Консультация гастроэнтеролога /

Рак кишечника? — вопрос №1593984

234 просмотра

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам дальше двигаться. У мамы лет 10 был запор, в июне месяце перенесла полостную операцию по удалению опухоли почки ( 2 стадия ) , через неделю начался обратный процесс - кашеобразный стул по 2-3 раза в день. Вздутие, урчание. По сей день . Лечились : альфа- нормикс 2 таблетки 3 раза в день 14 дней, энтерофурил,бифидумбактерин, сейчас пьет энтерол, уже не знаем, чем лечиться. К гастроэнтерологу ходим, но толку нет, обследования на данном этапе прилагаю.

Возраст: 61

Хронические болезни: Пиелонефрит, холецистит, рак почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Ждём завтра заключение мскт органов брюшной полости!

По крови признаки латентного железодефицита, необходимо выполнить кровь на ферритин .

Что с питанием? Есть реакция на конкретные продукты? После операции- химиотерапия или лучевая терапия проходили?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Нет, у нас была опухоль почки- при ней не положена химиотерапия. Характерно то, что в мае месяце мы проходили КТ с контрастом брюшной полости, у нас уже была киста в печени!!! Больше никаких образований не было совершенно . Но почему- то узист вообще кисту не описывает, хотя она была больше 3 см. Посмотрите КТ, пожалуйста, которое было сделано в конце мая

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Александровна, и почему - то камень в желчном вообще никак не описан по узи ??‍♀️
Клиент
Татьяна Александровна, феоритин у нас низкий - 13, мы только 3 недели пропили тотему - стал 17. До операции кровь была хуже . В плане железодефицита. У мамы был камень также , эритроциты зашкаливали в моче- плюс кровоточащий геморрой мучал очень долго. Но железо мы не пили
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скажите, с чем связываете появление кашицеобразного стула? Реакция на определенные продукты?

УЗИ по сравнению с кт малоинформативно, здесь возможно киста увеличилась в размере, то что оно не имеет кровотока, это уже хорошо, скорее всего так и останется киста. Но нужно обязательно:
-кровь на эхинококкоз, описторхоз.
-кровь на Альфа фетопротеин

Препараты железа нужно принимать!

Ещё раз получается, проведена операция, и спустя время -нарушение стула?
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Я прикрепила новое КТ мамы. Посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вот видите, как и говорила, скорее всего киста увеличилась! Нужно пристальное внимание за ними;
-кровь на Альфа фетопротеин
-исключить эхинококкоз, албвеолококк, описторхоз (кровь)
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп
Как сейчас дела со стулом? Что принимаете?
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо вам большое за отзыв. Скажите, пожалуйста, а разве может киста копить контраст?
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое за то, что расписали лечение . ? со стулом нормально уже второй день, но качелями. То неплохо, то хорошо . Еще сейчас переживания по поводу КТ. Вчера она была у проктолога, он ставит под ? Синдром раздраженного кишечника
Клиент
Татьяна Александровна, врач сказал просто пить полисорб и всё. На колоноскопию записались на 20 октября - обследоваться так уж с ног до головы ) скажите, пожалуйста, а врач может перепутать кисту с метастазом или опухолью злокачественной ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стул сопровождается болевым синдромом? Кровь в стуле?
Клиент
Татьяна Александровна, крови в стуле нет, болей тоже. После операции через 4 дня началась диарея
Клиент
Татьяна Александровна, просто по узи два образования какие то ??‍♀️ боюсь метастазов
Клиент
Татьяна Александровна, сейчас прикрепила еще одно узи- посмотрите, пожалуйста. Разницей в несколько часов ??‍♀️ там уже уверенно узист пишет метастазы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Препараты на постоянной основе?
Клиент
Татьяна Александровна, препараты никакие сейчас не принимаем- только энтерол . Реакции на продукты нет
Клиент
Татьяна Александровна, два узи , и два совершенно разных описания ??‍♀️
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно успокоиться и дождаться мскт, оно скажет точно! Понимаете, УЗИ субъективный метод обследования, очень многое зависит от специалиста и самого аппарата! Вы ни разу не сдавали фетопротеин?
Гастроэнтеролог, Терапевт
К сожалению на данном этапе нельзя исключить и метастазы, они могли быть как от самой почки! Но и нельзя исключить что это киста!

Что касаемо в рамках стула, то рак кишечника маловероятно
Клиент
Татьяна Александровна, нет, нас даже не отправляли туда еще. Гастроэнтеролог назначил все анализы, которые я прикрепила. Просто непонятно немного , ведь киста была в печени, это точно- КТ подтвердило. А они оба описывают два образования, одинаковых по структуре причем. Но ведь одно образование это точно киста . ??‍♀️ мама ужа совсем руки опустила с этими метастазами .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ещё раз повторюсь УЗИ в этом плане только позволяет заподозрить, не нужно делать УЗИ у разных специалистов! Сразу кт! На данном этапе только подозрение, и то можно опровергнуть!
Ждём мскт! Не нужно впадать в панику! Нужно верить в лучшее!
Клиент
Татьяна Александровна, да знаете, побежали переделывать УЗИ, потому что киста точно есть, она сама не испарится, а узист ее даже не описал! Либо описал коряво ??‍♀️ вот поэтому и гадаем сидим . Уж очень не ожидали , что метастазы так быстро появятся , особенно при наших гистологических особенностях опухоли .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я вас понимаю! Но очень много зависит от аппарата УЗИ! Такие образования на УЗИ достаточно сложно утверждать что это именно киста в интерпретации!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, там ни одно образование не копит контраст, это определяют максимальную плотность!

Я бы рекомендовала: мскт органов брюшной полости с контрастированием через 6 месяцев. Обязательно анализы которые писала выше!

По поводу путать образованию, не думаю, но иногда бывает что достаточно мелкое образование, потом оказывается на деле опухолью! Попробуйте отдать диск на пересмотр в онкодиспансер, повторно проходить обследование не нужно, только пусть специалист, который работает с онко, опишет его!
Клиент
Татьяна Александровна, да у нас вроде образования достойно крупные ??‍♀️ и врач вроде как профессионал своего дела описывал , хирург . Но обязательно отправлю на пересмотр. Спасибо вам большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста! Они требуют контроля!
Клиент
Татьяна Александровна, конечно, мы в любом случае каждые пол года будем делать КТ, а раз в три месяца нам узи делать у онколога - первый год каждые 3 месяца смотреть нас будут. Страшно до ужаса после пережитого. Скажите, пожалуйста, а ыот он описывает контраст в этом образовании. Это киста разве может копить контраст?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Она просто более плотная так сказать!
Клиент
Татьяна Александровна, ааа, вон оно что, а то я как прочитала что копит контраст, то сразу земля из под ног ушла ??‍♀️ спасибо вам огромное, что не прошли мимо моего крика о помощи .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здоровья вам!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы крови и кала хорошие. Незначительное отклонение показателей ПЖ (липаза, амилаза). Описание изменений печени больше соответствуют доброкачественному образованию ( киста печени?). Для уточнения диагноза - МСКТ ОБП с контрастом. Говорить о раке сейчас некорректно! Выполните дообследование для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо вам большое за информационную помощь ? по узи два образования описывают, одно я прям почти уверена, что киста - ведь она уже была 4 месяца назад на КТ, причем достаточно большое , а вот второе образование - непонятно ??‍♀️ Хотя по описанию оно такое же , как и первое образование . Мы уже извелись все … мама уже прощается со всеми нами ?
Клиент
Марина Евгеньевна, и скажите ещё , пожалуйста, что ещё можно сделать с кишечником ? Чтобы избавиться от бурления, вздутия и кашеобразного ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
исключить патологию : кал на я\г методом парасепт 3 кратно, дыхательный водородный тест.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 2капс\сут , энтерол 2к 2р\сут до 14дней.
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Я прикрепила новое КТ мамы. Посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Панкреатическая эластаза хорошая, то есть поджелудочная железа в полной мере выполняет свою функцию, несмотря на небольшое повышение амилазы и липазы.

Скрытая кровь в кале не обнаружена.
По копрограмме признаки синдрома избыточного бактериального роста.
Токсины клостридий не обнаружены.
По свежему УЗИ ОБП жировой гепатоз печени, метастазы в печени (?).
По свежему КТ небольшое увеличение печени на фоне жирового гепатоза и кисты в печени. То есть метастазы не подтвердились! Описанные по УЗИ образования это кисты!
За ними нужно только наблюдать - УЗИ ОБП или КТ с контрастом 1 раз в год.
На данный момент по поводу послабления стула рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование, чтобы уточнить причину данного симптома:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Кровь на эхинококк и описторха (IgM, IgG).
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Рекомендации по лекарственным препаратам:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды продолжить принимать до 14 дней.
2. Подключить Смекту по 1 пакетику 3 раза в день на 7 дней.
Соблюдать Средиземноморскую диету.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль кишечника
12 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий