Консультация педиатра /

Почему ребёнок в 1.5 месяца синеет и задыхается? — вопрос №1593833

334 просмотра

Здравствуйте. Малышке 1.5 месяца, на грудном вскармливании. примерно с 3 недель начал беспокоить животик, срыгивания. Давали укропную воду(сами варили), потом поменяли на сабсимплекс. Срыгивания стали чаще, появился пенистый стул. Она начала будто подкашливать, потом срыгивать. Появились сопельки. Врачи прописали аквамарис и отсасывать слизь, + укропную воду. Кашель стал появляться после каждого кормления. Сходили к лору, сказал ребёнок здоров, после этого пошли к терапевту , нас сразу положили в стационар, инфекцию с подозрением на пневмонию. По результатам анализов стали колоть Цефтриаксон, свечи виферон 2р в день, ингаляция с пульмикортом, обработка горла 2р, бифидумбактерин 2р, урсофальк 2р. Снимок сделали, описания нет. После 3х дней лечения ребёнку стало хуже, замерает дыхание, синеет, поднимаем на руки сразу, постукиваем по спине, начинает плакать, потом кашлять. Будто воздуха ей нехватает. Спит дольше,
вялая . Температуры не было и нет. От 36.5 до 36.8. Что делать?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Вы сейчас в стационаре находитесь?
Нужно исключить диафрагмальную грыжу. Пилоростеноз. Коклюш.
Так же обязательно проведение УЗИ сердца.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, плановое УЗИ в месяц делали, все нормально было
Педиатр
Я анализы посмотрела. Копрограмма в норме.
По анализу крови все хорошо, кроме эозинофилов, они почему-то повышены. Повышаются они обычно при аллергической реакции на что-то.
Повторю вопрос: вы в стационаре?
Клиент
Камиля Ильдусовна, да. На вопрос зачем антибиотик, нам ответили чтоб не запустить.
Педиатр
Нет, антибиотик тут не нужен.
Нужно исключать те патологии, которые я написала. Особенно диафрагмальную грыжу! Если это она, то действительно можно запустить.
Обсудите это с вашим лечащим врачом. Золотой стандарт диагностики диафрагмальнлй грыжи - Проведение рентгенологического исследования ОГК с контрастным веществом. Симптомы похожи: срыгивания, кашель, улучшение дыхания при смене положения.
Клиент
Камиля Ильдусовна, можно вам завтра напишу, будет (должно быть) готово описание снимка.
Педиатр
Да, конечно. Как поговорите со своим врачом - тоже напишите.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо, обязательно напишу. Спасибо
Педиатр
Но обычный снимок легких (без контраста) может не показать грыжу (если она есть, конечно). Это вполне может и не быть грыжа, и слава богу. Но я хочу, чтобы ваш доктор тоже имел ввиду этот диагноз, а не просто лечил антибиотиком непонятно что.
И коклюш тоже не исключается при таких жалобах. Тем более что кашляет и синеет.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо, обязательно вам напишу.
Клиент
Камиля Ильдусовна,
пришло описания снимка, пневмония и бронхит не подтвердились, теперь у нас новый диагноз-ларинготрахеит. Коклюш -другие симптомы(у малышки температуры нет), если грыжа, то изменения видны были бы на УЗИ
Педиатр
Здравствуйте!
Узи в норме, да. Пилорический отдел в норме.
И узи сердца в норме.
А ребёнок так и синеет? Что именно у него синеет? Сатурация какая?
Педиатр
Если ларинготрахеит, то на ингаляции с пульмикортом должно быстро стать лучше. А тем более если еще будут делать капельницы с гормоном или в/м укол.
Клиент
Камиля Ильдусовна, сатурация говорят нормальная. После ингаляций на какое-то время лучше становится, потом опять будто дыхание останавливается , ротиком начинает ловить воздух, поднимаем , начинает сидеть губы, потом плачет и краснеет
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Вчера нас выписали из больницы, кашель продолжается. А сегодня пришли результаты анализов у нас коклюш. Спросили чем лечить, сказали ничем. Гуляйте.
Педиатр
Коклюш оказался?
Клиент
Камиля Ильдусовна, да, брали мазок из ротика, по результатам коклюш. Но нас выписали, а кашель ещё чаще стал и что делать не понятно.
Педиатр
Все-таки коклюш оказался.
Кашель до рвоты так же остаётся, с посинением?
Педиатр
Пришлите анализы при выписке.
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Анализ крови при выписке прикрепила. Посмотрите пожалуйста. И надо ли нам опять колоть антибиотик.
Педиатр
Анализ посмотрела. Лейкоцитоз есть, он характерен для коклюша, как и лимфоцитоз. Но я не могу сказать, что есть явная воспалительная активность по крови.

Думаю, что антибиотик, который назначается при коклюше (клацид, азитромиуин) уже не будет эффективен, потому что возбудитель уже оказал поражающее воздействие на слизистую оболочку бронхов.
Сейчас какой период кашля? Спазматический? Так же до рвоты и посинения?
Педиатр
Добрый вечер
Делали ли ребёнку в месяц ЭХО-КГ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, УЗИ делали, вроде все хорошо
Педиатр
В целом по анализам все хорошо, никаких критических отклонений нет. Ребёнок на каком вскармливании?
Клиент
Дарья Игоревна, на грудном вскармливании
Педиатр
Поняла. Не очень поняла по каким результатам анализов поставили пневмонию, и почему до сих пор нет описания снимка.
Поэтому конечно назначения антибиотика ре показано. Врач ребёнка слушал, в легких что нибудь есть?
Если нет, то и ингаляции не нужны. А у вас нет видео этих эпизодов?
Срыгиваний фортаном нет?
Невролог ребёнка осматривал по результатам НСГ?
Клиент
Дарья Игоревна, пришло описания снимка, пневмония и бронхит не подтвердились, теперь у нас новый диагноз-ларинготрахеит. Невролог не смотрел нас, когда у нас был талон, он взял отпуск, теперь мы в стационаре.
Педиатр
А в отделении невролога нет? Попросите чтобы ребёнка осмотрел невролог.
Хорошо, что пневмония не подтвердилась.
Эпизодов кашля и остановки дыхания не удалось заснять?
Клиент
Дарья Игоревна, невролога нет в отделении, а запись не даёт загрузить на сайт , ни видео ни аудио
Педиатр
Снимите и загрузите на Яндекс диск, сюда пришлите в ответе ссылку
Клиент
Дарья Игоревна, ничего не получилось, не даёт прикрепить ссылку
Педиатр
Видео на Яндекс диск, сюда в ответе мне ссылку на видео
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте. Вчера нас выписали из больницы, кашель продолжается. А сегодня пришли результаты анализов у нас коклюш. Спросили чем лечить, сказали ничем. Гуляйте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель до рвоты
5 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Ребенок вздыхает,нехватка воздуха
9 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ОАК
27 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Красные точки на щеке у ребенка
21 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Срыгивание
41 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок 1 год и 10
49 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Опрелость у девочки
52 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Евгеньевна Морозова
17 отзывов
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград