Что вас беспокоит?
После вакуумного аборта рекомендации
На 13 неделе было прерывание по медицинским показаниям, наличие аномалии стебля плода, сначала были роды вызванные таблеткой, потом вакуум аспирация. Сегодня третий день. Хотелось бы уточнить несколько вопросов 1. Есть ли смысл принимать лонгидазу или физ лечение для профилактики воспалений и спаек в малом тазу? Боюсь чтобы манипуляции с абортом не повлияли на дальнейшие попытки беременности. В больнице ничего об этом не сказали 2. До беременности пила достинекс по 1/4 раз в неделю, был повышен пролактин, а как забеременела отменила и начала пить эутирокс 25мг ( гиперпролактемия, субклинический гипотериоз) Сейчас 3ий день после аборта, болит грудь достаточно ощутимо. Можно ли мне заново начинать пить достинекс? И прекращать ли пока эутирокс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Смысла в Лонгидазе нет, это препарат с не совсем доказанной базой, поэтому нет данных о его эффективности в отношении спаек. Аспирация полости матки-это щадящий метод, при нем не происходит травматизации эндометрия, поэтому это не скажется на дальнейших беременностях. ТТГ последний раз сколько был?
Елена Александровна, Ттг до беременности 3,3-3,9, в беременность начала пить эутирокс 25мг стал 1.76-1.9, т4 в беременность 11.7
ТТГ хороший, Эутирокс можно больше не принимать, только периодически контролируйте ТТГ. Пролактин какой был последний раз?
Елена Александровна, Пролактин был 1200, 1000, 900 по разному. Сначала назначили по 1/2 достинекс в неделю, пролактин упал очень быстро почти до 0. Решили оставить 1/4 раз 7-10 дней, пролактин на нем держался 200-400 примерно.
Поняла Вас, тогда лучше пока не начинать прием препарата, так как после прерывания пролактин ещё не стабилен. Лучше сдать анализ через 4-6недель, чтобы посмотреть уровень пролактина и определиться с дозировкой
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Нет, лонгидаза точно не нужна,никакого положительного эффекта от нее не будет. Да и после вакуум - аспирации осложнения бывают очень и очень редко. И вам наверняка уже интраоперационно ввели антибиотик, этого вполне достаточно.
2. Какой был ТТГ до приема гормонов? Если до 4х, тогда эутирокс не нужен.
Какой был уровень пролактина до приема Достинекс? С таким уровнем пролактина у Вас овуляция была?
Екатерина Владимировна, Ттг до беременности 3,3-3,9, в беременность начала пить эутирокс 25мг стал 1.76-1.9, т4 в беременность 11.7
Пролактин был 1200, 1000, 900 по разному. Сначала назначили по 1/2 достинекс в неделю, пролактин упал очень быстро почти до 0. Решили оставить 1/4 раз 7-10 дней, пролактин на нем держался 200-400 примерно. Да овуляции свои были
При ТТГ 3.9 эутирокс не нужен.
Пролактин сдавали с фракциями - макропролактин, мономерный?
Екатерина Владимировна, макропролактин в норме, а вот который активный был высокий
А МРТ гипофиза делали Вам?
Екатерина Владимировна, мрт делали да, сказали ничего нет
Екатерина Владимировна, но пролактин все равно почему то поднимался без таблеток
В таком случае можно попробовать и без Достинекса беременеть, ведь овуляции есть.
Если бы было бесплодие и вот такая ситуация с пролактином, можно было бы Достинекс и при овуляторном цикле начать, но у Вас нет бесплодия.
Екатерина Владимировна, у нас было эко но по мужскому фактору, крио в естественном цикле. Может попробовать сдать пролактин недели через 3 и посмотреть или пока смысла нет? И еще - это нормально что все еще болит грудь?
Если было ЭКО, тогда эутирокс нужен, при ЭКО ТТГ должен быть не выше 2.5.
И Достинекс тоже лучше тогда оставить, если ЭКО.
Да, грудь может болеть после прерывания беременности, это нормально.
Екатерина Владимировна, спасибо большое за ответы! А достинекс уже можно начинать принимать ? Скажите как пожалуйста, когда были схватки немели руки и ноги, это нормально?
Скажите как пожалуйста, когда были схватки немели руки и ноги, это нормально? Да, это нормально .
А достинекс уже можно начинать принимать ? У вас 3 дня после прерывания прошло?
Екатерина Владимировна, прерывание было 1го числа. Сегодня получается третий день
Тогда через месяц после прерывания пересдайте пролактин, если так же будет повышен, начните снова Достинекс пить .
Принятый ответ
Добрый день!
Лонгидаза-абсолютно бесполезный препарат. Смысла с нем нет. Спайки и воспалительные процессы физио не профилактирует и полностью не вылечит если даже есть. Если начальные признаки воспаления есть, то нужны антибиотики. Физио- это дополнение, но никак не основное лечение. Дополнительно к антибиотикам пи. Наличие предпосылок физио можно проводить. Восстановление действительно после аборта идет лучше. Но на спайки никак не повлияет. Против спаек лучшая, прыилактка-это протиаоспаечные барьеры, введенные в операцию. Все остальное-бесполезно.
После прерывания беременности всегда повышается пролактин . это нормальная, реакция организма. С учётом предрасположенности достинекс надо пить сейчас, только курсом 4 таблетки с интервалом 12 часов. Этогоо может вполне хватить. В следующем цикле на 2-3 день сдать пролактин в крови.
Эутирокс отменяйте и сдайте опять де вместе с пролактином контроль ттг в крови. Тогда будет понятно нужен он или нет.
Вера Николаевна, спасибо за такой развернутый ответ! А пить по целой таблетке ? Или по половинке?
Вера Николаевна, после вакуума поставили цефоиаксим 2,0 в/в и окситоцин 1,0 , этого достаточно?
По половинке пить достинекс.
Однократно антибиотик вводится, при операции. Но это профилактическая дозировка. Обычно этого достаточно. Но все индивидуально.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад1 ответ
- 6 часов назад12 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 13 часов назад14 ответов