Консультация травматолога /

Травма колена, разрыв ПКС, перелом мыщёлков — вопрос №3019641

122 просмотра

Здравствуйте, после неудачного прыжка получил травму, перелов трёх мыщелков, разрыв мениска, разрыв ПКС, интерстициальный разрыв собственноё связки надколенника. Операцию делать не стали, сказав пускай успокоится сустав. Хожу в ортезе с регулировкой угла. сначала на прямой ноге, естественно без нагрузки, сейчас уже поставил на ортезе 20 градусов угол сгиба. боли от сгибания ноги нет. Но жить стало намного комфортнее. Скажите пожалуйста когда можно будет давать нагрузку на ногу, можно ли её сгибать как я делаю, и когда положена операция.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, когда была травма и есть ли рентген снимки коленного с-ва?
Принятый ответ
Клиент
Валентин Ильич, Здравствуйте, травма получена 25го февраля. 26го наложен гипс, рентген не делали первые два обращения, обращался 25го, 26го утро и 26го вечером только, по знакомству наложили гипс. На руках только снимки МРТ
Клиент
Валентин Ильич, как здесь, на сайте можно прикрепить результаты МРТ?
Ортопед, Травматолог
МРТ загружать через почту, необходим контроль стояние отломков (рентген или ркт коленного с-ва). По результатам решать вопрос о проведение операции на костях (перелом суставной , нужно восстанавливать конгруэнтность суставных поверхностей ), далее отросченно разбираться со капслульно связочным аппаратом с-ва
Клиент
Валентин Ильич, на какую почту прислать снимки?
Ортопед, Травматолог
Кирилл,к сожалению политика сайта не разрешает переносить информацию с консультации на личные контакты , пожалуйста обратитесь в тех.поддержку сайта,чтобы вам помогли выложить результаты вашего МРТ, к тому же его смогут увидеть другие коллеги и высказать вам свое мнение
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Странная постановка вопроса оперативного лечения (когда успокоится сустав). нет такого понятия или вы не правильно поняли слова врача. Есть показания к оперативному лечению или их нет. Считаю, что показания к операции есть. Например полное повреждение передней крестообразной связки. Другое дело - объем оперативного лечения . Для этого нужно видеть и обладать полной информацией. Советую обратится с результатами обследования в региональный центр травматологии и ортопедии
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, у нас в городе плачевная ситуация с ЦРБ, поэтому ни ответов на вопросы, ни показаний к лечению особо нет. Снимки МРТ смотрел травматолог и заведующий отделением. Сказали именно так, подождём месяц, пока не успокоится сустав. Вот и возникает вопрос, может операцию по коррекции связки и возможно мениска начать как можно раньше?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вам показана операция - артропластика ПКС и по возможности закрытая фиксация мыщелков спицами.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, А когда именно показана операция? чем раньше тем лучше, или всё таки ждать заживления переломов
Травматолог, Ортопед
Чем раньше тем лучше. Ждать нельзя.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте,Кирилл!
На МРТ описывают импрессионный перелом (вдавление суставной поверхности кости) мыщелков большеберцовой кости и мыщелка бедренной кости, полный разрыв ПКС.Нужен очный осмотр травматолога, чтобы удалить жидкость из сустава. В таких случаях рекомендации следующие:
1)Иммобилизация тутором 6-8 недель с момента травмы
2)Ходьба на костылях без опоры на травмированную ногу в период иммобилизации
3) При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней
4) Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
5) Принимать Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 раза в день 6 недель.
6) Через 6 недель сделать КТ для оценки консолидации перелома.
7) Как вылечите перелом, с диском МРТ, необходимо обратиться к травматологу, который специализируется в артроскопии коленного сустава, для решения вопроса об оперативном лечении ПКС.


Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -признаки перелома латерального мыщелка бедра медиального и латерального мыщелка большеберцовой кости ,разрыв медиального мениска 3 ст+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед с момента травмы
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- ам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.

Скажите пожалуйста когда можно будет давать нагрузку на ногу,
-через 6-8 недель с момента травмы
можно ли её сгибать как я делаю,
-нет,до 6-8 нед
и когда положена операция.
-можно уже сейчас оперировать ,либо в плановом порядке (спешки нет)


Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрыв мениска
19 июля 2023
Ирина, Ярославль
Вопрос закрыт
Закрытый перелом мыщелка правой медиальной кости
15 июня 2024
Мария Хорькова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
53 отзыва
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все подробно описаниел , спасибо Все подробно Грамотный специалист
— Александр
фотография пользователя
Отличное отношение врача к моей проблеме, получил много ценной информации, получил четкие...
— Петр, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Александр Александрович ответил на все вопросы, дал полную консультацию, благодарю за чуткость и...