В хим исследовании кала реакция на кровь и белок положительны, о чем это говорит — вопрос №1589046

Question

В хим исследовании кала реакция на кровь и белок положительны, о чем это говорит — вопрос №1589046

Андрей

6368 просмотров

29 сентября 2023

Здравствуйте. Анализ на скрытую кровь отрицательно. В колличественном меньше 16, а вот хим исследовании положительно на белок и кровь. Месяц назад лечился от уреплазмы 16 дней пил антибиотики 2 вида. Недавно была диарея сейчас стул нормализовался но вот такой анализ. Накануне сдачи употреблял пиво вечером.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет наверное

Вопрос закрыт

о чем может говорить такой анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 29 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, здравствуйте. Так у меня получается химическое исследование положительно на кровь и белок

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Это не иммунохимический метод. В копрограмме используют бензидиновую пробу.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Иммунохимический тот, в котором у вас меньше 16

Пожаловаться

Андрей, 29 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, понял, спасибо. Можно надеяться что нет рака? Стул налаживается, а во если пиво выпью накануне, то может быть 1 раз диарея. Несколько лет назад делал фдгс. Был небольшой гастрит, может он перерос в хронический. Вот поутрам бывает небольшая тошнота

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

О раке речи не идёт, конечно. То, что нужно сдать и исключить написала выше. Это все может быть в результате антибиотиктерапии.
Пиво может послаблять стул, вызывать вздутие, газообразование.

Пожаловаться

Андрей, 29 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо большое, будем дообследоваться. А то что реакция положительная на белок и лейкоциты единичные в поле зрения о чем может говорить?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Все о том же СИБР

Пожаловаться

Андрей, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, понял. Спасибо. А если все же будет кальпротектин не в норме то чем это может говорить

Пожаловаться

Андрей, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, может это гастрит. Фдгс не нужно? Узи брюшной полости выполнял. Всё хорошо

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

о воспалении

Пожаловаться

Андрей, 2 октября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, сдавал на дисбактериоз, энторококи 4 бифидобактерии 7, остальное в норме, это может быть гастритом? Изжога бывает, тяжесть в желудке

Пожаловаться

Андрей, 2 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, клостридий нет, а фекальный кальпротектин ещё не пришёл. На сибр не сдавал ещё.на дисбактериоз пришёл.бифидобактерии 7, энторококи 4, остальное в норме. Может это гастрит.изжога бывает, тяжеть в желудка, или все-же вы думаете что с кишечником проблема

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

С учётом того, что была диарея и по копрограмме воспаление - в первую очередь обследовать нужно кишечник.
Если бывает изжога и тяжесть в желудке - это конечно желудок, нужно сделать ЭГДС.

Пожаловаться

Андрей, 3 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Ещё вот заметил если выпью кофе с молоком латте то сразу бурлит желудок и начинается диарея 1 раз. Может это болезнь крона? Если капротектин будет повышен то нужно колоноскопию делать?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог

Нет, на болезнь Крона совсем не похоже.
Кофе активирует перистальтику и у некоторых вызывает диарею.
Будем смотреть на сколько повышен кальпротектин, если более 250 это показание к колоноскопии. Если менее 250 - это может быть повышение за счет СИБР.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать спермограмму

3 ответа

13 декабря 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать капрограмму

7 ответов

16 декабря 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T11:11:10+03:00

Здравствуйте! Кал на скрытую кровь в общем анализе кала выполняется методом бензидиновой пробы и очень часто даёт ложные реакции, плюс сам метод крайне не спецефичен. То есть анализ становится положительным при любом виде кровоточивости, внлючая ротовую полость. То есть условно у людей страдающих парадонтитом, этот анализ будет положительный. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом это современный метод диагностики, который реагирует исключительно на кровь из кишечника, поэтому явно ориентируемся на него.
По копрограмме есть признаки воспаления в кишечнике, с учётом антибиотикотерапии нельзя исключить клостридиальную инфекцию. Всё же желательно пообследоваться лабораторно со стороны кишечника, даже при отсутствии жалоб и по возможности выполнить :
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T11:15:41+03:00

Здравствуйте! Скрытую кровь по копрограмме не смотрим, он не информативен. Высокая частота ложноположительных результатов. Если иммунохимиечским методом - отрицательно, то все нормально.

По копрограмме есть косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который может развиться после антибиотиктерапии. Рекомендую сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- определение токсина А и В Clostridium difficile в кале (так же могут быть после антибиотиков)

Резникова Елена Юрьевна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T12:04:01+03:00

Добрый деньПосле приема антибиотиков вполне возможно реакция на скрытую кровь в копрограмме,но более точным методом она не подтверждена.Поэтому в этом вопросе живите спокойно.Но есть воспаление,поэтому кал на клостридии дифициле токсины А и Б обязательно,фекальный кальпротектин обязательно

Худякова Елена Сергеевна, 1 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-01T23:59:17+03:00

Андрей, здравствуйте.
По биохимии крови повышен холестерин, незначительное повышение билирубина, повышение ГГТ.
По общему анализу крови всё хорошо.
Скрытая кровь по иммуногистохимическому методу отрицательно.
Исследование копрограммы на скрытую кровь очень неинформативно, крайне часто бывает ложноположительный результат. Поэтому верим иммунохимическому методу.
Белок в копрограмме говорит о наличии воспалительного процесса в кишечнике и в целом по копрограмме признаки избыточного бактериального роста в кишечнике.
Вам нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
3. Кал на кальпротектин.
Дополнительное обследование на данный момент кроме того, которое указала - не требуется.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти лечение препаратом Альфа-Нормикс. При обнаружении клостридий - лечение Ванкомицином.