Консультация гинеколога /

Замена Ок. — вопрос №1594504

88 просмотров

Добрый день, после удаления дермойдной кисты, выявлен был эндометриоз, и выписан для его сдерживания препарат Диециклен, и пью я его уже 2 года вобщем состояние хорошее, и не хотелось ничего менять, но холестерин по анализам повышен, анализ прилагаю, терапевт настаивает на прекращении или замене препарата. По узи сосудов шеи и головы, начальный атеросколероз. На что заменить этот препарат? Спираль не подходит, эдометриоз не только в матке.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, КОК не оказывают значимого влияния на обмен холестерина, в некоторых случаях даже снижают его.
Попробуйте средиземноморскую диету в течение пары месяцев, пересдайте холестерин.
Клиент
Татьяна Андреевна, терапевты утверждают, что в инструкции именно этого препарата есть такая побочка, я посмотрела да это так.
Акушер, Гинеколог
Понимаю
Но препарат вы принимаете не просто так, его отмена может сказаться на вашем репродуктивном здоровье, поэтому отменять его по рекомендации терапевта не очень целесообразно
Можно попробовать препарат Визанна.
Гинеколог
Здравствуйте. Приём Кок никак на это не влияет, спокойно продолжайте приём препарата дальше и соблюдайте диету
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Для лечение эндометриоза использубт препарат диеногест 2 мг ежедневно, типа Визанна.
Спираль действует не только в полости матки, действие гормона распространяется на все органы малого таза. Иногда спираль мигрирует в брюшную полость, и даже находясь в брюшной полости она оказывает контрацептивный эффект в полости матки.
Насколько высокий Холестерин и за счёт каких фракций?
Клиент
Екатерина Сергеевна, анализ прикреплён.
Акушер, Гинеколог
Вы можете продолжать приём КОК.
Кок не повышает уровень холестерина, кок повышает уровень тромбообразования, несколько сгущает кровь.
Можно перейти на Диеногест 2мг ежедневно, это препарат выбора при эндометриозе.
Он сдерживает распространение эндометриоза, может несколько уменьшить очаги.
Клиент
Екатерина Сергеевна, гинеколог у которого прохожу обследование, предложила перейти на Новаринг.
Акушер, Гинеколог
Новаринг не препарат выбора.
Прогестероновый компонент не оказывает лечебного действия.
При этом уровень гормона все равно в крови имеет Концентрацию равную приёму КОК.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Вы думаете спираль вариант? Визанна не вариант, это точно, ее нельзя пить пожизненно, со временем, всёравно придётся перейти на что то...
Акушер, Гинеколог
Я пишу как есть. Действие гормоны распространяется и на таз, брюшину за и перед маткой в том числе.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если есть "конфликт интересов", решение нужно принять прежде всего вам самой.
Атеросклероз не относится к заболеваниям, при которых противопоказан прием КОК, и повышение холестерина- тоже.
Вы можете рассмотреть вопрос получения того же диеногеста без сопутствующих эстрогенов - например, в виде Визанны. Те же 2 мг на прием, только в непрерывном режиме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. При повышенном холестерине, как и при атеросклерозе, прием КОК разрешен. Поэтому вы можете ограничиться регулировкой питания.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Татьяна! Основное значение имеет не уровень холестерина в данной ситуации, а склонность к тромбозам на фоне кок. Поэтому стоит сдать анализ крови на наследственную тромбофилию (патология, обуславливающая повышенную склонность к тромбообразованию) - можно сдать в любой большой лаборатории, анализ крови на Д-димер, сделать узи сосудов нижних конечностей. И если по данным исследования отклонений не выявлено, то можно в принципе продолжать прием данного препарата. Так же как вариант для лечения эндометриоза это прием дюфастона по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла. (не влияет на липидный спектр).
Клиент
Олег Владимирович,т.е принимать в месяц его всего 9 дней?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Есть разные схемы.. Можно с 16 по 25 день, можно с 11 по 25 день, можно с 5 по 25 день цикла. Если нет болевого синдрома, можно начать с более короткой схемы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. На холестерин пр ем кок не влияет. Можете спокойно продолжать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения после прерывания
2 часа назад
800.00 р.
Babe, Москва
Влияет ли прием НПВС на эффективность КОК
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать с кистой в яичнике?
2 часа назад
700.00 р.
Виктория, Таганрог
Кровянистые выделения
3 часа назад
700.00 р.
Елизавета, Зимовники
Хронический сальпингоофорит
3 часа назад
700.00 р.
Марина, Москва
Увеличенный паховый лимфоузел
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Спасибо большое! Быстро откликнулась на вопрос и ответила сразу Доктор умничка, спасибо большое!
фотография пользователя
Спасибо большое за полную информацию по моему вопросу Я рада, что есть такой сайт, такие врачи,...
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург