Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1588967

Что вас беспокоит?

Лечение остеартроза

Здравствуйте! Муж в марте 23 года прошел лечение , делали МРТ. Выявили остеартроз 2 степени голеностопного сустава. После лечения все боль утихла. Но в конце месяца этого года боль снова возобновилась. Врач назначил при острой боли пить Ксефокам в таблетках и омепразол ,гель диприлиф два в день мазать. Сегодня четвертый день,не легче.

Нет
47 лет
29 Сентября 2023·Просмотров: 97·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте... Не уверен, что назначенное лечение полном объеме максимально окажет свой лечебный эффект без тщательно подобранных ортезов коленного и г/стопного суставов. В данном случае нужно вспомнит точно в каком суставе в первую очередь появились боли и от этого отталкиваться. Более расширенно и в полном объеме провести дополнительно лечение в санаторно-курортных условиях санатория данного профиля. При острых болях больше доверяю таким препаратам как тексамен, артоксан 20мг по 1 уколу в день строго в/м в ягодицу на всю длину в/мышечной иглы через каждые 3 дня всего № 3 не более. Проверено на себе , иногда достаточно 1 укола. Единственное для себя я делал замену ампулы растворителя с дистилированной водой, приложенную для растворения тексамена на 0,5% р-р новокаина 5мл. Вам делать замену не советую, делайте как написано в инструкции.

Принятый ответ

? Добрый день

? При сохранении болей на фоне проводимого лечения

? Надо исключать другие причины

? Поэтому надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на стопу

? Снизить нагрузку на стопу: не бегать, не прыгать, не наступать

? Костыли на 2 недели

? Лечебный ручной массаж курсом

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете снимки прикрепить?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Большой разницы между препаратами из группы НПВС я из опыта не заметил.
тексамен, артоксан или ксефокам - не важно, но инъекционные формы, конечно, всегда эффективнее.
Когда и если НПВС не помогут, рекомендую:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю желательно пройти курс PRP терапии №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа на голеностоп.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.