Консультация эндокринолога /

Сына через 10 дней забирают в армию. Что можно попринимать за этот короткий срок, чтобы улучшить работу надпочечников? — вопрос №1595227

635 просмотров

Здравствуйте! Сыну 21 год. Должен был в июне получать диплом, но не получил, так как стали появляться огромные проблемы с памятью. Информацию учит, а запомнить не может. Написал заявление по собственному желанию и ушел из института (учился на судоводителя, если это важно. После армии планирует доучиваться и получать диплом.). Все комиссии плавсостава проходил хорошо, без нареканий.Стал рассеянным, импульсивным. На критику реагирует агрессивно. Стали искать причину и сдавать кучу анализов. То что сдали - во вложении. Консультировались с эндокринологом. После сдачи анализов появились такие диагнозы: снижение надпочечникового стероидогенеза, нормогонадотроптный гиподинамизм, дефицит витамина Д, метаболический блок (ацидоз), гипертриглицеридемия. Доктор пояснила, что у него очень мало кортизола поэтому он не держит стресс (для этого нужно капать витамин С в капельницах). Плохая память из-за низкого ДГЭА (но как ее улучшить не понятно). Мало белка и жиров (нужно капать аминовен (для белка) и фосфоглив (для жиров). Так как у нас в запасе всего 10 дней предложена именно такая схема для быстрого хотя-бы минимального восстановления.
Уважаемые доктора, прошу Вашего второго, третьего мнения в нашей сложившейся ситуации.
Так же интересует ваше мнение: сможет ли сын с такими диагнозами отслужить в армии или все-таки нам настаивать на отсрочке для дополнительного дообследования и лечения?
Ситуация еще осложняется тем, что он действующий моряк и нам не хотелось бы озвучивать эти диагнозы в военкомате. Так как присутствует риск комиссования из профессии, а он своей жизни без моря уже не видит...

Возраст: 21

Хронические болезни: Остеоартрит левого КС, начальные проявления
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вашего сына избыточный вес?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Викторовна, Здравствуйте! Рост сына 182,5 см. Вес 92 кг. Лишний вес есть.
Эндокринолог
Здравствуйте. Важен кортизол, если в крови не снижен то нет недостаточности надпочечников, он в норме. Важен индекс свободных андрогенов, только снижение андростендиона не гипогонадизм, можно сдать на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг. У него снижен глобулин связывающий половые гормоны, при дефиците тестостерона он повышается. Повышены триглицериды и снижены лпвп, можно принимать омакор 1000 мкг в день 2 месяца. Есть недостаток витамина д, можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц.
Эндокринолог
Да, судя по анализам, парень истощен. Снижены гормоны надпочечников, но по электролитам (калий, натрий) не все так уж плохо. А какое у него давление?
Витамин С подпитает надпочечники - это правильное назначение.
Высоковат ферритин (но не очень высокий) - есть воспаление.
Ему можно также прокапать Реамберин, например. Это даст энергию и детоксикацию. Через день 4 раза.
Белок маловат, трансферрин (это тоже белок) маловат.
Мочевина низковата - это признак повышенного аммиака в организме. Отсюда идет начало по снижению памяти, концентрации... Этим всем надо заниматься но не за 10 дней.
За 10 дней можно, как скорая помощь пропить Бензоат Натрия по 1 г в день. В спортпите можно купить Цитруллина малат и по 5 г в день 10 дней пропить.


Клиент
Марина Викторовна, давление нормальное. Прокомментируйте, пожалуйста, еще назначение аминовена (для белка) и фосфоглива (для жиров).
Клиент
Марина Викторовна, я понимаю, конечно, что сейчас память в короткие сроки ему не восстановить. Через год он придет из армии и будет восстанавливаться в институт, вот тогда что нам нужно будет предпринимать для ее восстановления, скажите, пожалуйста. И правда ли что при низком ДГЭА ухудшается память? Пить таблетки ДГЭА?
Эндокринолог
Аминовеном белок не поднять. Это нужно запустить синтез белка в печени, тогда белок повысится.
Аминовен даст повышение белка совсем незначительное и на очень короткое время - через день белок опять снизится. Бесполезное занятие на вашу ситуацию.
Эндокринолог
При низком ДГЭА ухудшается память. Но не в этом проблема у него. У него избыток веса и воспаление. ДГЭА нельзя ему сейчас пить.
В принципе служба ему сейчас должна даже помочь в плане снижения веса, режима, питания.
Клиент
Марина Викторовна, огромное спасибо Вам за отклики! У меня еще такой вопрос, а синтез белка как запускается? Капельницы ремаксола могут помочь в данном случае?
Эндокринолог
Пожалуйста. Ремаксол или Реамберин похожие препараты, они немного помогут. Чтобы запустить синтез белка нужно сначала убрать "белковый мусор" - аммиак. Я выше давала рекомендации. Можно вообще медикаментозно ничего не делать, но снизить вес и организм сам восстановится. Организм еще молодой)
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Просмотрела данные анализов.
Есть небольшой лишний вес, на этом фоне гипоксия (повышен гемоглобин), жировой гепатоз, нарушение липидов.
Необходим прием препаратов:
- урсосан длительно по 500 мг перед сном
-омега 3 1000 мг длительно

По гормонам - щитовидная железа работает хорошо.
По слюне оцениваем только кортизол, он не повышен. Снижение оценивается только по кортизолу и ренину крови. Этого нет в результатах.
ГСПГ без общего тестостерона неинформативно. Оценивается индекс свободных андрогенов по тестостерону и ГСПГ. Только по этим показателям устанавливается гипогонадизм.

С этими нарушениями отсрочку не дадут.
Вам нужно решить, у классического доктора будет он лечиться или у нутрициолога, т.к. понятия истощенные надпочечники в классической медицине не существует. Есть надпочечниковая недостаточность. Это серьезный диагноз с потерей веса, низким давлением и слабостью.
Сейчас важно восстановить вит Д. Можно дать сразу 1 флакон аквадетрим сразу утром - 150 000 МЕ. Либо принимать по 10000 МЕ - ФортеДтрим 1 капсула в день 2 месяца.
Никакой тяжелой патологии нет, не волнуйтесь.
По хорошему нужно сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы понять состояние сосудистой стенки.
Нарушение памяти за 10 дней конечно не полечить. Но можно прокапать Цераксон на физрастворе хотя бы 5 - 7 дней - это ноотроп.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо Вам!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Большинство диагнозов,которые вы процитировали-не существуют.
У сына нет никакого истощения надпочечников.
И лечить их не надо
Есть дефицит витамина Д и собственно он и дает симптомы
Пусть пьет фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой три месяца.
А потом перейдет на аквадетрим 30 капель один раз в неделю.
О гипогонадизме речь тоже не идет.
ГСПГ не оценивается отдельно.
Нужно сдать кровь на индекс свободных андрогенов.
Функция щитовидной железы в норме.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
По анализам: ТТГ - основной показатель работы ЩЖ в норме (изменение Т4св при норме ТТГ это погрешность лаборатории, пересдайте Т4св в другой).
У сына снижен витамин Д в крови (26). Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции нежирных молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Пролактин и тестостерон в норме - препятствий к снижению веса нет (ИМТ 28 - избыток веса).
Глюкоза в норме.
Данных за надпочечниковую недостаточность нет.
Для повышения полезного холестерина ЛПВП замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

Так же интересует ваше мнение: сможет ли сын с такими диагнозами отслужить в армии - по данным анализам противопоказаний для службы нет.
или все-таки нам настаивать на отсрочке для дополнительного дообследования и лечения? - со стороны эндокринной системы нет показаний к дообследованию, кроме пересдачи Т4св.
.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку 12 лет не могут определить диагноз
16 мая 2019
Оксана, Таганрог
Вопрос закрыт
Здравствуйте,диабет
21 февраля 2022
Артем, Воронеж
Вопрос закрыт
Лактоацидоз
12 июня 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Ктг подозрительный
24 сентября 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Ацидоз при голодании
6 марта
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена