Прстназальный затек у ребёнка в 1,2 — вопрос №1593967

Question

Прстназальный затек у ребёнка в 1,2 — вопрос №1593967

Ксения, Москва

1279 просмотров

2 октября 2023

Добрый день. У ребёнка с 13 сентября начался влажный кашель, сначала только после ночного сна (14.09 были у врача, прослушали лёгкие, всё в норме), температуры нет. Начали отмечать кашель уже и днём, 17.09 были у врача, лёгкие прослушали - ок. Отметили обильное количество слизи в носоглотке (насморка, температуры нет), общее состояние обычное. 18.09 сдаём анализ крови ОАК. Показатели в норме. Из рекомендации от врача: промывать нос, ингаляции физ.раствор, капли в нос Деринат. В течение недели кашель усиливается, слизь прозрачная, липкая, очень плохо отходит. Приступы кашля самые сильные в ночное время. Температуры нет. Ребёнок ест, играет, гуляет. 23.09 врач слушает лёгкие всё в норме. Слизь по задней стенке сохраняется. 25.09 Врач назначает а/б Панцеф. 27.09 пересдаем кровь. Лейкоциты 25, С-реактивный белок 1,9. Анализ пневмонии отрицательно.
На приёме ЛОР ставит диагноз острый риносинусит, постназальный синдром. Назначение. Капли ринофлуимуцил 2 р в день, далее ингаляции с Ингасалин 3%, потом убрать слить, затем капли Протаргол 2%. На ночь зиртек.
Слизь стала более жидкой, кашель сохраняется, но уже ребёнок может что-то выплюнуть. Вопрос: нужен ли в этом случае антибиотик?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотик

постназальный синдром

плохо отходит слизь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 2 октября 2023

Клиент

Анастасия Георгиевна, здравствуйте. Т.е. антибиотик не обязательно принимать? Возможно что-то ещё следует добавить к лечению?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 2 октября 2023

Педиатр

Добавлять не нужно.
Если насморк стал лучше отходить , то ринофлоимуцил завершайте.
Простукивайте обязательно.
И нужнее контроль ОАК.

Пожаловаться

Ксения, 2 октября 2023

Клиент

Анастасия Георгиевна, спасибо. Завтра идём сдавать ОАК

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 2 октября 2023

Педиатр

Прикрепите результат .
Стучите чаще по спинке - обязательно!
И больше пить жидкости !!!

Пожаловаться

Ксения, 2 октября 2023

Клиент

Анастасия Георгиевна, посмотрите пожалуйста, новые результаты.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 2 октября 2023

Педиатр

Кровь стала хуже. Антибиотики все таки начинайте принимать

Пожаловаться

Ксения, 2 октября 2023

Клиент

Екатерина Егоровна, здравствуйте. Кашель длится около 10-30 секунд, кашель в этот момент влажный, как только ребёнок проглатывает/сплёвывпет слизь, кашель прекращается. Так же интересовалась у врача на счёт коклюша, она не поддержала эту идею.

Пожаловаться

Ксения, 2 октября 2023

Клиент

Екатерина Егоровна, какой анализ быстрее всего даст результат на коклюш?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 2 октября 2023

Инфекционист, Педиатр

Ребенок привит?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 2 октября 2023

Инфекционист, Педиатр

Сейчас очень много коклюша и по ОАК для него характерен лейкоцитоз с лимфоцитозом. Кашель как долго? Дело в том что ПЦР отделяемого задней стенки глотки информативен в первые 7-10 дней. ИФА крови на коклюш и паракоклюш ат держатся чуть дольше

Пожаловаться

Ксения, 2 октября 2023

Клиент

Екатерина Егоровна, кашель влажный с 13 сентября. Усилился примерно с 20х чисел сентября. Мы были на приёме у трех педиатров и к нам приезжал врач. Все слышали кашель ребёнка, но никто не сказал про возможный коклюш(

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 2 октября 2023

Инфекционист, Педиатр

Я считают что вам нужно все же обследования и антибиотик Азитромицин,он идёт на коклюш и хорошо на бронхолегочную систему

Пожаловаться

Ксения, 2 октября 2023

Клиент

Екатерина Егоровна, спасибо. Новый анализ ОАК пришёл плохой к сожалению. Если будет возможность, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 2 октября 2023

Инфекционист, Педиатр

Лейкоциты очень высокие, необходимо обязательно антибиотик, необходимо оам и Бх крови сдать.
Вообще с такими лейкоцитами необходимо обратится в стационар для проведения дополнительных обследований.
При коклюше такие изменения бывают,но необходимо делать рентген огк

Пожаловаться

Ксения, 2 октября 2023

Клиент

Валентина Сергеевна, здравствуйте.
Кашель влажный, отходит слизь. Ночью усиливается, беспокоит. Иногда как бы заглатывает воздух. Ребёнок не привит. Но ни один из врачей, которые нас осматривали, слушали, не предлагали анализ на коклюш( поэтому сразу его и не сдали.
Если предположить, что это всё таки коклюш, то какое лечение нужно предпринять?

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 2 октября 2023

Педиатр

Нужно обследовать ребенка-есть ли антитела к коклюшу в крови.

Лечение при подтверждении коклюша остаётся симптоматическим и добавляется антибиотик.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотики при ковид

8 ответов

22 июня 2021

oxigen.05@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Красные разбухшие Десны у ребенка и язвы

2 ответа

24 ноября 2022

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Укус клеща с баррлеоз

4 ответа

5 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

У ребёнка 2г.темпертура, отказ от еды, боли в животе, красное горло

3 ответа

13 сентября 2024

Юлия, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-02T04:36:45+03:00

Здравствуйте.
После 25.09 уже прошло достаточно времени и если есть положительная динамика, то большая вероятность , что организм справляется самостоятельно. Хотя лейкоциты 25 высокий результат, учитывая что в этом же анализе нейтрофилы снижаются , лимфоциты увеличиваются, что говорит о смешанной этиологии заболевания все таки.
Сейчас актуально продолжить лечение симптоматическое .
И контроль ОАК , чтобы отследить динамику лейкоцитов.

Заверткина Екатерина Егоровна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T04:43:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 2 октября 2023

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте,с таким анализом вам необходимо исключить коклюш. Кашель ночью приступообразный???

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-02T06:36:54+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови смешанная этиология, есть признаки как вирусной (преобладают лимфоциты над нейтрофилами, что может быть и в норме у детей до 4-5 лет), так и бактериальной (повышение лейкоцитов). В этом случае можно обойтись без антибиотиков, наблюдая за состоянием ребенка, если он чувствует себя хорошо, идёт на поправку, так как отдельно анализы мы не лечим.

Такая же кровь характерна при клюше (лейкоцитоз с лимфоцитозом).
Но, если каешель влажный, сильно не беспокоит, нет репризов (свистящий вдох после/ в процессе кашля), ребенок привит, то это может быть и не коклюш.

В любом случае, сейчас нужно симптоматическое лечение продолжать.

Поднимите так же головной конец на сон.

Поддерживайте климат в жилом помещении температурой 20-22°, влажностью 40-60%.

Контролируйте ОАК в динамике.

Будьте здоровы!