Лечение остеартроза

Виктор Лаврин29 Сентября 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

7 158 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте... Не уверен, что назначенное лечение полном объеме максимально окажет свой лечебный эффект без тщательно подобранных ортезов коленного и г/стопного суставов. В данном случае нужно вспомнит точно в каком суставе в первую очередь появились боли и от этого отталкиваться. Более расширенно и в полном объеме провести дополнительно лечение в санаторно-курортных условиях санатория данного профиля. При острых болях больше доверяю таким препаратам как тексамен, артоксан 20мг по 1 уколу в день строго в/м в ягодицу на всю длину в/мышечной иглы через каждые 3 дня всего № 3 не более. Проверено на себе , иногда достаточно 1 укола. Единственное для себя я делал замену ампулы растворителя с дистилированной водой, приложенную для растворения тексамена на 0,5% р-р новокаина 5мл. Вам делать замену не советую, делайте как написано в инструкции.

Александр Сердитов29 Сентября 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

16 009 консультаций

Принятый ответ

? Добрый день

? При сохранении болей на фоне проводимого лечения

? Надо исключать другие причины

? Поэтому надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на стопу

? Снизить нагрузку на стопу: не бегать, не прыгать, не наступать

? Костыли на 2 недели

? Лечебный ручной массаж курсом

Станислав Литвиненко29 Сентября 2023

4.2

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете снимки прикрепить?

Константин Тищенко29 Сентября 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

51 777 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Большой разницы между препаратами из группы НПВС я из опыта не заметил.
тексамен, артоксан или ксефокам - не важно, но инъекционные формы, конечно, всегда эффективнее.
Когда и если НПВС не помогут, рекомендую:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю желательно пройти курс PRP терапии №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа на голеностоп.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.