Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1593132

Что вас беспокоит?

Повышены ТТГ и ат-тпо

В ноябре 2022г сдавала анализы, по щитовидке, ат-тпо был 1985(норма 0-34 ме/мл), т4 был 7,6(норма старше 20 лет 10,8-22 пмоль/л), ТТГ был 20,155 ( норма старше 20 лет 0.27-4,2 МКАД/мл), кальцитонин в сыворотке и глюкоза в норме были. Так же делала узи тогда, показали узел в правой доле щитовидной железы 7мм и так же справа участок пониженной эхогенности размером 11х21мм. Прописывали эутирокс 100мл 1т 1раз в сутки, пила до конца марта 2023г. Стали частые сильные головные боли, перестала пить таблетки без консультации врача. Головные боли прекратились. Сейчас, 29 сентября 2023г сдавала анализы на женские гормоны (фалюкулярная фаза) и дополнительно ТТГ и ат-тпо. Начинаю подготовку к беременности. Все показатели в норме, кроме ТТГ 4,850++ ( норма 0,27-4,2 маме/мл) и ат-тпо 353,0++ (норма 0-34 МЕ/мл). В динамике видно что ТТГ стал лучше по сравнению с прошлым годом и ат-тпо тоже. Но лечения нет на данный момент. Узи щитовидки повторно пока не делала. Подскажите как с этим быть?

Астма бронхиальная, не беспокоит много лет.
30 лет
1 Октября 2023·Просмотров: 166·Виктория Андреевна

Здравствуйте. Т.к. планируется беременность, ТТГ обязательно снижать. Начните прием 50 мкг эутирокс строго за 30-40 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Добрый день.
На этапе подготовки к беременности начинайте прием
Эутирокс 37.5 мкг(половинка от 75) за 30 мин до завтрака ежедневно
Йодомарин 200 мг одну таблетку в день
Детримакс 2000МЕ один раз в день
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный

Елена Борисовна, а ат-тпо не нужно отслеживать, он же достаточно сильно завышен?!

Никогда больше антитела не сдавайте.
От их количества ничего не зависит.
Их сдают единожды,чтоб врач понял какого характера патология

Елена Борисовна, а Йодомарин и детримакс принимать по 1т в день? Или детримакс применять как рекомендуется в инструкции, по 1/4 таблетки в день?

Принятый ответ

По целой таблетке и тот и другой один раз в день

Елена Борисовна, спасибо ?

Здравствуйте ,Виктория!

У вас АИТ гипотиреоз. В таком случае при планировании беременности терапия тироксином необходима. Начните прием 50 мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг,ст4 через 8 нед

Анетитела более сдавать не нужно,от их уровня ничего не изменится в терапии

По узи обьем в норме,есть образование тирадс 3-которое требует наблюдения в динамике 1 раз в год. Такие образования требуют проведения биопсии при размере от 25 мм или при росте на 1 см за 1 год.


Тк планируете беременность принимайте фолиевую кислоту 400 мкг/сут до конца 1 триместра. Сейчас употребляйте в пищу йодированную соль,с наступлением беременности начать прием йодомарин 200 мкг/сут всю беременность и гв. Витамин Д лучше сейчас сдать и при дефиците-восполнить. В беременность принимать витамин д не более 2000 ме ежедневно.

Здравствуйте. Образование в щитовидной железе не опасное необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Для профилактики солите пищу при готовке йодированной солью
Если планируете беременность то ттг стоит снижать, принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца.
Антитела будут повышены всегда, это означает аит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.