердить их функциональность необходимо пройти холтеровское мониторирование.При ГПОД необходимо соблюдать ряд правил,чтобы не было дискомфорта Это правильное питание — в обязательном порядке показано соблюдение специальной диеты, предполагающей исключение продуктов питания, которые способствуют раздражению кишечника;
соблюдение рационального режима питания — приём пищи небольшими порциями каждые несколько часов;
избегание резких наклонов вперёд и резких изменений положения тела (по возможности) — все эти движения могут вызвать или усилить боли в области грудины и изжогу;
избегание поднятия тяжестей — не следует поднимать тяжести более 5 кг;
строго избегать тугого затягивания пояса и ношения сдавливающей живот одежды — это может увеличить давление в брюшной полости;
регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры для укрепления мышечного корсета и восстановления тонуса диафрагмы;
вечерний приём пищи не позже, чем за 2,5-3 часа до сна;
нормализация стула, избегание запоров и диареи, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления и образованию ГПОД;
употребление нерафинированного растительного масла (по одной чайной ложке) до и после приёма пищи;
проведение курсового лекарственного лечения ГПОД;
.

Пожаловаться

Анна, 8 июня 2022

Клиент

Ирина, спасибо! Есть ли необходимость делать рентген желудка? В каких случаях показана операция по удалению ГПОД?

Пожаловаться

Супранович Ирина Чеславовна, 8 июня 2022

Гомеопат, Терапевт

Рентгенологическое исследование с барием позволит определиться насколько выражена данная патология ,будет видно.нужно оперативное лечение или достаточно консервативной терапии

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 8 июня 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Жалобы больше связаны с рефлюкс-эзофаготом. Необходимо пролечить. Выполнить суточный монитор ЭКГ. На нем могут быть зарегистрированы экстрасистолы и причиной могут быть проблемы с желудком.
Рекомендую пропить курс Ганатон по 1 таб 3 р/д(1 месяц)
Пантопразол 20 мг по 1 таб 2 р/д за 20 минут до еды(1 месяц)
Вам нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты
После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут
Не носить сильно стесняющую одежду.
Приподнять головной конец кровати на 15 см

Пожаловаться

Анна, 8 июня 2022

Клиент

Диана, спасибо!

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 8 июня 2022

Кардиолог, Терапевт

Будьте здоровы)))

Пожаловаться

Анна, 8 июня 2022

Клиент

Диана, благодарю. А пантопразол лучше для данной ситуации подходит, чем эзомепразол? У нас просто есть нексиум. Он не до конца помогает. Если сменить на другой препарат, то может быть лучше? Какой препарат (торговое название) порекомендуете?

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 8 июня 2022

Кардиолог, Терапевт

Вообще это одна группа препаратов.можно оставить нексиум. Сколько по времени принимаете уде? Полный курс месяц

Пожаловаться

Анна, 8 июня 2022

Клиент

Диана, уже очень давно. Много месяцев, потому что без него плохо совсем.

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 8 июня 2022

Кардиолог, Терапевт

Тогда да, попробуйте сменить на Пантопразол

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 8 июня 2022

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте.

Рекомендую провести холтеровский мониторинг экг, во время ношения провести провокационную пробу , после чего мы удостоверимся аритмия это или нет.

У вас скорее всего гастрокардиальный синдром —из - за раздражения блуждающего нерва

Пожаловаться

Анна, 8 июня 2022

Клиент

Аксана, спасибо!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Нет, прямое влияние гпод и ГЭРБ не связано с наличием аритмии
Как пишут выше, да возможен гастрокардиальный синдром при переедании в результате раздражения блуждающего нерва.
В идеале нужно выполнить суточный мониторинг ЭКГ.
Нужно повторить фэгдс, посмотреть как изменилась ситуация с эндоскопической картиной для правильного назначения терапии!
На данный момент: коррекция веса при его избытке, отказ от курения, питаться маленькими порциями!

+ 1

Пожаловаться

Штейнмиллер Даниил, 8 июня 2022

Терапевт

Ознакомившись с Вашей историей , складывается впечатление отсутствия причин, связанных с самим сердцем .
А вот паталогия ЖКТ является причиной , и как следствие нарушениями со стороны ритма.
Не волнуйтесь иногда и у здоровых может встречатчя такое , при кашле , натуживании т.н. Вагусные рефлексы .
Проконсультируйтесь очно с гастоэнтерологом для составления верной тактики обследования , лечения и возможной консультации гастрохирурга .
Уверен в вашем случае поможет правильная консервативная терапия и изменения образа жизни.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Причина смерти.

5 ответов

13 ноября 2019

Евгения Семеновна

Вопрос закрыт

За полгода от тахикардии до брадикардии (при хронической гипотензии и желудочковой экстрасистолии)

4 ответа

12 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Нарушения внутри желудочковой проводимости

1 ответ

19 июня 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Пароксизмы, экстрасистолы

2 ответа

14 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Давление, сердце, сосуды?

3 ответа

29 июня 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T13:05:33+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 июня 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
В связи с молодым возрастом и аритмиями - холтеровское мониторирование проходили у кардиолога?

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T13:07:38+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 8 июня 2022

Терапевт

Здравствуйте! Проводилось ли холтеровское мониторирование ( суточное экг), так как на обычно экг могли и не увидеть, тем более, если жалобы возникают после приёма пищи

Принятый ответ

Погосян Аида Артуровна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T13:15:09+03:00

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 8 июня 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте! Для начала надо повторить Ходорковском мониторирование , зарегистрировать аритмию и проконсультироваться с кардиологом
На фоне ГПОД может быть такое,раз жалобы после еды

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T13:18:39+03:00

Здравствуйте.
Прямого влияния на сердце нет, но возможен так называемый гастрокардиальный синдром из - за раздражения блуждающего нерва, особенно если переедаете.
Для диагностики нужно провести холтеровский мониторинг экг, во время ношения провести провокационную пробу (хорошо поесть), только так поймем аритмия это или нет.

Лавренов Антон Альбертович, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T13:19:22+03:00

Здравствуйте, Анна. Это эзофагогастрокардиальный синдром, который встречается у пациентов с ГЭРБ, ГПОД. Возникает из-за рефлекторного снижение коронарного кровотока вследствие стимуляции кислым забросом содержимого желудка, повышается активность симпатической вегетативной системы. При обострениях ГЭРБ Вам необходимо добавить прокинетик Ганатон (Итоприд) по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, принимать от 14 дней до 1 месяца. При ГПОД происходит длительная компрессия передней стенки левого предсердия сердца вследствие прохождения пищевого комка, из-за этого и могут быть наджелудочковые нарушения ритма, чаще экстрасистолия. Планово выполните свежее ХМ-ЭКГ для суточной оценки частоты экстрасистолии и назначения Вам лечения.Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься чрезмерной физической нагрузкой