Консультация гинеколога /

Переход на фитогормоны — вопрос №1597795

1277 просмотров

Здравствуйте. Я пропила 5 таблеток Анжелик и чувстую дикую раздражительность, наверное ещё сильнее, чем было при ПМС. Подскажите пожалуйста, от фитогормонов, типа Эстровэла возможны ли такие побочки? И возможно ли сейчас резко перейти на фитогормоны? Анализы прикрепляю.

Возраст: 40

Хронические болезни: Депрессия, повышенный пульс, ожирение 2 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! В связи с чем назначен Анжелик? Приливы?
Менструации до приема Анжелик были?

Эстровел - это фито препарат, на нем побочных эффектов обычно быть не должно, но и какого- то супер эффекта обычно тоже не отмечают пациенты.
Если не хотите больше пить Анжелик, можете отменить сегодня - завтра, на отмене возможно будут кровяные выделения, но могут и не быть. Эстровел можете начать уже завтра.
Клиент
Екатерина Владимировна, да приливв были сильные летом где-то примерно 1 или 1,5 мес, потом прошли когда жара спала. А так месячные стали приходить 1 раз в 2 месяца с жутким пмс, (пмс был и раньше только полегче). Сон был плохой, но опять же не постоянно, а временами, потом ночные мочеиспускания, раньше не было
Клиент
Екатерина Владимировна, мне 40 лет, вес 105кг при росте 165. Я ещё думаю что может из-за веса большого сбой гормональный? Я прикрепила анализы.
Клиент
Екатерина Владимировна, я правда иногда по выходным злоупотребляла алкоголем, так же ем часто фаст-фуд разный.
Акушер, Гинеколог
Нет, конкретно приливы с весом не связаны. У Вас повышен ФСГ, начались задержки менструации, это говорит о начавшемся истощении яичников, поэтому и начинаются соответствующие жалобы.
Когда есть ожирение, часто есть нарушение углеводного обмена (инсулинорезистентность); это состояние может влиять на эмоциональный фон, на снижение либидо, быструю утомляемость.

Так как свои менструации еще есть без препаратов, лучше все- таки использовать циклическую гормональную терапию. А Анжелик не циклический препарат, да и в нем небольшая доза эстрогена.
Я бы рекомендовала из гормонов - Эстрожель + утрожестан, либо Фемастон 2/10.
Можно конечно и фитопрепараты попробовать.
Давление у Вас в норме? Вы не курите?
Клиент
Екатерина Владимировна, давление нормально не курю, но люблю раз в неделю в субботу выпить алкоголь (не 1 и не 2 бокала а где-то 1 литр вина например) , уже привыкла так снимать стресс)
Акушер, Гинеколог
Тогда можно рассмотреть Эстрожель 2 нажатия ежедневно + утрожестан вагинально с 16 по 25 день цикла; либо Фемастон 2/10, либо Климонорм.
Акушер, Гинеколог
Литр вина на выходных не должен повышать риски от приема гормонов)
Клиент
Екатерина Владимировна, почему то некоторые врачи наоборот рекомендуют дозу гормонов снизить и принимать Фемостон конти. Ещё советовали обследовать шитовидку, т.к. у меня ттг на пределе.
Акушер, Гинеколог
Фемастон Конти не вижу смысла Вам пить, опять же потому что препарат не циклический, он больше подходит для менопаузы, а Вы еще не в менопаузе.
Если принимать ЗГТ, то как положено, если стандартные дозы не подойдут, тогда уже снижать дозу ЗГТ, но опять же на циклический препарат, а не на непрерывный.
Циклический препарат более подстроен под Ваш цикл и гормональный фон в перименопаузе. Конечно опять же все индивидуально.

Какой был последний ТТГ?
Клиент
Екатерина Владимировна, про ттг надо идти к врачу и брать свои анализы. Ещё подскажите, а конрацептивы говорят содержат тоже гормоны только ещё в меньшей дозировки и врачи некоторые тоже их советуют при таких смптомах, например Линдинет, Клайра?
Акушер, Гинеколог
У Вас гормоны и жалобы соответствуют переменопаузе, поэтому препараты ЗГТ приоритетнее КОК. Более менее сопоставимы с ЗГТ могут быть КОК Клайра или Зафрилла.
Клиент
Екатерина Владимировна, получила сейчас вторые результаты с разницей в 2 месяца, тоже сдавала на 4 день цикла: эстрадиол 14, фсг 26.4, лг 15, прл 12.4, ттг 3.2
Акушер, Гинеколог
По гормонам переменопауза, поэтому обычные КОК по типу линдинет не подойдут.
Клиент
Екатерина Владимировна, а что тогда принимать, если на згт очень сильная раздражительность и депрессия, что не возможно работать??
Клиент
Екатерина Владимировна, когда можно начать принимать Фемостон, если я 5 дней пила Анжелик?
Акушер, Гинеколог
Татьяна, а Вам еще можно попробовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, их обычно невролог назначает, они сейчас широко используются при климактерическом синдроме, хорошо купируют эмоциональную лабильность. Это не гормоны.
Акушер, Гинеколог
когда можно начать принимать Фемостон, если я 5 дней пила Анжелик? Либо допиваете дол конца Анжелик и после начинаете фемастон; либо отменяете Анжелик и на следующий день начинаете фемастон.
Клиент
Екатерина Владимировна, я уже вчера не пила Анжелик и началось кровотечение. Можно сегодня начать Фемостон? Флуоксетин я пила на протяжении 7 лет от пмс как раз, но уже с этого лета не пью, может поэтому у меня и обострилось психика?
Акушер, Гинеколог
Флуоксетин как раз к СИОЗ относится, может его продолжить пить, если нет противопоказаний. Он и при ПМС назначается и при климактерическом синдроме. Если при приеме Флуоксетина самочувствие Вас устраивало, то даже можно и без гормонов обойтись.
Акушер, Гинеколог
Можно сегодня начать Фемостон? Да, можно.
Клиент
Екатерина Владимировна, да с Флуоксетином с психикой было намного лучше. А как же другие симптомы, если опять начнутся приливы, головокружение и тошнота? И частые мочеиспускания постоянно сейчас у меня а особенно за 2 недели и во время месячных.
Акушер, Гинеколог
если опять начнутся приливы, головокружение и тошнота? На флуоксетине эти жалобы так же были?

По поводу частого мочеиспускания- Вам гинеколог при осмотре опущение стенок влагалища и матки не ставил?
Клиент
Екатерина Владимировна, нет не ставили опущение стенок влаг. Но у моей мамы есть такое, но ей 67 лет
Акушер, Гинеколог
А у Вас были роды?
Клиент
Екатерина Владимировна, нет родов не было и не планирую.
Акушер, Гинеколог
Тогда вряд ли это опущение стенок влагалища, все-таки чаще бывает после родов.
Нужно проконсультироваться с урологом, может это все- таки урологическая проблема, может нейрогенный мочевой пузырь.
Клиент
Екатерина Владимировна, раньше у меня такого даже приблизительно не было, началось вот только когда поставили перименопаузу.
Акушер, Гинеколог
Может быть это и проявление генитоуринарного синдрома, он так же возникает из- за дефицита эстрогенов.

Но все равно сначала исключается урологическая патология.
Клиент
Екатерина Владимировна, совсем забыла, у меня на Дюфастоне месячные приходили 1 раз в месяц регулярно. Его можно принимать пока он помогает?
Акушер, Гинеколог
Если Вы будите без ЗГТ, то можно.
Клиент
Екатерина Владимировна, да без згт, посоветовали ещё пить Ледис формулу менопауза очень много хороших отзывов. Я и раньше пила Ледис, только другие.
Акушер, Гинеколог
Да, пациенты эти витамины хвалят. Но опять же все индивидуально.
Клиент
Екатерина Владимировна, я конечно извиняюсь, но зачем тогда мне назначают згт, если месячные приходят регулярно на Дюфастоне?
Акушер, Гинеколог
Дюфастон только будет регулярно вызывать менструацию. Дюфастон климактерические жалобы не купирует, потому что в нем нет эстрогенов.
Клиент
Екатерина Владимировна, это понятно, но всё равно он немного снимает симптомы, а от згт очень много побочек.
Акушер, Гинеколог
Если Вы себя лучше чувствуете при приеме Дюфастона, чем при приеме ЗГТ, хотя это странно, можете пить Дюфастон вместо ЗГТ.
Клиент
Екатерина Владимировна, на згт ужасная раздражительность и депрессия одновременно а это для меня самое худшее, приливы это цветочки просто
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте. У меня сильное кровотечение уже 3 день после отмены Анжелик. Что делать?
Акушер, Гинеколог
За сколько времени у Вас полностью заполняется прокладка и какого объема?
Клиент
Екатерина Владимировна, прокладка олвейс платинум 5 капель, заполняется наполовину где-то часа за 3.
Клиент
Екатерина Владимировна, но кровь то идёт, то прекращается переодически в течение дня. Особенно сильно с утра идёт.
Акушер, Гинеколог
Это не обильные выделения. Если будут выделения такого объема более 7-8 дней, можно добавить корвеостанавливающие- Транексам/ Дицинон 500 мг 3 раза в день.
После того, как завершили Анжелик, Вы начали пить какие - то еще препараты?
Клиент
Екатерина Владимировна, Начала только Ледис Формулу. А сейчас не надо Дицинон принимать, хотя бы по 1 табл в день?
Акушер, Гинеколог
Нет, это не обязательно, у Вас не обильные кровяные выделения.
Если конечно они Вас очень сильно смущают, напрягают, тогда можете и сегодня начать Дицинон. Но от одной таблетки толку не будет, только если сразу 500 мг 3 раза в день.
Клиент
Екатерина Владимировна, сейчас прокладка наполовину заполнилась меньше чем за 2 часа. Да напрягает это очень. Такого никогда не было раньше.
Акушер, Гинеколог
Тогда можете и сегодня начать кровоостанавливающие.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Какие у вас жалобы были до приема Анжелик? Менструация была?
Фитогормоны не вызывают побочек практически никогда, но и хорошего эффекта от них ждать не приходится
Клиент
Виктория Леонидовна, месячные стали приходить 1 раз в 2 месяца. Приливы были жуткие в течение 1-2 месяцев, потом прошли, когда жара спала, был жуткий пмс за 2 недели до начала месячных (пмс был и раньше постоянно за неделю но не такой жуткий) . Потом сон был плохой, но потом поошло, ночные походы в туалет по маленькому. Но я честно злоупотребляла алкоголем и ещё у меня вес большой 105 кг при росте 165, люблю разный фаст-фуд и пиво.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Попробуйте фемостон Конти и мелаксен
Клиент
Виктория Леонидовна, Фемостон конти это же не фитогормоны а гормоны серьёзные?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Гормоны, но очень очень маленькая дозировка. На мой взгляд, учитывая анамнез и яркие жалобы, фитогормоны бесполезны
Клиент
Виктория Леонидовна, а конрацептивы, типа Линдинета, Клайры не лучше принимать, там вроде ещё более меньшая дозировка?
Клиент
Виктория Леонидовна, сейчас получила анализы, которые сдавала с разницей в 2 месяца тоже на 4 день цикла. Эстрадиол 14, фсг 26.4, лг 15, прл 12.4.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Они вам не помогут, вам нужна заместительная терапия, а не кок
Клиент
Виктория Леонидовна, а если ужасная раздражительность от згт, что работать не возможно, то что делать?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вы же кроме Анжелика ничего не пробовали, попробуйте фемостон Конти, он подходит подавляющему большинству пациенток
Клиент
Виктория Леонидовна, в инструкции указано, что его принимать, когда уже месячные совсем закончились, а у меня ещё приходят сами 1 раз в 2 месяца.?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
С Анжеликом тоже самое, но вы же начали его принимать, так как появились жалобы, так и здесь
Клиент
Виктория Леонидовна, тогда зачем назначают Анжелик и Фемостон, если месячные ещё идут а при Дюфастоне приходят регулярно 1 раз в месяц??
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,

Такие побочные эффекты действительно возможны. Они проходят с течением времени, обычно требуется 3 месяца. Но если симптомы ярко выраженны, конечно , терпеть не нужно.

Перейти на фитогормон можно в любой момент после отмены Анжелик. Отменить можете сейчас.
Клиент
Юлия Алексеевна, подскажите пожалуйста а какие фитогормоны более действенные при перименопаузе? Симптомы были приливы но прошли , нервозность, сон был плохой одно время, ночные походы в туалет 2-3 раза за ночь и утро.
Клиент
Юлия Алексеевна, и нужны ли мне вообще гормоны по результатам моих анализов?
Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам анализов и симптомов, нужны. Но снять раздражительность можно с помощью антидепрессантов так же. Для этого необходимо проконсультироваться у невролога. Такие состояния хорошо корректируются.

Клиент
Юлия Алексеевна, я пила раньше при пмс флуоксетин 7 лет, сейчас не пью примерно с лета, может поэтому мне плохо от згт?
Гинеколог, Детский гинеколог
За 5 дней згт не способны восстановить состояние. У них есть период адаптации. Они, по мимо прочего, не всем подходят.

Возможно, вам лучше принимать флуоксетин для хорошего самочувствия.
Клиент
Юлия Алексеевна, Флуоксетин только хорошо действует на психику, а как же др симптомы, если опять приливы начнутся и головокружение с тошнотой, особенно перед месячными?
Клиент
Юлия Алексеевна, а ещё частые мочеиспускания постоянно, особенно перед месячными за 2-3 недели и ночью тоже?
Клиент
Юлия Алексеевна, совсем забыла написать, что на Дюфастоне у меня месячные были раз в месяц регулярно. Его можно принимать долгое время, пока он помогает?
Гинеколог, Детский гинеколог
Какое самочувствие на Дюфастоне?

По поводу мочеиспускания, нет ли слабости мышц? Сколько у вас цикл? За три недели до месячных учащается мочеиспускание - это практически постоянное ощущение
Клиент
Юлия Алексеевна, На дюфастоне вроде полегче, симптомы пмс меньше. На счёт слабости мышц не знаю. Да частое мочеиспускание практически постоянно, особенно во время месячных сейчас когда я перестала принимать Анжелик.
Гинеколог, Детский гинеколог
На Анжелик было лучше ?
Клиент
Юлия Алексеевна, я Анжелик пила только 5 дней, но вроде не так часто бегала в туалет, но он вызывает дикую раздражительность и депрессию одновременно.
Гинеколог, Детский гинеколог
Вы часто ходите в туалет? Сколько раз? Нормальный объём или есть позыв, но ходите по чуть чуть. Ночью тоже бегаете по маленькому? Если да, сколько раз?

Есть ли чувство жжения при мочеиспускании, или просто учащённое и больше никаких изменений?

Есть ли чувство сухости во влагалище?

Как сейчас ходят месячные ? Какой у вас цикл?
Клиент
Юлия Алексеевна, да есть позыв, но хожу по чуть чуть, ночью 1 раз и рано утром 1 раз и днем наверное через каждые 1-2 часа, но у меня сейчас кровотечение идёт после отмены Анжелик.
Клиент
Юлия Алексеевна, жжения нет при мочеиспускании, хожу часто, но по чуть-чуть
Гинеколог, Детский гинеколог
Вы успеваете дойти до туалета? При кашле и чихание самопроизвольного нет выделения мочи?
Клиент
Юлия Алексеевна, да успеваю дойти. При чихание и раньше бывало немного выделялось мочи, а сейчас непонятно так как повторюсь идёт кровотечение 3 день после отмены Анжелик
Гинеколог, Детский гинеколог
Я не про сейчас, а в целом. У вас же давно такое нарушение.

Необходимо сдать оам, бак посев мочи для исключения инфекций, у гинеколога исключить опущение стенки влагалища - цистоцеле . Это тоже все может являться причиной частого похода в туалет.

Когда вы принимали Флуокситин, лучше не было?

Клиент
Юлия Алексеевна, нет, недавно такое, только в этот цикл, точнее где-то с середины сентября, когда пмс началось сильное. Опущения стенок у меня точно нет, так я не рожала, если только из-за веса 105 кг?
Гинеколог, Детский гинеколог
Если вы недавно стали часто ходить в туалет, сдайте для начала общий анализ мочи.

И осмотр , определить нет ли опущение. Если непроизвольно может выделяться моча, то печь уже о недержании. Что может быть связано со слабостью стенок мочевого пузыря. И дальше можно уже подбирать терапию.

А у вас на Флуоксетине были приливы и головокружения? Может он справлялся с этими симптомами?
Клиент
Юлия Алексеевна, я как раз перестала принимать флуоксетин в начале лета и начались как раз приливы и т.д. До этого я тоже делала перерывы по приему флуоксетина, но тогда ещё месячные всегда во время приходили, не было диагноза перименопауза.
Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы рекомендовала вернуть флуоксетин. Сдать анализ мочи. И дальше по вашему самочувствию ориентироваться.

Возможно, снова начать принимать дюфастон.
Клиент
Юлия Алексеевна, спасибо большое за советы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень хгч не удваивается
8 часов назад
700.00 р.
Дмитрий
Беременность
8 часов назад
699.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Дермовейт и лихен
8 часов назад
700.00 р.
Виктория
Выделения после родов через 3 недели
8 часов назад
2000.00 р.
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Нужна ли операция?
8 часов назад
800.00 р.
Нталья
Плохие анализы
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...