Год болят икры (результат МРТ) — вопрос №1596142

Question

Год болят икры (результат МРТ) — вопрос №1596142

Петр, Санкт-Петербург

280 просмотров

3 октября 2023

Добрый день, год назад много ходил в шлепках, сильно заболели икры, неделю не мог ходить, было явное ощущение травмы (на внутренних сторонах, на правой ноге больше).
С тех пор не могу ходить больше 1000 шагов за день - появляется ощущение сдавленности, а следом боль, если продолжать. Визуально мышца теперь как будто выпирает с внутренней стороны ноги больше, как будто бугор. Но сравнить сложно, нет фото до. Если на это место нажать, то обычно больно.

1. Примерно 8 месяцев назад делал УЗИ, сказали, что сосуды ног в порядке.

2. Месяц назад сдал анализ на ревматоидный фактор, результат негативный, меньше чем 8 iu/ml. Тогда же проходил общий чекап с анализами крови и мочи, везде все в порядке, только холестерин на нижней границе нормы 3,2 (практически не ем животные жиры).

 3. Вчера сдал анализы и сделал МРТ:
- креатинин: 0,8 мг/дл
- креатинкиназа: 38
- eGFR 110
Врач прощупывал пульс на ногах в районе лодыжек, сказал, что хорошо прощупывается.

Заключение МРТ (перевод через гугл транслейт):
- Очаговый умеренный отек медиальной головки камбаловидной мышцы обеих проксимальных конечностей.
- Также наличие легкой жировой атрофии в двусторонних камбаловидных мышцах.
- Нет дискретных опухолей мягких тканей или костей на обеих ногах.
- Непримечательный размер и интенсивность сигнала в большеберцовом нерве и остальных крупных сосудисто-нервных пучках обеих ног.

Есть снимки МРТ в электронном виде.

Обследование сделал, так как за последний месяц произошло существенное ухудшение симптомов - если пройти даже 500 шагов уже есть ощущение сдавленности, а дальше боли, если продолжать. На следующий день из дома уже не выхожу. Также теперь ощущения присутствуют не только на внутренней стороне икроножной мышцы, но и сверху под коленом и иногда на внешней стороне, но слабее.

За этот месяц есть 3 новых фактора, так что скорее всего причина в каком-то из них, или вместе:

1. Делал прогревания 1-2 раза в день по 10-20 минут.

2. Поменял обувь на кроссовки с жесткой подошвой и фиксацией пятки, но по оущением поддержка свода стопы вроде не очень
Эта модель: https://www.amazon.com/dp/B0BDX51QLD?ref_=cm_sw_r_cp_ud_dp_7ZAZP250K46DJHJNH17Z
В этих кроссовках нога, по ощущениям, ставится под более прямым углом, не заваливается вовне, как в предыдущих. Возможно, с этим связаны появившиеся ощущения на внешней стороны икроножной мышцы.

3. Каждый день мазал вольтареном.

Подскажите, что с этим всем делать?
Спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

мрт

икроножные мышцы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
По МРТ имеем отек медиальной головки камбаловидной мышцы обеих конечностей.
Это прямой признак миозита.

Мышцы находятся всё время в состоянии перегрузки из-за какой-то деформации стоп.
Поэтому воспалены, напряжены и отёчны.
Возможно, плоскостопие или плоско-вальгус или полая стопа, или ещё что-то.

Может разобраться остеопат или ортопед, который захочет разобраться.
Коррекция деформаций стоп индивидуальными стельками решит проблему.

Убрать воспаление
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Тепловые процедуры противопоказаны. Они обострят воспаление.

Попробуйте бинтовать голени эластичным бинтом.
Попросите, чтобы остеопат обучил тейпированию.

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, как вы считаете, причина обострения симптомов - прогревание?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Я не Господь Бог, но очень похоже, что да.

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо. Скажите, а "жировая атрофия в двусторонних камбаловидных мышцах" - насколько это серьезно и надо ли это лечить?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Это не лечится.
Это само пройдёт, когда они нормально начнут работать.
Ну, если не пройдёт полностью, то уменьшится и прогрессировать не будет.

Пожаловаться

Петр, 4 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, скажите, стоит ли применять одновременно два разных НПВП - таблетки и диклофенак, или лучше по очереди? Читал, что лучше не совмещать.

И еще вопрос по фонофорезу. Я так понимаю, что он построен на ультразвуке, который прогревает, а у меня от прогреваний уже есть ухудшения. Может, стоит заменить на что-то непрогревающее?

Пожаловаться

Петр, 4 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо!

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 3 октября 2023

Мануальный терапевт, Ортопед

Здравствуйте, пришлите фото ног "фас" стопы строго вперед, "анфас", и боком стоя на полу, видео походки
Предварительные рекомендации
1. разгрузить икроножные мышцы и поясничный отдел - ношение подпяточников (силиконовые с отверстием для пятки) но важно знать варусное или вальгусное у вас положение пяточной кости
2. местно самостоятельно троксевазиновый гель 2 раза вдень 10 дней. на ночь випросал( капсикам) -тонким слоем, при сильном жжении- не мочить ( вытирать насухо) 10 дней
3. массаж икроножных мышц, стоп и поясничного отдела позвоночника № 10, парафин на стопы и икроножные мышцы№ 10, магнит на икроножные мышцы № 10
4. кинезиотейпирование 1 раз в 5 дней( фиксация 5 дней) -3 сеанса, радиальная ударно-волновая терапия 1-3 курса 1 раз внеделю ( кинезиотепирование сразу после УВТ)

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 3 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. А Вас в эту голень оса или пчела не кусала? Может жужелица ? Или не заметили?

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2023

Клиент

Станислав, точно никто не кусал, тем боле в обе сразу я бы заметил.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 3 октября 2023

Травматолог, Ортопед

При сирингомиелии или подобных состояниях могут встречаться похожие симптомы , но это надо с неврологами проконсультироваться. Греть точно не надо.

+ 1

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 4 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи! По результатам МРТ -у Вас миозит камбаловидных мышц обеих голеней.И исходя из Вашего анамнеза развивался он постепенно, что связано хронической чрезмерной нагрузкой стоп-мышцы находятся в постоянном напряжении. Также в подобном случае всему виной может быть особенности стопы-высокий свод,например+кроссовки,которые в последнее время из-за амортизации пятки изменили биомеханику, вот и привело все в комплексе к миозиту.Не исключаю,что прогревание только усугубило ситуацию, такое бывает при миозите.
Я бы рекомендовала следующее:
1) сделать R стоп (на предмет плоскостопия)+ плантографию, и с учетом того,что будет по результатам-изготовить индивидуальные стельки! Это самое оптимальное решение давно существующей проблемы. Нам необходимо снять нагрузку с пятки,голеностопного сустава,что бы мышцы голени не испытывали хроническое напряжение.Да,конечно можно использовать и другие ортопедические изделия для стопы- подпяточники, метатарзальные подушечки и др, но ,на мой взгляд- если радикально, то только то,что написала выше.
2) Физиотерапия: самые эффективные методы -это инфракрасного тепла и лазерной терапии, фонофореза с гидрокортизоном-курсами
Так как имеем дело с хронической формой миозита,т в сочетании с ФТЛ рекомендовано следующее:
Артрозан по 2,5 мл внутримышечно -1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
Нейробион по 3мл глубоко внутримышечно по 3 мл (1 амп.)/сут до снятия острых симптомов.После уменьшения симптомов по 3 мл (1 амп.) 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель

3)на ночь можно использовать _ 5% Диклофенак-гель тонким слоем на мышцы голени
4) В плановом порядке консультация невролога!
5) Массаж н\к
6)После купирования болевого синдрома необходимо восстановить и стабилизировать тонус мускулатуры, это достигается за счёт ЛФК , и самое главное-под контролем врача_ЛФК
7) Возможно и применение кинейзиотейпирования------https://www.youtube.com/watch?v=U3T4ZE9A-i8
Это достаточно новый метод,но зарекомендовал себя хорошо!

Пожаловаться

Петр, 4 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо! Подскажите ещё - в клинике назначили 2 вида физиотерапии: коротковолновая диатермия и утразвук, оба основаны на нагревании. Но от нагревания мне уже стало хуже, это не усугубит проблему?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт,флебит поперечного синуса

6 ответов

25 января 2023

Анастасия, Абинск

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт

3 ответа

7 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анализы и МРТ

5 ответов

27 октября 2023

Харитонова, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ после операции артроскопии мениска

4 ответа

4 февраля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

МРТ коленного сустава

4 ответа

18 июля 2024

Наталья, Жирновск

Вопрос закрыт

Прошёл МРТ гм, правильно ли мне поставили диагноз энцефалопатия?

1 ответ

21 сентября 2024

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T11:00:46+03:00

Применять одновременно 2 НПВС противопоказано и я нигде не писал, чтобы 2 применять.

Да, основан на ультразвуке, но не прогревает, не относится к тепловым процедурам.
Он способствует глубокому проникновению мази.

Все рекомендации даны выше. Не нужно ставить их под сомнение.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T16:38:56+03:00

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 4 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Нет, это другое. Хуже не будет!

Принятый ответ