Упали нейтрофилы после первой химиотерапии — вопрос №1590007

Question

Упали нейтрофилы после первой химиотерапии — вопрос №1590007

Анна, Новосибирск

8750 просмотров

29 сентября 2023

Добрый день, у родственницы диагноз РМЖ. Назначена химиотерапия . Прошла первую. Показатели крови во вложении. Скажите пожалуйста сильно упали нейтрофилы. Вторая химия 2.10. Можно ли при таких анализах 2 химию? Чем поднять нейтрофилы?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

нейтрофилы при рмж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 сентября 2023

Терапевт, Онколог

Добрый вечер. Прикрепите результаты обследований.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2023

Клиент

Василий Михайлович, во вложении. За 17.09 и 29.09

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 сентября 2023

Терапевт, Онколог

А есть у Вас на руках свежая выписка от врача-химиотерапевта? Как правило после проведения лечения выдают на руки.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2023

Клиент

Василий Михайлович, к сожалению нет. Могу завтра только узнать

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 сентября 2023

Терапевт, Онколог

Так как раз указана информация по диагнозу, схеме лечения и так далее.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2023

Клиент

Василий Михайлович, 4 курса АС (циклофосфамид 600мг на м2 + доксорубицин 60мг на м2 1 раз в 21 день
Паклитаксел еженедельно 80мг на м2 12циклов +карбоплатин AUC 5-6 4 цикла. Вот такая схема

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 сентября 2023

Терапевт, Онколог

Так ясно, на этой схеме действительно встречается такое резкое падение лейкоцитов, нейтрофилов.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2023

Клиент

Василий Михайлович, что делать? Менять лечение?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 сентября 2023

Терапевт, Онколог

Сейчас тактика действий зависит исключительно от общего состояния Вашей родственницы, если самочувствие очень плохое и ухудшается, то будет правильно чтобы ее очно осмотрел врач, и так далее действовать по ситуации.
Но если самочувствие ближе к удовлетворительному, то нужно максимально помогать организму восстанавливаться, полноценно правильно кушать, если аппетит плохой то помогать организму ферментами по типу мезима, креона; при тошноте церрукал. Если беспокоит боль принимать обезболивающие соответственно + омепразол для желудка. В воскресенье или понедельник попробовать пересдать анализ. Тактика химиотерапевтов разная. Было б хорошо, если химиотерапевт назначил Вам препарат для стимуляции лейкопоэза.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2023

Клиент

Василий Михайлович, спасибо за ответ

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 сентября 2023

Онколог

Здравствуйте!
По анализам -нейтропения 3 ст, с такими показателями на химиотерапию не возьмут. Какие жалобы у Вашей родственницы? Повышение температуры есть?

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, болит голова и слабость. Температуры нет...

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, скажите пожалуйста куда обращаться. Впереди выходные. Может вызвать скорую помощь?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 сентября 2023

Онколог

Какая схема лечения проводится?

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, сейчас никакой. Была химия 1 три недели назад. Сказали сдавать кровь каждую неделю, потом на вторую прийти

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 сентября 2023

Онколог

Да, я спрашиваю какая схема лечения назначена? Напишите препараты, которые вводили

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, 4 курса АС (циклофосфамид 600мг на м2 + доксорубицин 60мг на м2 1 раз в 21 день
Паклитаксел еженедельно 80мг на м2 12циклов +карбоплатин AUC 5-6 4 цикла

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 сентября 2023

Онколог

Поняла. Учитывая тенденцию к развитию нейтропении нужно решить вопрос о профилактическом введении филграстима. Сейчас можно было бы подождать, когда нейтрофилы поднимутся самостоятельно, сдать кровь в понедельник. Если показатели будут снижаться, тогда вводить ГКСФ, если нет, тогда ждать когда поднимутся самостоятельно и после уже начинать второй курс химиотерапии. Если поднимется температура в выходные, нужно купить филграстим и ввести самостоятельно+начать прием антибиотика.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, так они и так снижаются. Есть ещё один анализ третий там нейтрофилы 1.32

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 сентября 2023

Онколог

В случае с нейтропенией 3 ст вводить филграстим нежелательно, особенно если нет повышения температуры, так как постоянное введение данного препарата угнетает костный мозг. Сейчас можно попробовать есть больше мяса, рыбы, молочки, бобовые, гречка. Если самостоятельно нейтрофилы не начнут повышаться, тогда нужно будет стимулировать и в дальнейшем, как я писала ранее, вводить ГКСФ профилактически.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо вам большое

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 29 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Сейчас необходимо вести контроль температуры тела, при повышение температуры тела выше 38⁰С , сообщить лечащему врачу.
Основное внимание нужно уделить питанию . В рационе должно быть мясо, рыба, морепродукты, орехи. Белка должно быть достаточно, т к белое необходим для восстановления клеток.
Однократное снижение нейтрофилов не является показанием для назначения ГКСФ.
В дальнейшем, если нейтропении будет приводить к островке химиотерапии, то возможно будет обсудить с лечащим врачом назначение ГКСФ для стимуляции костного мозга.
Скажите пожалуйста какой сейчас курс химиотерапии?

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, только первый был

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 29 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Поняла. Дальше надо будет смотреть динамику как будет восстанавливаться кровь.
Еженедельные курсы переносятся легче.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По анализам нейтропения 3 ст.
Сейчас необходимо полноценное питание побольше в рацион мяса, морепродуктов, рыбы, птица, гречка, молочные продукты, больше белковой пищи в рацион. Далее сдать анализ в понедельник. Если продолжиться тенденция к снижению необходимо будет обсудить вопрос с лечащим врачом о введение ГКСФ.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В анализе от 29.09.2023 есть нейтропения 3 степени.
Если у Вас нет температуры - но никакие препараты принимать не нужно.
Но в понедельник обязательно нужно сходить на приём к химиотерапевту - в таких ситуациях необходимо отложить курс химотерапии (нейтрофилы менее 1.5 - это противопоказание) и начать терапию Г-КСФ (например, лейкостимом)

Пожаловаться

Анна, 30 сентября 2023

Клиент

Владислав, спасибо большое Вам

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам! Обязательно идите к химиотерапевту в понедельник утром!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен РЭА что делать?

1 ответ

вчера, 07:26

800.00 р.

Анонимный пользователь

Образование

6 ответов

вчера, 00:38

699.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Удаление невуса

6 ответов

7 апреля

800.00 р.

Елена

Альфа - фетопротеин более 18

2 ответа

7 апреля

800.00 р.

Иван

Вопрос закрыт

Киста с жидкостным содержимым

4 ответа

7 апреля

800.00 р.

Ольга, Мценск

Аденокарцинома прямой кишки-полип

3 ответа

7 апреля

800.00 р.

Ирина, Агрыз

Расшифровка гистологии

5 ответов

7 апреля

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос