Боль в желудке — вопрос №1591281

Здравствуйте! Все препараты принимать можно, но стоит развести их по часам приёма.
-хофитол за 40 минут до еды
-разо (нексиум) за 30 минут до еды
-тримедат за 15 минут до еды 1
-афобазол можно после еды, но в целом связи с приёмом пищи нет
-у платифиллина нет связи с пищей. Но стоит остановится на одном или тримедат или платифиллин (они оба спазмолитики).


Маалокс на фосфалюгель заменить можно, они схожи по действию. Разо и нексиум так же препараты схожи по эффекту, оба хорошо работают.

Что из обследований выполнялось? Лечение, которое Вы указали, рекомендованно доктором ?

В целом ничего критичного нет. У Вас сам тип сократимости желчного пузыря гипокинетический, то есть он сокращается реже и медленнее чем в норме, соответственно застойные явления в нем закономерны. Но глобально ничего с этим не сделаете, потому что тип сократимости, это Ваша индивидуальная особенность. Вы можете просто немного помочь, то есть соблюдать режим питания, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки, чтобы минимизировать риски застоя, так как желчь выделяется только во время еды. Курс желчегонных 3-4 раза в год, но не на основе артишока (хофитол), а УДХК (урсосан, урсофальк) по 1-2 месяца. Все желчегонные препараты могут усиливать явления горечи во рту! По ФГДС картина ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то есть заброс желчи в желудок, на этом фоне в выходом отделе желудка образуются эрозии. Опять же, первостепенно, начать с соблюдения режима! А именно антирефлюксного : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат. Это важно! Классическая схема ДГР включает ИПП, которое Вы и принимаете (нексиум, нольпаза, разо, омез), в сочетании с прокинетиками, тот же тримедат подойдёт, чтобы убрать горечь и нейтрализовать желчные кислоты в желудке, можно добавить жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), которые опять же и рекомендован Вам. Ничего более в терапии ДГР пока не придумали.

Ещё важно, если имеется тревожное расстройство или хронический стресс, важно работать с этим компонентом, так как всё это негативно воздействует на клапанный аппарат, расслабляя его и провоцирует заброс. Без нормального функционирования нервной системы, ждать стойкого эффекта от гастро препаратов, к сожалению, не приходится.

Гипокинезия в желчном пузыре, может проявлять ноющей, монотонной болью в правом подреберье, в этом случае помочь можно только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) опять же в режиме по потребности, при боли. Как то пытаться изменить тип сократимости желчного пузыря не получится.

Доказанный эффект есть только у УДХК, все остальные препараты не обладают хорошим желчегонным эффектом. Вы можете попробовать терапии в, которую рекомендует очный доктор.