Консультация гастроэнтеролога /

Подозрение на болезнь Крона ? — вопрос №1595739

285 просмотров

У ребенка с рождения проблемы с кишечником , был на безмолочной диете ,всегда была реакция на молочку в виде кожных высыпаний на груди и прожилки крови в кале. Сейчас ребёнку 5лет и все эти пять лет лечим с периодичностью кишечник . Мезоденит уже более трех лет , в копрограмме потогенная ,йодофильная и.т.д анализ приложу . Лечения на долго не хватает , иногда наблюдаю белый налёт на языке и запах изо рта , жалуется на боли в животе , кал рыхлый цвета песка или твёрдый тёмный(принимаем железо).Много раз проходили лечение энтеролом , пребиотиками ,креоном и все возвращается . Сдали анализ на кальпротектин повышен (приложила ). Можно ли подозревать Болезнь Крона ?

Возраст: 41

Хронические болезни: ВПС., гемипарез, алергия (принемаем Ассит), астма ...(ребенку 5лет)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Оксана, здравствуйте.
Кальпротектин повышен незначительно! При болезни Крона и Язвенном колите повышение достигает отметки 700-800.
То есть по Вашим анализам и клинической картине данных за болезнь Крона нет.
По копрограмме признаки синдрома избыточного бактериального роста.
Увеличенные лимфатические узлы всегда являются следствием какой-либо вирусной инфекции в организме или глистной инвазии. Именно они и дают боли в животе.
Чтобы определить причину Вашего состояния рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Обязательно этим методом и обязательно 3 раза.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Кровь на ВПГ 6 типа, ВЭБ, ЦМВ.
4. Кал на панкреатическую эластазу.
По результатам данных обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, Здравствуйте на дизбактериоз тоже сдавали ,вчера пришли анализы приложила посмотрите пожалуйста, там да высеелось что то ,до этого высеивался стафилоккок пили бактероофаг стафилококовый ...родился с ЦМВ , потом были лямблии долго лечили , других паразитов не было выявленно разными методами сдавали и парасет тоже
Клиент
Елена Сергеевна, на панкреотическую эластазу тоже сдали ,сегодня -завтра получим ...на ВЭБ тоже сдавали и много других инфекций на ЦМВ антитела G и все
Гастроэнтеролог
Выявлены грибы рода кандида и условно-патогенные энтеробактерии. Вообще кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он не отражает полного состава кишечной микрофлоры и на его основании мы не можем ставить диагноз и назначать лечение. Всё то, что у Вас обнаружилось - это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, то есть лечить их не нужно. Они не вызывают увеличения лимфоузлов!
Клиент
Елена Сергеевна, кал на диз группу это и есть анализ на дизбактериоз или я ошибаюсь ?
Гастроэнтеролог
Ошибаетесь. Кал на диз.группу - это мы смотрим патогенную флору. А анализ на дисбактериоз - это хорошая флора и УСЛОВНО-патогенная.
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо спасибо . тогда сдадим
Клиент
Елена Сергеевна, пожалуйста посмотрите панкретиатическую эластазу ,прикрепила...
Гастроэнтеролог
В каком виде Вы сдавали стул? Оформленный или кашицеобразный?
Клиент
Елена Сергеевна, более рыхлый ...у него каждый раз после лечения ,возвращается рыхлый стул
Гастроэнтеролог
На панкреатическую эластазу обязательно нужно сдавать только оформленный кал.
Из-за консистенции он мог у Вас показать сниженный результат.
Начните принимать Энтерол хотя бы на несколько дней и сдайте плотный стул.
Клиент
Елена Сергеевна, я сейчас начала давать ему креон 10 000 с мясными блюдами ...
Гастроэнтеролог
Он закрепит стул, но только в том случае, если действительно имеется недостаток ферментов поджелудочной.
Клиент
Елена Сергеевна, перестать принимать перед анализами или он не повлияет на результат ?
Гастроэнтеролог
На результат никак не повлияет, можно принимать перед сдачей анализа.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Данных за крона нет .
Кальпротектин повышен совсем незначительно, такое повышение характерно для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике), так же и по копрограмме косвенные признаки сибр .
Как давно ребенок болел вирусными инфекциями ?
Лимфоузлы реагируют как правило на вирусные инфекции , они длительно приходят в норму , но если они на постоянной основе увеличены , при этом ребенок не болел давно , то нужно исключать герпес инфекции .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте ! Антитела на ЦМВ G только есть ,остальное чисто.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ходили к инфекционисту ? Назначалось лечение ?
Клиент
Екатерина Андреевна, имеете в виду ЦМВ ? капали имуноглабулин и неоцитотек в 5мес и переливание крови
Гастроэнтеролог, Терапевт
От этого и могут быть увеличены лимфоузлы.
Так как лимфоузлы реагируют на вирус
Клиент
Екатерина Андреевна, но это уже было 5лет назад ...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Повышена липаза
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
3 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Гастрит с очаговой атрафией
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга