Что вас беспокоит?
Рак кишечника?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам дальше двигаться. У мамы лет 10 был запор, в июне месяце перенесла полостную операцию по удалению опухоли почки ( 2 стадия ) , через неделю начался обратный процесс - кашеобразный стул по 2-3 раза в день. Вздутие, урчание. По сей день . Лечились : альфа- нормикс 2 таблетки 3 раза в день 14 дней, энтерофурил,бифидумбактерин, сейчас пьет энтерол, уже не знаем, чем лечиться. К гастроэнтерологу ходим, но толку нет, обследования на данном этапе прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ждём завтра заключение мскт органов брюшной полости!
По крови признаки латентного железодефицита, необходимо выполнить кровь на ферритин .
Что с питанием? Есть реакция на конкретные продукты? После операции- химиотерапия или лучевая терапия проходили?
Татьяна Александровна, здравствуйте. Нет, у нас была опухоль почки- при ней не положена химиотерапия. Характерно то, что в мае месяце мы проходили КТ с контрастом брюшной полости, у нас уже была киста в печени!!! Больше никаких образований не было совершенно . Но почему- то узист вообще кисту не описывает, хотя она была больше 3 см. Посмотрите КТ, пожалуйста, которое было сделано в конце мая
Татьяна Александровна, и почему - то камень в желчном вообще никак не описан по узи ??♀️
Татьяна Александровна, феоритин у нас низкий - 13, мы только 3 недели пропили тотему - стал 17. До операции кровь была хуже . В плане железодефицита. У мамы был камень также , эритроциты зашкаливали в моче- плюс кровоточащий геморрой мучал очень долго. Но железо мы не пили
Скажите, с чем связываете появление кашицеобразного стула? Реакция на определенные продукты?
УЗИ по сравнению с кт малоинформативно, здесь возможно киста увеличилась в размере, то что оно не имеет кровотока, это уже хорошо, скорее всего так и останется киста. Но нужно обязательно:
-кровь на эхинококкоз, описторхоз.
-кровь на Альфа фетопротеин
Препараты железа нужно принимать!
Ещё раз получается, проведена операция, и спустя время -нарушение стула?
Татьяна Александровна, здравствуйте. Я прикрепила новое КТ мамы. Посмотрите, пожалуйста
Вот видите, как и говорила, скорее всего киста увеличилась! Нужно пристальное внимание за ними;
-кровь на Альфа фетопротеин
-исключить эхинококкоз, албвеолококк, описторхоз (кровь)
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп
Как сейчас дела со стулом? Что принимаете?
Татьяна Александровна, спасибо вам большое за отзыв. Скажите, пожалуйста, а разве может киста копить контраст?
Татьяна Александровна, спасибо большое за то, что расписали лечение . ? со стулом нормально уже второй день, но качелями. То неплохо, то хорошо . Еще сейчас переживания по поводу КТ. Вчера она была у проктолога, он ставит под ? Синдром раздраженного кишечника
Татьяна Александровна, врач сказал просто пить полисорб и всё. На колоноскопию записались на 20 октября - обследоваться так уж с ног до головы ) скажите, пожалуйста, а врач может перепутать кисту с метастазом или опухолью злокачественной ?
Стул сопровождается болевым синдромом? Кровь в стуле?
Татьяна Александровна, крови в стуле нет, болей тоже. После операции через 4 дня началась диарея
Татьяна Александровна, просто по узи два образования какие то ??♀️ боюсь метастазов
Татьяна Александровна, сейчас прикрепила еще одно узи- посмотрите, пожалуйста. Разницей в несколько часов ??♀️ там уже уверенно узист пишет метастазы
Препараты на постоянной основе?
Татьяна Александровна, препараты никакие сейчас не принимаем- только энтерол . Реакции на продукты нет
Татьяна Александровна, два узи , и два совершенно разных описания ??♀️
Нужно успокоиться и дождаться мскт, оно скажет точно! Понимаете, УЗИ субъективный метод обследования, очень многое зависит от специалиста и самого аппарата! Вы ни разу не сдавали фетопротеин?
К сожалению на данном этапе нельзя исключить и метастазы, они могли быть как от самой почки! Но и нельзя исключить что это киста!
Что касаемо в рамках стула, то рак кишечника маловероятно
Татьяна Александровна, нет, нас даже не отправляли туда еще. Гастроэнтеролог назначил все анализы, которые я прикрепила. Просто непонятно немного , ведь киста была в печени, это точно- КТ подтвердило. А они оба описывают два образования, одинаковых по структуре причем. Но ведь одно образование это точно киста . ??♀️ мама ужа совсем руки опустила с этими метастазами .
Ещё раз повторюсь УЗИ в этом плане только позволяет заподозрить, не нужно делать УЗИ у разных специалистов! Сразу кт! На данном этапе только подозрение, и то можно опровергнуть!
Ждём мскт! Не нужно впадать в панику! Нужно верить в лучшее!
Татьяна Александровна, да знаете, побежали переделывать УЗИ, потому что киста точно есть, она сама не испарится, а узист ее даже не описал! Либо описал коряво ??♀️ вот поэтому и гадаем сидим . Уж очень не ожидали , что метастазы так быстро появятся , особенно при наших гистологических особенностях опухоли .
Я вас понимаю! Но очень много зависит от аппарата УЗИ! Такие образования на УЗИ достаточно сложно утверждать что это именно киста в интерпретации!
Нет, там ни одно образование не копит контраст, это определяют максимальную плотность!
Я бы рекомендовала: мскт органов брюшной полости с контрастированием через 6 месяцев. Обязательно анализы которые писала выше!
По поводу путать образованию, не думаю, но иногда бывает что достаточно мелкое образование, потом оказывается на деле опухолью! Попробуйте отдать диск на пересмотр в онкодиспансер, повторно проходить обследование не нужно, только пусть специалист, который работает с онко, опишет его!
Татьяна Александровна, да у нас вроде образования достойно крупные ??♀️ и врач вроде как профессионал своего дела описывал , хирург . Но обязательно отправлю на пересмотр. Спасибо вам большое
Пожалуйста! Они требуют контроля!
Татьяна Александровна, конечно, мы в любом случае каждые пол года будем делать КТ, а раз в три месяца нам узи делать у онколога - первый год каждые 3 месяца смотреть нас будут. Страшно до ужаса после пережитого. Скажите, пожалуйста, а ыот он описывает контраст в этом образовании. Это киста разве может копить контраст?
Она просто более плотная так сказать!
Татьяна Александровна, ааа, вон оно что, а то я как прочитала что копит контраст, то сразу земля из под ног ушла ??♀️ спасибо вам огромное, что не прошли мимо моего крика о помощи .
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы крови и кала хорошие. Незначительное отклонение показателей ПЖ (липаза, амилаза). Описание изменений печени больше соответствуют доброкачественному образованию ( киста печени?). Для уточнения диагноза - МСКТ ОБП с контрастом. Говорить о раке сейчас некорректно! Выполните дообследование для уточнения диагноза.
Марина Евгеньевна, спасибо вам большое за информационную помощь ? по узи два образования описывают, одно я прям почти уверена, что киста - ведь она уже была 4 месяца назад на КТ, причем достаточно большое , а вот второе образование - непонятно ??♀️ Хотя по описанию оно такое же , как и первое образование . Мы уже извелись все … мама уже прощается со всеми нами ?
Марина Евгеньевна, и скажите ещё , пожалуйста, что ещё можно сделать с кишечником ? Чтобы избавиться от бурления, вздутия и кашеобразного ?
исключить патологию : кал на я\г методом парасепт 3 кратно, дыхательный водородный тест.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 2капс\сут , энтерол 2к 2р\сут до 14дней.
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Я прикрепила новое КТ мамы. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Панкреатическая эластаза хорошая, то есть поджелудочная железа в полной мере выполняет свою функцию, несмотря на небольшое повышение амилазы и липазы.
Скрытая кровь в кале не обнаружена.
По копрограмме признаки синдрома избыточного бактериального роста.
Токсины клостридий не обнаружены.
По свежему УЗИ ОБП жировой гепатоз печени, метастазы в печени (?).
По свежему КТ небольшое увеличение печени на фоне жирового гепатоза и кисты в печени. То есть метастазы не подтвердились! Описанные по УЗИ образования это кисты!
За ними нужно только наблюдать - УЗИ ОБП или КТ с контрастом 1 раз в год.
На данный момент по поводу послабления стула рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование, чтобы уточнить причину данного симптома:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Кровь на эхинококк и описторха (IgM, IgG).
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Рекомендации по лекарственным препаратам:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды продолжить принимать до 14 дней.
2. Подключить Смекту по 1 пакетику 3 раза в день на 7 дней.
Соблюдать Средиземноморскую диету.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой лечения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20231 ответ
- 2 Октября 20237 ответов
- 1 Октября 202369 ответов
- 1 Октября 20237 ответов
- 1 Октября 202353 ответа
- 1 Октября 20238 ответов
- 1 Октября 20237 ответов
- 1 Октября 20235 ответов
- 1 Октября 20234 ответа
- 1 Октября 20237 ответов