Консультация кардиолога /

Холтер расшифровка — вопрос №1594818

420 просмотров

Добрый день. Весной этого года стала мучать тахикардия, пульс 80-90. И я его прям чувствую. Давление в норме. И вечером как ложусь в кровать, сердце как-будто переворачивается. УЗИ сердца все в норме. УЗИ щитовидки - есть узлы в обеих долях, небольшого размера. Гормоны все в норме. Ферритин был низкий 9. Назначили лечение - сорбифер. Подняли Ферритин до 45. Вроде все неприятные симптомы ушли. В августе опять переодически стала чувствовать как колотится сердце. Пульс периодически 85-90. И вечером опять сердце как будто булькает или переворачивается. В середине августе умер близкий родственник в молодом возрасте и через неделю после такого стресса мне стало плохо. Пульс 100, неполный вдох, тяжесть на сердце, кувыркание сердца гораздо чаще и не только вечером, чувство страха, ноги ватные. Невролог назначил ципролекс пить 6 месяцев. Неделю по 5 мг и далее по 10 мг. Уже месяц пью. Стало лучше, но тахикардия и чувство нехватки воздуха все равно каждый день проявляются. Вечером тоже сердце булькает, но стало меньше, а днем не чувствую. УЗИ в этот раз не делала, врач сказал нет необходимости. Но я сделала холтер для себя. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм.
Эпизодов смены ритма при исследовании не выявлено. Максимальная ЧСС 131 удар в минуту (13:51:24 в дневное время, при физической нагрузке, запись в дневнике пациента "ходила,сидела"). В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 71% от максимально возможной для данного возраста).
Минимальная ЧСС 50 ударов в минуту 23:11:43, запись в дневнике пациента "сон")
Средняя ЧСС в период бодрствования 80 ударов в минуту, в период сна 62 удара в
минуту.
Циркадный индекс - 1,29 ( правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1668 мсек, компенсаторная пауза после желудочковой экстрасистолы. Эпизодов выпадения комплекса ORS не выявлено.
Нарушений AV - проводимости не выявлено. Интервал PQ 138 - 156 мсек.
Суправентрикулярная эктопическая активность :
Из них одиночных - 3 , парных - нет , групповых - нет.
Желудочковая эктопическая активность:
Из них одиночных - 1467 (1,47%), парных - 10 , групповых - нет.
Наименьший интервал сцепления: 516 мс.
Эпизодов аллоритмии по типу бигемении не зарегистрировано, тригемении 36 эпизодов общей продолжительностью 06:47 в период сна; квадригемении 4 эпизода общей продолжительностью 00:53 в период бодрствования 0:41.
Максимальное количество одиночных желудочковых экстрасистол в час 297
(04:00-05:00, запись в дневнике пациента "сон" ). Распределение желудочковых нарушений ритма было преимущественно в ночные часы.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Значимого смещения ST-T за весь период наблюдения не выявлено.
Интервал ОТ при максимальной ЧСС 371 мсек
Интервал Т при минимальной ЧСС 417 мсек.
Подскажите я так понимаю бульканье сердца это и есть экстрасистолы. Как сказал врач это тоже нервное.
Не опасны ли экстрасистолы? Что-то еще опасное по результатам холтера есть? Необходимо ли провести еще какие-нибудь обследования для сердца? Или это все нервное?

Возраст: 38

Хронические болезни: Удален желчный, радиочастотная облитерация вен нижних конечностей (левая нога в 2015, правая нога в 2021)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую консультация психотерапевта.
Буду рада вам помочь???? обращайтесь
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в умеренном числе. Клинически значимых пауз нет.
Да, это симптомы экстрасистолии, учитывая, что по узи сердца все в порядке (с ваших слов), лечение не требуется.
Экстрасистолы встречаются в норме, при избыточной тревожности.
Молодцы, что исключили дисфункцию щитовидной железы, восполнили депо железа, ибо это тоже провоцирует экстрасистолы.
Рекомендую принимать магне в6 по1х3р/д курсом 1 мес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. По результатам обследования умеренное количество желудочковых экстрасистол. При структурно здоровом сердце экстрасистолия не опасна.
По описанию симптомов ощущаете экстрасистолию. Количество экстрасистол может увеличиваться на фоне стресса. Продолжайте прием противотревожной терапии, обычно данные препараты назначают на 6-8 мес для достижения эффекта, отменяют постепенно. Можно дополнительно принимать препараты магния, например, магнерот курсом.
Также для сердечно-сосудистой и нервной системы полезны занятия спортом, например, плавание, велосипед, танцы,йога, лёгкий бег.
Здоровья вам.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц
Афобазол 1т 3 раза в день 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По результатам ЭКГ
6 декабря 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Как снять холтер смад
18 марта 2023
Steb, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Аритмия,ттг 0,07
31 мая 2024
Елена, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Поросток 16 лет , выявлены отколения по ХЭКГ
27 марта
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир