Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №630824

Что вас беспокоит?

Анемия железодефицитная

У меня железодефицитная анемия с детства. Сейчас я работаю в очень длительных командировках. В последний два года часто срывает месячные то задержка на 2 месяца то льет по 20-25 дней. Гинеколог два года назад сказал что для климакса ещё рано. Мне сейчас 48 лет. С ноябре 20 на вахте как потом выяснилось у меня был разрыв аневризмы правой ВСА в январе 21 была операцию черепно мозговая по копированию аневризмы. Сама операция прошла успешно. Хотя было много осложнений. Во время кровоизлияния в мозг в ноябре 20 я попала в ковидное отделение где кроме рентгена ни чего не было. Как раз в это время у меня был срыв по месячным они также обильно шли 25 дней. Аневризма придавила зрительный нерв и пошло расходящееся косоглазие. После операции в январе нерв освободили от давления но глаз так и не восстановился полностью. Свободно двумя глазами я смотреть не могу. С детства хожу в очках и теперь один глаз у меня заклеен. Сейчас я на вахте на севере уже 4 месяца. Стало шатать меня. Сдала анализ на гемоглобин он низкий 67. Начала пить железо фолевою кислоту и Мильгамму. Как держать гемоглобин стабильно? И есть опасность из за этого повторного кровоизлияния в мозг?

10 Октября 2021·Просмотров: 257·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, в вашем случае желательно лечение парентеральными препаратами железа, однако я думаю сейчас это невозможно?

Продолжите приём препаратов железа (желательно сорбифер дурулес или тотема) по 1т/фл 2 раза в сутки, вне приема пищи, через 1-2 часа после еды, запивать только водой до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1,5-2 месяцев, затем необходимо продолжить приём препаратов железа по 1т/фл 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, не ранее чем через 10 дней после отмены контроль уровня ферритина

Во время «длинных» менструаций и после в течение 10 дней приём препаратов железа по 1т 2 раза в день - это профилактика железодефицита

Принятый ответ

Здравствуйте, с таким гемоглобином желательно кровь перелить, либо хотя бы железо в/в. При совсем тяжелой ситуации принимайте сорбифер по 1 таб 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте

С таким гемоглобином надо вызывать СМП и госпитализироваться. Необходима комплексная терапия -как анемии так и заболеваний, которые к ней приводят. Месячные не могут идти 25 д. Явно есть какая-то гинекологическся проблема, которую надо лечить. Также надо исключать кровопотерю из желудка (делать эгдс) и кишечника (необходима колоноскопия). Если кровотечения будут продолжаться, терапия препаратами железа может или не помочь или помочь на короткий промежуток времени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.