Что вас беспокоит?
Травма колена, разрыв ПКС, перелом мыщёлков
Здравствуйте, после неудачного прыжка получил травму, перелов трёх мыщелков, разрыв мениска, разрыв ПКС, интерстициальный разрыв собственноё связки надколенника. Операцию делать не стали, сказав пускай успокоится сустав. Хожу в ортезе с регулировкой угла. сначала на прямой ноге, естественно без нагрузки, сейчас уже поставил на ортезе 20 градусов угол сгиба. боли от сгибания ноги нет. Но жить стало намного комфортнее. Скажите пожалуйста когда можно будет давать нагрузку на ногу, можно ли её сгибать как я делаю, и когда положена операция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, когда была травма и есть ли рентген снимки коленного с-ва?
Валентин Ильич, Здравствуйте, травма получена 25го февраля. 26го наложен гипс, рентген не делали первые два обращения, обращался 25го, 26го утро и 26го вечером только, по знакомству наложили гипс. На руках только снимки МРТ
Валентин Ильич, как здесь, на сайте можно прикрепить результаты МРТ?
МРТ загружать через почту, необходим контроль стояние отломков (рентген или ркт коленного с-ва). По результатам решать вопрос о проведение операции на костях (перелом суставной , нужно восстанавливать конгруэнтность суставных поверхностей ), далее отросченно разбираться со капслульно связочным аппаратом с-ва
Валентин Ильич, на какую почту прислать снимки?
Кирилл,к сожалению политика сайта не разрешает переносить информацию с консультации на личные контакты , пожалуйста обратитесь в тех.поддержку сайта,чтобы вам помогли выложить результаты вашего МРТ, к тому же его смогут увидеть другие коллеги и высказать вам свое мнение
Принятый ответ
Здравствуйте. Странная постановка вопроса оперативного лечения (когда успокоится сустав). нет такого понятия или вы не правильно поняли слова врача. Есть показания к оперативному лечению или их нет. Считаю, что показания к операции есть. Например полное повреждение передней крестообразной связки. Другое дело - объем оперативного лечения . Для этого нужно видеть и обладать полной информацией. Советую обратится с результатами обследования в региональный центр травматологии и ортопедии
Виктор Анатольевич, у нас в городе плачевная ситуация с ЦРБ, поэтому ни ответов на вопросы, ни показаний к лечению особо нет. Снимки МРТ смотрел травматолог и заведующий отделением. Сказали именно так, подождём месяц, пока не успокоится сустав. Вот и возникает вопрос, может операцию по коррекции связки и возможно мениска начать как можно раньше?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам показана операция - артропластика ПКС и по возможности закрытая фиксация мыщелков спицами.
Станислав, А когда именно показана операция? чем раньше тем лучше, или всё таки ждать заживления переломов
Чем раньше тем лучше. Ждать нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте,Кирилл!
На МРТ описывают импрессионный перелом (вдавление суставной поверхности кости) мыщелков большеберцовой кости и мыщелка бедренной кости, полный разрыв ПКС.Нужен очный осмотр травматолога, чтобы удалить жидкость из сустава. В таких случаях рекомендации следующие:
1)Иммобилизация тутором 6-8 недель с момента травмы
2)Ходьба на костылях без опоры на травмированную ногу в период иммобилизации
3) При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней
4) Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
5) Принимать Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 раза в день 6 недель.
6) Через 6 недель сделать КТ для оценки консолидации перелома.
7) Как вылечите перелом, с диском МРТ, необходимо обратиться к травматологу, который специализируется в артроскопии коленного сустава, для решения вопроса об оперативном лечении ПКС.
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -признаки перелома латерального мыщелка бедра медиального и латерального мыщелка большеберцовой кости ,разрыв медиального мениска 3 ст+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед с момента травмы
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- ам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Скажите пожалуйста когда можно будет давать нагрузку на ногу,
-через 6-8 недель с момента травмы
можно ли её сгибать как я делаю,
-нет,до 6-8 нед
и когда положена операция.
-можно уже сейчас оперировать ,либо в плановом порядке (спешки нет)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20245 ответов
- 25 Февраля 20256 ответов
- 28 Мая 20255 ответов
- 30 Октября 20253 ответа