Что вас беспокоит?

Ферритин 27, слабость

Добрый день! Жалобы: утомляемость, выпадение волос, желание есть мел, особенно чувствуется усталость после приема душа, сухость глаз, особенно ночью. Анамнез: женщина, 34 года, хронических заболеваний ( кроме миопии 3 степени) нет. Четыре месяца назад было плановое кесарево сечение. При выписке 31.05 2023 г. гемоглобин был 98. К концу июля 2023 г. 110. С 4.08.23 по 4.09.23 пропила Сорбифер Дурулес по назначению гинеколога. 25.09.23 г. Сдала анализ крови - ОАК, СОЭ, ОЖСС1, фолаты, ферритин, трансферритин, витамин В12. Результаты анализа прилагаю. Основные результаты гемоглобин 119 , ферритин 27.9. Вопрос: есть ли железодефицитная анемия? Если есть, то какие могут быть назначения? Если железодефицитной анемии нет, то чем могут быть вызваны жалобы?

Миопия 3 степени
34 года
29 Сентября 2023·Просмотров: 9758·Елена, Норильск

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите анализ от сентября.

Добрый день! Прикрепила.

Добрый день. ЖДА есть, гемоглобин выше 120 г/л должен быть, а ферритин выше 40-60. Поэтому продолжить прием препаратов железа продолжайте 1-2 месяца, с контролем ферритина и ОАК.
Также прием витамина В9 - фолиевой кислоты 400 мг 1 раз в день - 1 месяц. Фолаты можно не контролировать.

витамин Д проверяйте также.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, да, ферритин низкий, он должен быть равен весу от этого и утомление и выпадение волос. Волосы это не жизненноважный орган, и при дефицитах организм сбрасывает их в первую очередь. Вы сейчас на ГВ?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, грудью не кормлю. Рост 172, вес 70.

принимать препарат Тотема месяц с пересдачей анализа.

Принятый ответ

Здравствуйте.По анализам сохраняются признаки железодефицитной анемии,это подтверждают и жалобы,но кроме этого Вам надо проверить гормонв щитовидной железы,анализ крови на уровень кальция ,цинка,магния в крови,проверить уровень вит Д,УЗИ щитовидной железы.Попринимать можно тотему по 1амп 1р/д с последующим контролем через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас латентный железодефицит судя по цифрам лабораторного показателя ферритина.
Рекомендуется пройти курс лечения препаратами железа.
Могу посоветовать Тотема по 1 ампуле 1 раз в день 2-3 мес, с последующим контролем ферритина, оптимально ферритин должен быть равен массе вашего тела.
Дополнительно проверьте уровень магния, кальция, витамина Д.

Принятый ответ

Здравствуйте, латентный дефицит железа ферритин в норме должен быть ближе к массе не менее 30, так же на низкий границе фолиевая кислота, рекомендую препарат ФЕРРЕТАБ КОМП 1 т в день 1-2 месяца.
- в рационе увеличить зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) .
- дополнительно рекомендую принимать витамин д 2000 ед утром после еды, так же сдайте на него анализ исключить дефицит.
- гормоны щитовидной железы ТТГ!

Здравствуйте, Елена.
По результатам анализов имеются данные за латентный дефицит железа. Уровень ферритина снижен. Ферритин отражает депо железа в организме, поэтому необходимо начать прием препаратов железа, чтобы восполнить депо и избежать анемии. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.