Консультация педиатра /

У ребёнка 2г.темпертура, отказ от еды, боли в животе, красное горло — вопрос №2441355

430 просмотров

Ребёнок заболел 2 недели назад, была высокая температура до 40° 2ое суток, красное горло, по анализам была бактериальная инфекция, назначили антибиотик панцеф, 7дней.
Пропил, выписали с больничного.
Посещали садик 4 дня, и вот сегодня у него недомогание, вялось,отказ от еды, а к вечеру температура 38,5,боли в животе похоже на это, и педиатр на осмотре сказал красное горло.
Анализ показал бактериальную инфекцию.
Один педиатр назначил антибиотик, другой нет.
Есть сомнения нужен ли антибиотик. Анализ прикреплю.
Но в садике в группе есть случаи кишечной инфекции, 2 недели назад 4ро детей, и сегодня 1 ребёнок.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Лейкоциты и соэ в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендую повторить анализ через 3 суток, если нет положительной динамики
Рекомендую понаблюдать
Это может быть новая вирусная инфекция
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте.
А какое лечение рекомендуется?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
В данной ситуации Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно: все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием
Препараты можно чередовать
Если горло красное и отечное- аквалор с ромашкой в зев
Наблюдаем за стулом и рвотой
Клиент
Надежда Александровна, у него полный отказ от еды.
Молочку и бананы он и так не ест, непереносимость лактозы?.
Сейчас вот кашель ещё начался, пока спит, кашляет
Педиатр, Детский кардиолог
Кашель может быть от боли в горле
Насильно не кормим, главное , чтобы пил ребенок
Завтра обязательно осмотр врача
Клиент
Надежда Александровна, благодарю.
Значит антибиотик не нужен в данном случае?
Педиатр, Детский кардиолог
Конкретно по результатам анализа- антибиотик не показан
Я считаю, что у вас новая вирусная инфекция
Принятый ответ
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, Юлия. У вашего ребенка новая инфекция, с большей долей вероятности, вирусной этиологии с поражением желудочно-кишечного тракта. В анализе крови я так понимаю, насторожил повышенный уровень нейтрофилов, почему подумали о бактириальной инфекции, но учитывая нормальный уровень СОЭ, это скорее реактивная реакция.
Пока ребенку обеспечьте обильное питье - вода, сладкий чай, компоты, отвар ромашки. Соки нельзя. Кормить при отсутствии аппетита не стоит. Исключить свежий хлеб, свежие овощи и фрукты (можно банан), молочные продукты, каши пока на воде, можно отварной рис, гречку, немного отварного мяса. как аппетит появится, лучше кушать с ферментами - креон или эрметаль.
Дайте ребенку сорбент - любой который есть дома и удобно принять - смекта, энтеросгель, полисорб -3-4 р\сутки. При появлении жидкого стула можно еше добавить Энтерол.
Гематолог, Педиатр
При сильной боли в животе можете дать 1\4 таблетки но-шпа, дать Боботик или эспумизан, т.к. боль от повышенного газообразования и брожения. Но после дачи сорбентов обычно становится легче.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По ОАК бактериальной инфекции нет
Вероятно, это острая респираторная вирусная инфекция с абдоминальным синдромом (вовлечён ЖКТ)

Отпаивайте ребёнка
Рекомендую пока исключить молочку, свежие овощи и свежие фрукты

Нет жидкого стула?
Клиент
Екатерина Игоревна, здравствуйте.
Жидкого стула пока нет.
Но судя по всему живот болит, периодами, он днём 10минут играет, через 10мин на руки бежит, больно говорит на живот.
Какое лечение рекомендуется?
Температуру 38,5 не сбивать?
Педиатр
38.5 сбивайте
Если ниже, то не рекомендуется, но смотрите по самочувствию. Если ребёнку пои 38.0 плохо, можно сбить

Если горло просто красное, но не болит, то только тёплое питье
Приём витамина Д в профилактической дозировке 1500МЕ по утрам

Если горло беспокоит, то можно Аквалор-Горло по 3 впрыска 3 р в день 5 дней

Если будет жидкий стул, то баксет беби 1 саше 1 р в день 10 дней

Отпаивать обязательно

Клиент
Екатерина Игоревна, появился кашель сейчас пока спит, слюни глотает
Педиатр
А насморк есть?
Клиент
Екатерина Игоревна, да, как бы заложен нос, но соплей нет. Аденоиды у него
Педиатр
Возможно, стекает слизь по задней стенке глотки
Завтра начните очищение носа морской водой
Клиент
Екатерина Игоревна, благодарю ?.
Значит всё таки антибиотик не нужен?
А то мне самая востребованая педиатр в нашем городе ответила, что без антибиотика не вытянуть, только время потеряем
Педиатр
По результату анализа сейчас нет данных за бактериальную инфекцию.
Если не будет положительной динамики в течение 3 дней, то надо повторить ОАК и сдать ОАМ


Принятый ответ
Педиатр
Повыше приподнимите подушку во время сна, будет полегче ребёнку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые болезни, высокая температура
5 января 2023
Игорь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ветрянка у ребенка и взрослого
7 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Высокая температура, насморк
2 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал