ИБС , стенокардия или нет — вопрос №1597962

Question

ИБС , стенокардия или нет — вопрос №1597962

Алина, Москва

649 просмотров

4 октября 2023

Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите! Уже 10 месяцев у меня следующие симптомы: ежедневно сдавливает в грудной клетке, слева, по центру вверху, справа, лежа на спине особенно давит. Давит в состоянии покоя, когда лежу, сижу , иногда когда иду. Давит по времени по-разному: бывает по 2-3 минуты , а бывает и минут 40. В течение дня частенько сдавливает, после сна встаю с кровати, сразу сдавливает по центру грудины. Я уже напугана сильно таким состоянием! Появилась тревожность, нервозность, страх, меня часто бросает в пот, особенно когда я убираю в квартире-я просто вся мокрая с головы по телу льется пот! Пульс в покое 80-86 , я пью кон Кор 1/2 от 2,5мг. Давление вроде норм. Я прошла тредмил тест( все чисто), велоэргометрию 5 месяцев назад( все чисто), холтеры(все чисто), экг много-много раз(бывает какая-то блокада ножки пучка Гиса), узи сердца (все чисто), МСКТ кальция( всё по нулям). Я очень боюсь, что это стенокардия, очень похожи симптомы, прям один в один! Помогите разобраться, что со мной происходит??? 🙏может, все-таки стоит сделать коронарографию ( но я очень боюсь ее делать)???
Психотерапевт назначил велаксин 225мг пью уже месяц, результата не вижу, иногда пила сибазон, боль не проходила, но исчезала тревожность….

Возраст: 34

Вопрос закрыт

стенокардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, правда ли что только коронарография показывает есть ли стенокардия? С щитовидкой все хорошо, анализы сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, а правда , что исключить стенокардию можно только коронарографией, что стресс-эхокг не достаточно?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 4 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Алина, по результатам коронароангиографии можно исключить наличие атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, вы это уже сделали, когда провели МСКТ коронарных артерий. Ишемию оцениваем по результатам нагрузочного тестирования, стресс-эхо кг.

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, правда ли что только коронарография показывает что точно нет стенокардии?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 4 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, коронарография только показывает, что нет коронарного атеросклероза. А ишемию исключают тесты: велоэргометрия или стресс эхо кг или оценка резерва коронарного кровотока.

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, правда ли что только коронарография показывает что точно нет стенокардии? а боли не являются показанием к проведению коронарографии?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

У вас все тесты отрицательные

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, я это понимаю. Но я читала, что золотым стандартом как раз является коронарография, выходит, что эти тесты не дают 100%_ную гарантию?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно конечно

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, не поняла, что можно? Делать коронарографию?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно, но смысла не вижу

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, но это действительно так, что только коронарография исключает стенокардию?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, а МСКТ кальция не показывает ишемию? Получается, что чтобы мне исключить стенокардию, надо делать коронарографию? И еще вопрос: может ли быть стенокардия покоя 9 месяцев без лечения или уже инфаркт случился бы?

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, почему нет смысла?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Попробуйте, исключите

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, я боюсь ее делать! Мне тут врач пишет, что МСКТ кальция показывает атеросклероз сосудов, что на бляшках всегда кальций откладывается . Так ли это?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, правда ли что только коронарография показывает что точно нет стенокардии?у меня боли в покое в основном, есть же стенокардия покоя, может это она? Может ли быть 2 месяца стенокардия покоя без лечения или уже что-то случилось бы? У меня есть остеохондроз грудного отдела, но там начальные изменения, не могут давать эти давящие боли

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 октября 2023

Кардиолог

Коронарография не показывает, есть ли стенокардия, она только исключает наличие атеросклеротических бляшек, патологии сосудов сердца. Но Вы уже сделали МСКТ, все в норме, поэтому нет смысла делать коронарографию. Стенокардию покоя диагностируют по Холтеру, но Вы его тоже уже делали несколько раз, так что стенокардии покоя тоже нет и по симптомам она отличается от Ваших симптомов. Даже при незначительном остеохондрозе может быть выраженный мышечный спазм, который вызывает боли. Но советую обследовать желудок, сделать ФГДС, так как подобные симптомы могут быть при спазме нижнего участка пищевода.

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, а стенокардия это вроде и есть же когда в сосудах жировые отложения и кровь не поступает? А коронарография показывает как раз проходимость сосудов… Или я неправильно понимаю? И еще вопрос; может ли быть стенокардия покоя 9 месяцев с ежедневными болями без лечения? Были бы изменения какие-то на исследованиях?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 октября 2023

Кардиолог

Если бы была такая длительная стенокардия, то изменения на исследованиях однозначно бы были. МСКТ тоже показывает проходимость сосудов ( в жировых отложениях всегда откладывается кальций). Поэтому, если МСКТ в норме, значит жировых отложений нет. Стенокардии, ишемии сердца у Вас точно нет!

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, а почему в интернете пишут, что коронарография только может исключить стенокардию? Что коронарография является золотым стандартом для диагностики ИБС? Извините за такие вопросы, просто начиталась много и пугаюсь всего этого…

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 октября 2023

Кардиолог

Коронарографии - это сложная процедура, не безобидная, проводится в стационарных условиях и к ней должны быть четкие показания - наличие ишемии по исследованиям - Холтер, велоэргометрия. Если ишемии нет, то коронарографию не проводят. Тем более МСКТ исключило наличие атеросклеротических бляшек. ИБС у Вас нет!

Пожаловаться

Алина, 4 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое, что вы так все подробно мне разъяснили ???

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 октября 2023

Кардиолог

Рада была помочь. Крепкого Вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Функциональная нестабильность миокарда

13 ответов

3 марта 2018

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Стенокардия

1 ответ

16 декабря 2019

Назир

Вопрос закрыт

Боль в грудной клетке

6 ответов

20 декабря 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Замена лекарства

1 ответ

28 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

ИБС стенокардия

5 ответов

9 февраля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Стенокардия

3 ответа

21 марта 2024

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-04T00:57:25+03:00

Здравствуйте
По результатам исследований кардиологической патологии не выявлено.
Признаки дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
Консультация невролога, психотерапевта.
Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы.

Коротич Елена Викторовна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T01:04:49+03:00

Здравствуйте, Алина. По результатам обследования кардиологической патологии у вас нет, коронароангиография вам не показана. Симптомы - тахикардия, потливость - на фоне нарушения работы вегетативной нервной системы, повышенной тревожности. По поводу болей в груди, нужно исключать патологию костно-мышечной системы, обратитесь к неврологу, необходимо обследовать позвоночник.

Кокорина Елена Ивановна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T03:58:30+03:00

Здравствуйте. Алина.

Тредмил тест и велоэргометрия очень точно исключают ишемию, индекс коронарного кальция - о, значит смысла нет делать коронарографию.

У вас нет патологии сердца, нет ишемии, нет никаких заболеваний сердечно сосудистой системы.

Ваши симптомы на фоне психосоматики, тревожности. Антидепрессанты накапливаются в течение 4-6 недель, в это время к ним обычно добавляют тералиджен или атаракс 25 мг 1/2 таблетки разово.

Не волнуйтесь за сердце.
Крепкого вам здоровья!

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T05:59:34+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно лечение у психотерапевта.
В 34 крайне редко бывает стенокардия.
По всем обследованиям сердечной патологии нет.
Коронароангиография проводится по показаниям.
Обязательно исключить невроз, остеохондроз.
Буду рада вам помочь???

Казанцева Марина Олеговна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T10:15:44+03:00

Здравствуйте, Алина.
Даже судя только по описанию симптомов, у Вас 100% нет стенокардии! Для нее характерны боли при физической нагрузке, ходьбе, которые проходят в течении несколько минут в покое. А у Вас нет связи болей с физической нагрузкой. Отсутствие ишемии сердца подтвердили и исследования (велоэргометрия, Холтер, МСКТ). Нет никаких показаний к коронарографии. Проверяли желудок, ФГДС? Вас осматривал невропатолог, исключили проблемы грудного отдела позвоночника?