СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Киста в верхнечелюстной пазухе

Ребёнок 15 лет. За последний год часто болеет. Каждые 2 месяца отит и заложенность носа и уха справа. В последние две недели болел ОРВИ и также было заложенность в ухе и нос. Лечились местно уши Данцил, Горло спреи Максиколд, мирамистин, нос Ринофлуимуцил, Трбрадекс и Тизин. Антибиотики не принимали. Осталось остаточно заложенность в ухе и периодически закладывает нос. Сделали снимок рентген. В описании написали киста в пазухе. Посоветуйте дальнейшие действия.

Нет
40 лет
4 Октября 2023·Просмотров: 128·Elena, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Для уточнения наличия кисты в пазухе- выполните снимок в 3 проекциях ркт пазух носа. По рентген пазух носа нет четких данных есть ли киста, каких она размеров и ее расположение.
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для уточнения диагноза нужно выполнить кт пазух, более информативно
Далее принимать решение о дальнейшей тактике
Ухо закладывает от воспаления в носоглотке.нужно использовать сосудосуживающие по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промыть,убрать слизь и провести продувания ушей через нос набрав воздух, закрывайте рот и нос и резко выдохнув как бы в уши,так несколько раз за один подход
Затем в нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес
Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть утолщение слизистой оболочки в пазухах с обеих сторон.
Нет ли у него приступов чихания и слезотечения? Если стекание слизи на постоянной основе? Нет ли склонности к аллергии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Elena
Клиент

Татьяна Владимировна, аллергии не было никогда. Во время болезни чихал, на постоянной основе нет.

Сдавали ли вы анализ крови в ближайшее время? Если да, выложите пожалуйста. Если нет обязательно сдайте, а также риноцитограмму, общий Ige.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения размеров кисты ее локализации лучше выполнить кт пазух носа. Там трехмерное послойно изображение на рентгене все слои в одной проекции что затрудняет диагностику. Что касается ушей скорее всего имеем дело с тубоотитом - нарушение аэрации среднего уха из отека в носоглотке и слуховой трубе. В связи с чем добавьте после туалет носа спрей Назонекс по 2 спрея 2 раза в день 14 дней, все остальные спреи можно отменить. Также выполняйте упражнения для слуховых труб (самопрдувания, рассасывайте леденцы, жуйте жвачку, жуйте шарики, пейте через трубочку)

Принятый ответ

Здравствуйте
В правой верхнечелюстной пазухе, действительно вероятно киста, но она никакого отношения не имеет к вашим симптомам и просто случайная находка на рентгене

Вам нужно выполнить эндоскопию носоготки чтобы оценить состояние аденоидов, проходимость слуховых труб, частые отиты могут возникать из-за того что слуховая труба перекрыта гипертрофированными аденоидами
Также вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Так как аллергия поддерживает отек в носоготке - гипертрофия аденоидов - частые отиты
Также выполните Аудиограмму и тимпанометрию - чтобы оценить состояние среднего уха и слуховой трубы, искосить воспаление


В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в носоготке, так вы воздействуете на среднее ухо и слуховую трубу
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.