Что вас беспокоит?

Холтер расшифровка

Добрый день. Весной этого года стала мучать тахикардия, пульс 80-90. И я его прям чувствую. Давление в норме. И вечером как ложусь в кровать, сердце как-будто переворачивается. УЗИ сердца все в норме. УЗИ щитовидки - есть узлы в обеих долях, небольшого размера. Гормоны все в норме. Ферритин был низкий 9. Назначили лечение - сорбифер. Подняли Ферритин до 45. Вроде все неприятные симптомы ушли. В августе опять переодически стала чувствовать как колотится сердце. Пульс периодически 85-90. И вечером опять сердце как будто булькает или переворачивается. В середине августе умер близкий родственник в молодом возрасте и через неделю после такого стресса мне стало плохо. Пульс 100, неполный вдох, тяжесть на сердце, кувыркание сердца гораздо чаще и не только вечером, чувство страха, ноги ватные. Невролог назначил ципролекс пить 6 месяцев. Неделю по 5 мг и далее по 10 мг. Уже месяц пью. Стало лучше, но тахикардия и чувство нехватки воздуха все равно каждый день проявляются. Вечером тоже сердце булькает, но стало меньше, а днем не чувствую. УЗИ в этот раз не делала, врач сказал нет необходимости. Но я сделала холтер для себя. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм. Эпизодов смены ритма при исследовании не выявлено. Максимальная ЧСС 131 удар в минуту (13:51:24 в дневное время, при физической нагрузке, запись в дневнике пациента "ходила,сидела"). В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 71% от максимально возможной для данного возраста). Минимальная ЧСС 50 ударов в минуту 23:11:43, запись в дневнике пациента "сон") Средняя ЧСС в период бодрствования 80 ударов в минуту, в период сна 62 удара в минуту. Циркадный индекс - 1,29 ( правильный циркадный профиль ритма сердца). Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено. Максимальный интервал R-R 1668 мсек, компенсаторная пауза после желудочковой экстрасистолы. Эпизодов выпадения комплекса ORS не выявлено. Нарушений AV - проводимости не выявлено. Интервал PQ 138 - 156 мсек. Суправентрикулярная эктопическая активность : Из них одиночных - 3 , парных - нет , групповых - нет. Желудочковая эктопическая активность: Из них одиночных - 1467 (1,47%), парных - 10 , групповых - нет. Наименьший интервал сцепления: 516 мс. Эпизодов аллоритмии по типу бигемении не зарегистрировано, тригемении 36 эпизодов общей продолжительностью 06:47 в период сна; квадригемении 4 эпизода общей продолжительностью 00:53 в период бодрствования 0:41. Максимальное количество одиночных желудочковых экстрасистол в час 297 (04:00-05:00, запись в дневнике пациента "сон" ). Распределение желудочковых нарушений ритма было преимущественно в ночные часы. По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено. Значимого смещения ST-T за весь период наблюдения не выявлено. Интервал ОТ при максимальной ЧСС 371 мсек Интервал Т при минимальной ЧСС 417 мсек. Подскажите я так понимаю бульканье сердца это и есть экстрасистолы. Как сказал врач это тоже нервное. Не опасны ли экстрасистолы? Что-то еще опасное по результатам холтера есть? Необходимо ли провести еще какие-нибудь обследования для сердца? Или это все нервное?

Удален желчный, радиочастотная облитерация вен нижних конечностей (левая нога в 2015, правая нога в 2021)
38 лет
2 Октября 2023·Просмотров: 725·Ирина

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую консультация психотерапевта.
Буду рада вам помочь???? обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в умеренном числе. Клинически значимых пауз нет.
Да, это симптомы экстрасистолии, учитывая, что по узи сердца все в порядке (с ваших слов), лечение не требуется.
Экстрасистолы встречаются в норме, при избыточной тревожности.
Молодцы, что исключили дисфункцию щитовидной железы, восполнили депо железа, ибо это тоже провоцирует экстрасистолы.
Рекомендую принимать магне в6 по1х3р/д курсом 1 мес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования умеренное количество желудочковых экстрасистол. При структурно здоровом сердце экстрасистолия не опасна.
По описанию симптомов ощущаете экстрасистолию. Количество экстрасистол может увеличиваться на фоне стресса. Продолжайте прием противотревожной терапии, обычно данные препараты назначают на 6-8 мес для достижения эффекта, отменяют постепенно. Можно дополнительно принимать препараты магния, например, магнерот курсом.
Также для сердечно-сосудистой и нервной системы полезны занятия спортом, например, плавание, велосипед, танцы,йога, лёгкий бег.
Здоровья вам.

Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц
Афобазол 1т 3 раза в день 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.