Что вас беспокоит?
Ферритин 27, слабость
Добрый день! Жалобы: утомляемость, выпадение волос, желание есть мел, особенно чувствуется усталость после приема душа, сухость глаз, особенно ночью. Анамнез: женщина, 34 года, хронических заболеваний ( кроме миопии 3 степени) нет. Четыре месяца назад было плановое кесарево сечение. При выписке 31.05 2023 г. гемоглобин был 98. К концу июля 2023 г. 110. С 4.08.23 по 4.09.23 пропила Сорбифер Дурулес по назначению гинеколога. 25.09.23 г. Сдала анализ крови - ОАК, СОЭ, ОЖСС1, фолаты, ферритин, трансферритин, витамин В12. Результаты анализа прилагаю. Основные результаты гемоглобин 119 , ферритин 27.9. Вопрос: есть ли железодефицитная анемия? Если есть, то какие могут быть назначения? Если железодефицитной анемии нет, то чем могут быть вызваны жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализ от сентября.
Добрый день! Прикрепила.
Добрый день. ЖДА есть, гемоглобин выше 120 г/л должен быть, а ферритин выше 40-60. Поэтому продолжить прием препаратов железа продолжайте 1-2 месяца, с контролем ферритина и ОАК.
Также прием витамина В9 - фолиевой кислоты 400 мг 1 раз в день - 1 месяц. Фолаты можно не контролировать.
витамин Д проверяйте также.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, да, ферритин низкий, он должен быть равен весу от этого и утомление и выпадение волос. Волосы это не жизненноважный орган, и при дефицитах организм сбрасывает их в первую очередь. Вы сейчас на ГВ?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, грудью не кормлю. Рост 172, вес 70.
принимать препарат Тотема месяц с пересдачей анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте.По анализам сохраняются признаки железодефицитной анемии,это подтверждают и жалобы,но кроме этого Вам надо проверить гормонв щитовидной железы,анализ крови на уровень кальция ,цинка,магния в крови,проверить уровень вит Д,УЗИ щитовидной железы.Попринимать можно тотему по 1амп 1р/д с последующим контролем через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас латентный железодефицит судя по цифрам лабораторного показателя ферритина.
Рекомендуется пройти курс лечения препаратами железа.
Могу посоветовать Тотема по 1 ампуле 1 раз в день 2-3 мес, с последующим контролем ферритина, оптимально ферритин должен быть равен массе вашего тела.
Дополнительно проверьте уровень магния, кальция, витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте, латентный дефицит железа ферритин в норме должен быть ближе к массе не менее 30, так же на низкий границе фолиевая кислота, рекомендую препарат ФЕРРЕТАБ КОМП 1 т в день 1-2 месяца.
- в рационе увеличить зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) .
- дополнительно рекомендую принимать витамин д 2000 ед утром после еды, так же сдайте на него анализ исключить дефицит.
- гормоны щитовидной железы ТТГ!
Здравствуйте, Елена.
По результатам анализов имеются данные за латентный дефицит железа. Уровень ферритина снижен. Ферритин отражает депо железа в организме, поэтому необходимо начать прием препаратов железа, чтобы восполнить депо и избежать анемии. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20196 ответов
- 9 Июля 20192 ответа
- 10 Февраля 202030 ответов
- 7 Октября 20217 ответов