Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори — вопрос №3097357

55 просмотров

Здравствуйте. Долгое время беспокоят запоры по 3-4 дня, метеоризмы, вздутие, боли в кишечнике. В последние время все очень ухудшилось, боли стали невыносимыми, особенно после молока даже в маленьком количестве. По результатам анализа выявили бактерию.
Так же беспокоит бактериальный вагиноз, который, после многократных схем лечения не проходит, гинеколог сказал, что все анализы хорошие, проблема в кишечнике. Помогите подобрать эффективное лечение.
Рост 165 вес 60

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Для дообследования рекомендуется выполнить:
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
По результатам обследования решать вопрос о назначении препаратов. Для уменьшения симптомов рекомендуется использовать метеоспазмил 3 раза в день.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила имеющиеся анализы

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендуется провести эрадикационную терапию.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Но по кишечнику и , описанным вами симптомам, рекомендуется дообследоваться, как писала выше
Клиент
Амоксициллин можно заменить амоксиклавом?
И можно узнать, ипп назначают для восстановления микрофлоры?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет ипп, для полноценной эрадикации хеликобактера, амоксициллин не рекомендуется заменять, т.к. в амоксиклаве другие дозы препаратов
Терапевт
Доьрый день.Обычно при такой картине когда имеются боли после употребления молока можно преположить непереносимость лактозы.Это озночает что организм не умеет нормально переваривать молочный сахар. При нарушении микрофлоры в кишечнике обычно может быть бактериальный вагиноз так как они оба взаимосвязаны между собой.
В таких сиуацмях рекомендуется:
- исключить молочную продукцию и смотреть на рекцию организма,
-добавить в питание пребиотики ( клетчатка) и пробиотики , увеличить потребление воды до 2 литров в день,также при выявлени хеликобактери пилори применяют стандартную схему лечения где имеется анбибиотики иппп и препараты висмута
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хеликобактер это инфекция, которая живёт в подслизистом слое желудка, которая может вызывать эрозивно язвенные процессы в желудке, а так же является главным онкогеном для желудка, но хеликобактер не причина тех проблем, что Вы указали в тексте! К кишечнику эта инфекция не имеет никакого отношения.

Те проблемы, что указаны требуют другой диагностики. Обычно в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь подобные симптомы могут встречаться как при функциональных проблемах, например при СИБР или СРК, а могут сопровождать воспалительные процессы в кишечнике. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Клиент
Сейчас прикреплю результаты на кал скрытую кровь и дисбактериоз кишечника, посмотрите пожалуйста, трехдневный тест на паразитов тоже делала, там все отрицательно
Гастроэнтеролог
Подобная картина анализа кала на скрытую кровь говорит об отрицательном результате, это хорошо.
А вот любые анализы на дисбактериоз, не являются информативными. Они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. СИБР, о котором я указала выше, не одно и тоже с дисбактериозом. Это разные проблемы, с разными точками приложения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в эпигастрии и справа
11 часов назад
1000.00 р.
Мария
Расшифровать анализ на дисбактериоз
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болит правая подвздошная область
сегодня, 10:34
800.00 р.
Аника, Санкт-Петербург
Непереносимость лактозы
сегодня, 09:50
700.00 р.
Елена
Ребёнок рвота
сегодня, 09:47
800.00 р.
Яна, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва