После вакуумного аборта рекомендации — вопрос №1597169

Question

После вакуумного аборта рекомендации — вопрос №1597169

Анастасия

556 просмотров

3 октября 2023

На 13 неделе было прерывание по медицинским показаниям, наличие аномалии стебля плода, сначала были роды вызванные таблеткой, потом вакуум аспирация. Сегодня третий день. Хотелось бы уточнить несколько вопросов
1. Есть ли смысл принимать лонгидазу или физ лечение для профилактики воспалений и спаек в малом тазу? Боюсь чтобы манипуляции с абортом не повлияли на дальнейшие попытки беременности. В больнице ничего об этом не сказали
2. До беременности пила достинекс по 1/4 раз в неделю, был повышен пролактин, а как забеременела отменила и начала пить эутирокс 25мг ( гиперпролактемия, субклинический гипотериоз) Сейчас 3ий день после аборта, болит грудь достаточно ощутимо. Можно ли мне заново начинать пить достинекс? И прекращать ли пока эутирокс?

Возраст: 31

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз, гиперпролактемия

Вопрос закрыт

рекомендации после вакуумного аборта

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 3 октября 2023

Клиент

Елена Александровна, Ттг до беременности 3,3-3,9, в беременность начала пить эутирокс 25мг стал 1.76-1.9, т4 в беременность 11.7

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 3 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

ТТГ хороший, Эутирокс можно больше не принимать, только периодически контролируйте ТТГ. Пролактин какой был последний раз?

Пожаловаться

Анастасия, 3 октября 2023

Клиент

Елена Александровна, Пролактин был 1200, 1000, 900 по разному. Сначала назначили по 1/2 достинекс в неделю, пролактин упал очень быстро почти до 0. Решили оставить 1/4 раз 7-10 дней, пролактин на нем держался 200-400 примерно.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 3 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Поняла Вас, тогда лучше пока не начинать прием препарата, так как после прерывания пролактин ещё не стабилен. Лучше сдать анализ через 4-6недель, чтобы посмотреть уровень пролактина и определиться с дозировкой

Пожаловаться

Анастасия, 3 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, Ттг до беременности 3,3-3,9, в беременность начала пить эутирокс 25мг стал 1.76-1.9, т4 в беременность 11.7
Пролактин был 1200, 1000, 900 по разному. Сначала назначили по 1/2 достинекс в неделю, пролактин упал очень быстро почти до 0. Решили оставить 1/4 раз 7-10 дней, пролактин на нем держался 200-400 примерно. Да овуляции свои были

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог

При ТТГ 3.9 эутирокс не нужен.
Пролактин сдавали с фракциями - макропролактин, мономерный?

Пожаловаться

Анастасия, 3 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, макропролактин в норме, а вот который активный был высокий

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог

А МРТ гипофиза делали Вам?

Пожаловаться

Анастасия, 3 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, мрт делали да, сказали ничего нет

Пожаловаться

Анастасия, 3 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, но пролактин все равно почему то поднимался без таблеток

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог

В таком случае можно попробовать и без Достинекса беременеть, ведь овуляции есть.

Если бы было бесплодие и вот такая ситуация с пролактином, можно было бы Достинекс и при овуляторном цикле начать, но у Вас нет бесплодия.

Пожаловаться

Анастасия, 3 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, у нас было эко но по мужскому фактору, крио в естественном цикле. Может попробовать сдать пролактин недели через 3 и посмотреть или пока смысла нет? И еще - это нормально что все еще болит грудь?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Если было ЭКО, тогда эутирокс нужен, при ЭКО ТТГ должен быть не выше 2.5.
И Достинекс тоже лучше тогда оставить, если ЭКО.
Да, грудь может болеть после прерывания беременности, это нормально.

Пожаловаться

Анастасия, 3 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое за ответы! А достинекс уже можно начинать принимать ? Скажите как пожалуйста, когда были схватки немели руки и ноги, это нормально?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Скажите как пожалуйста, когда были схватки немели руки и ноги, это нормально? Да, это нормально .

А достинекс уже можно начинать принимать ? У вас 3 дня после прерывания прошло?

Пожаловаться

Анастасия, 3 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, прерывание было 1го числа. Сегодня получается третий день

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Тогда через месяц после прерывания пересдайте пролактин, если так же будет повышен, начните снова Достинекс пить .

Пожаловаться

Анастасия, 3 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, спасибо за такой развернутый ответ! А пить по целой таблетке ? Или по половинке?

Пожаловаться

Анастасия, 3 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, после вакуума поставили цефоиаксим 2,0 в/в и окситоцин 1,0 , этого достаточно?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 3 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

По половинке пить достинекс.
Однократно антибиотик вводится, при операции. Но это профилактическая дозировка. Обычно этого достаточно. Но все индивидуально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ттг при беременности

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Выделения после ЭКО

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Анализы гормонов

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Ксения

Андрогены.

1 ответ

9 часов назад

699.00 р.

Елизавета, Нижний Тагил

Результаты биопсии

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Дарья

Усталость и тяжелый пмс

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Елена

Нарушение цикла и выделения из груди

3 ответа

вчера, 11:31

800.00 р.

Марина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Елена Александровна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T16:50:46+03:00

Здравствуйте! Смысла в Лонгидазе нет, это препарат с не совсем доказанной базой, поэтому нет данных о его эффективности в отношении спаек. Аспирация полости матки-это щадящий метод, при нем не происходит травматизации эндометрия, поэтому это не скажется на дальнейших беременностях. ТТГ последний раз сколько был?

Accepted Answer · 2023-10-03T17:10:22+03:00

Здравствуйте!
1. Нет, лонгидаза точно не нужна,никакого положительного эффекта от нее не будет. Да и после вакуум - аспирации осложнения бывают очень и очень редко. И вам наверняка уже интраоперационно ввели антибиотик, этого вполне достаточно.
2. Какой был ТТГ до приема гормонов? Если до 4х, тогда эутирокс не нужен.
Какой был уровень пролактина до приема Достинекс? С таким уровнем пролактина у Вас овуляция была?

Цветкова Вера Николаевна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T18:37:27+03:00

Добрый день!
Лонгидаза-абсолютно бесполезный препарат. Смысла с нем нет. Спайки и воспалительные процессы физио не профилактирует и полностью не вылечит если даже есть. Если начальные признаки воспаления есть, то нужны антибиотики. Физио- это дополнение, но никак не основное лечение. Дополнительно к антибиотикам пи. Наличие предпосылок физио можно проводить. Восстановление действительно после аборта идет лучше. Но на спайки никак не повлияет. Против спаек лучшая, прыилактка-это протиаоспаечные барьеры, введенные в операцию. Все остальное-бесполезно.

После прерывания беременности всегда повышается пролактин . это нормальная, реакция организма. С учётом предрасположенности достинекс надо пить сейчас, только курсом 4 таблетки с интервалом 12 часов. Этогоо может вполне хватить. В следующем цикле на 2-3 день сдать пролактин в крови.
Эутирокс отменяйте и сдайте опять де вместе с пролактином контроль ттг в крови. Тогда будет понятно нужен он или нет.