Что вас беспокоит?
У ребёнка 2г.темпертура, отказ от еды, боли в животе, красное горло
Ребёнок заболел 2 недели назад, была высокая температура до 40° 2ое суток, красное горло, по анализам была бактериальная инфекция, назначили антибиотик панцеф, 7дней. Пропил, выписали с больничного. Посещали садик 4 дня, и вот сегодня у него недомогание, вялось,отказ от еды, а к вечеру температура 38,5,боли в животе похоже на это, и педиатр на осмотре сказал красное горло. Анализ показал бактериальную инфекцию. Один педиатр назначил антибиотик, другой нет. Есть сомнения нужен ли антибиотик. Анализ прикреплю. Но в садике в группе есть случаи кишечной инфекции, 2 недели назад 4ро детей, и сегодня 1 ребёнок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Лейкоциты и соэ в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендую повторить анализ через 3 суток, если нет положительной динамики
Рекомендую понаблюдать
Это может быть новая вирусная инфекция
Надежда Александровна, здравствуйте.
А какое лечение рекомендуется?
В данной ситуации Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно: все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.
Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием
Препараты можно чередовать
Если горло красное и отечное- аквалор с ромашкой в зев
Наблюдаем за стулом и рвотой
Надежда Александровна, у него полный отказ от еды.
Молочку и бананы он и так не ест, непереносимость лактозы?.
Сейчас вот кашель ещё начался, пока спит, кашляет
Кашель может быть от боли в горле
Насильно не кормим, главное , чтобы пил ребенок
Завтра обязательно осмотр врача
Надежда Александровна, благодарю.
Значит антибиотик не нужен в данном случае?
Принятый ответ
Конкретно по результатам анализа- антибиотик не показан
Я считаю, что у вас новая вирусная инфекция
Здравствуйте, Юлия. У вашего ребенка новая инфекция, с большей долей вероятности, вирусной этиологии с поражением желудочно-кишечного тракта. В анализе крови я так понимаю, насторожил повышенный уровень нейтрофилов, почему подумали о бактириальной инфекции, но учитывая нормальный уровень СОЭ, это скорее реактивная реакция.
Пока ребенку обеспечьте обильное питье - вода, сладкий чай, компоты, отвар ромашки. Соки нельзя. Кормить при отсутствии аппетита не стоит. Исключить свежий хлеб, свежие овощи и фрукты (можно банан), молочные продукты, каши пока на воде, можно отварной рис, гречку, немного отварного мяса. как аппетит появится, лучше кушать с ферментами - креон или эрметаль.
Дайте ребенку сорбент - любой который есть дома и удобно принять - смекта, энтеросгель, полисорб -3-4 р\сутки. При появлении жидкого стула можно еше добавить Энтерол.
Принятый ответ
При сильной боли в животе можете дать 1\4 таблетки но-шпа, дать Боботик или эспумизан, т.к. боль от повышенного газообразования и брожения. Но после дачи сорбентов обычно становится легче.
Здравствуйте. По ОАК бактериальной инфекции нет
Вероятно, это острая респираторная вирусная инфекция с абдоминальным синдромом (вовлечён ЖКТ)
Отпаивайте ребёнка
Рекомендую пока исключить молочку, свежие овощи и свежие фрукты
Нет жидкого стула?
Екатерина Игоревна, здравствуйте.
Жидкого стула пока нет.
Но судя по всему живот болит, периодами, он днём 10минут играет, через 10мин на руки бежит, больно говорит на живот.
Какое лечение рекомендуется?
Температуру 38,5 не сбивать?
38.5 сбивайте
Если ниже, то не рекомендуется, но смотрите по самочувствию. Если ребёнку пои 38.0 плохо, можно сбить
Если горло просто красное, но не болит, то только тёплое питье
Приём витамина Д в профилактической дозировке 1500МЕ по утрам
Если горло беспокоит, то можно Аквалор-Горло по 3 впрыска 3 р в день 5 дней
Если будет жидкий стул, то баксет беби 1 саше 1 р в день 10 дней
Отпаивать обязательно
Екатерина Игоревна, появился кашель сейчас пока спит, слюни глотает
А насморк есть?
Екатерина Игоревна, да, как бы заложен нос, но соплей нет. Аденоиды у него
Возможно, стекает слизь по задней стенке глотки
Завтра начните очищение носа морской водой
Екатерина Игоревна, благодарю ?.
Значит всё таки антибиотик не нужен?
А то мне самая востребованая педиатр в нашем городе ответила, что без антибиотика не вытянуть, только время потеряем
Принятый ответ
По результату анализа сейчас нет данных за бактериальную инфекцию.
Если не будет положительной динамики в течение 3 дней, то надо повторить ОАК и сдать ОАМ
Повыше приподнимите подушку во время сна, будет полегче ребёнку
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20191 ответ
- 26 Июня 20209 ответов
- 7 Октября 202021 ответ