Что вас беспокоит?
Случайно обнаружена киста головного мозга, но ничего не беспокоит
Добрый вечер, профессионалы врачи. Меня зовут Максим - 50 лет. Сегодня в порядке общего обследования сделал МРТ головного мозга. В полосе правой височной области определяется киста размерами 26Х24Х18 мм с минимальным перифокальным глиозом. Также, в области прямых и глазничных извилин лобной области определяются зоны кистозно-глиозной трансформации, преимущественно слева (выписано из заключения). Врач сказал остальное все в норме, смотреть в динамике 6-12 месяцев. 25 лет назад во время поединка получил ушиб головного мозга, лечился в Бурденко 2 недели уколами и капельницами без операции, потом сказали, что все нормально и отпустили. До сегодняшнего дня никаких из прочитанных мною общеизвестных симптомов кисты ГМ у меня не было. Насколько опасна эта киста - не хочу делать трепанацию черепа! Спасибо, если подскажете, что нужно делать, с Вашей точки зрения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Полностью с вашим врачом согласна через 6 месяцев переделайте мрт посмотрите в динамике кисту, если на данный момент нет жалоб связанных с ней
Остальные изменения которые описываются у вас могут быть как последствием травмы так и сосудистыми изменениями
Офелия Игнатовна, так а что это простыми словами? И что делать, дабы не делать операцию в итоге? Спасибо.
Киста это доброкачественное образование с капсулой заполненное жидкостью
К сожалению нет медикаментозного способа препятствия роста кисты
Остается наблюдать за ней в динамике
Офелия Игнатовна, что значит наблюдать? Что является критическим моментом, так как я не хочу делать операцию?
Наблюдать значит делать мрт каждые 6-12 месяцев
Критический момент если киста активно растет, увеличивается в размерах сдавливает структуры головного мозга приводящие к ухудшению состояния человека
Здравствуйте! Если нет никаких жалоб, повторите МРТ в динамике через 6 мес. Остальные изменения по данным МРТ -следствие перенесенной травмы головы.
Натия Нодаровна, есть ли медикаменты, снижающие разрастание кисты, какие профилактические процедуры делать, чтобы минимизировать риски, хотя, как я писал прошло уже 25 лет с момента травмы.
К сожалению нет медикаментов, которые уменьшают размер кисты и не дают ей дальше расти. С целью наблюдения, Вам необходимо каждые 6-12 мес делать МРТ в динамике. Желательно делайте на одном аппарате МРТ и обязательно с собой берите предыдущий диск МРТ для сравнения.
Здравствуйте! Это последствия контузии скорее всего. С этим ничего не надо делать, трепанацию черепа тоже делать не надо. В динамике следите за кистой как вам рекомендовано .
Анна Олеговна, почему Вы считаете, что можно обойтись без операции?
Потому что она не большая, окружающие ткани не смешает.
Анна Олеговна, а какие критерии оценки "большая-небольшая"?
Большая киста смешает мозговую ткань и срединные структуры, отчего возникают клинические проявления этого.
Анна Олеговна, большая - это сколько см?
Здравствуйте!
Киста, скорее всего, появилась в результате травмы, т. е. Вы с ней уже не один десяток лет живете, она никак не влияет на работу мозга и не требует хирургического вмешательства - это примерно как шрам удалять в том плане, что никакого смысла такая манипуляция не несёт.
Но в любом случае при такой находке нужно убедиться в том, что она не растёт, поэтому назначается контрольное исследование, как Вам и сказали на приёме. Если вдруг будет обнаружен рост образования, то тогда всё будет зависеть от того, насколько оно выросло, если будет угроза сдавления окружающих тканей, то встанет вопрос об удалении, если нет, то будете дальше ходить и наблюдаться.
Виктория Юрьевна, насколько она должна вырасти, чтобы меня призывали делать операцию, так как мне бы этого не хотелось? И какие самые упрощенные способы удаления без осложнений?
Насколько вырасти - это уже по части нейрохирургов, но обычно показанием к операции служат образования размером более 4-5 см, но, повторюсь, всё ещё зависит от клинических проявлений.
Щадящий метод - это введение гибкого эндоскопа, через который проводят всё манипуляции.
Виктория Юрьевна, что значит "клинических проявлений"?
Имеется ввиду, будет ли киста затрагивать такие части головного мозга, из-за которых нарушится работа тех органов, за которые они отвечают. Например вкус, обоняние, слух. Ведь образование может расти в какую-то одну сторону, неравномерно. Конечно, если у человека начнутся нарушения работы нервной системы, то врачи не будут ждать, пока киста дорастет до определённых параметров.
Виктория Юрьевна, ну, к примеру у меня периодически болит голова - разве это не из-за кисты? Я врачу говорил - он сказал, что вроде, голова из-за этого болеть не может. Далее, мне не так давно поставили ГТР, но я справляюсь своими силами - не подсаживаюсь на антидепрессанты. А это тоже, ведь, может быть результатом появления кисты или нет? Спасибо
Нет, из-за кисты голова не болит. Кисты в головном мозге находятся почти у всех детей, у всех гипертоников, а также часто у лиц в возрасте. Я это к тому, что кисты часто просто присутствуют в головном мозге, но не проявляются. Голова обычно болит от того что нервничаем, напрягаем шею и плечи, проводим время за голубыми экранами.
Виктория Юрьевна, каким образом может встать вопрос об удалении, если я в принципе не хочу позволять вмешательство в головной мозг? Но а какой самый простой без побочек способ удаления на всякий случай?
Антидепрессанты - тут киста виновата, но только в том плане, если Вы узнали о её существовании и сильно за переживали на этот счёт.
Вопрос об удалении может встать при обнаружении роста при последующей обследовании с угрозой сдавления окружающих тканей либо при появлении клиники, как указывала выше.
Про щадящий метод лечения тоже написала ранее - это удаление кисты с помощью эндоскопа, который вводится в полость черепа.
Виктория Юрьевна, антидепрессанты рекомендовали еще год назад, я отказался, а про кисту узнал только сегодня. Я журналист, поэтому не паникую, а просто хочу услышать мнения разных экспертов.
Принятый ответ
Это хорошо, что не впадаете в панику или ипохондрию. Сейчас настройтесь на повторное обследование, далее уже будет видно.
Здравствуйте, ваши кистозные образования имеют возможно посттравматическую природу , поскольку уже сформировался глиоз. По сути, если сравнивать с раной грубо говоря, там теперь рубец (кистозно-глиозная трансформация). Если Вас это никак не беспокоит, просто нужно наблюдение с периодическим прохождением МРТ (1 раз в год). Иногда киста может заполняться жидкостью, но в вашем случае этого скорее всего не будет. И по возможности лучше больше не получать травмы головы.
Анна Валерьевна, избегать травм головы - не вопрос. А что еще делать, чтобы минимизировать риски ее развития, хотя 25 лет прошло. Мне главное избежать операции, чтобы не стало еще хуже.
Да я думаю расти она у Вас уже не должна, поскольку вокруг кисты глиоз, то есть как соединительная ткань, место на котором нет здоровой нервной ткани. Просто нужно наблюдать. Операцию делают тогда, когда киста резко растёт, сдавливает окружающие структуры головного мозга. В результате появляется неврологическая симптоматика. Как следствие пациент начинает жаловаться на головную боль и др. нарушения. У детей киста часто при росте влияет на психомоторное развитие. У взрослых это происходит реже.
Анна Валерьевна, ранее здесь эксперты отметили, что киста не влияет на головную боль.
Если она достигает размеров, которые могут сдавливать окружающие структуры, то головная боль может появиться. Но не вашем случае. У Вас размеры кисты маленькие. Не волнуйтесь и по поводу операции не надумывайте раньше времени, тем более на ночь глядя. Неприятно, что нашли эту кисту, но ничего страшного в ней нет.
Анна Валерьевна, что значит маленькие размеры? А какие не маленькие, с Вашей точки зрения?
Большая киста-это 4-5 см и более. Всё что менее, считается не критичным. До 1-2 см считается очень маленький размер. Не переживайте.
Анна Валерьевна, то есть, если после 25 лет (после травмы) она выросла в среднем до 2 см, то есть шанс, что активного прогрессирования уже не будет, так?
Принятый ответ
Да, вполне вероятно. Поэтому не стоит переживать. Вас это никогда не беспокоило и на МРТ это больше как случайная находка. У спортсменов такое бывает. Будьте здоровы.
Здравствуйте Максим ? Врач сказал остальное все в норме, смотреть в динамике 6-12 месяцев да наблюдение за кистой мрт в динамике через 6 мес ,ничего страшного нет ,ни о какой трепанации черепа речь не идёт !
Нонна Юрьевна, это врач сказал, но каково именно Ваше мнение - каких размеров должна достигнуть киста, что меня стали уговаривать на операцию?
Киста должна быть более 5 см
Нонна Юрьевна, а в чем разница меньше 5 см или больше 5 см? Больше 5 см уже начнется активное давление на мозг и сопутствующие побочные явления? К Вам обращались люди с кистами?
Да мы наблюдаем таких пациентов если больше сдавливание происходит структур поэтому не допускаем до такого состояния
Нонна Юрьевна, а в чет тогда выражается "больше сдавливание", как Вы проверяете и что говорят пациенты, какие у них жалобы? Почему я не ощущал эту кисту никак после травмы в течение 25 лет?
Ни ощущали так как она маленькая и она как правило ни растёт ,только наблюдение клиника появляется при сдавление структур
Только динамика роста по мрт
Нонна Юрьевна, то есть, если киста выросла за 25 лет после травмы в среднем до 2,6 см по мрт, то за следующие 25 лет вырастет еще на столько же - так или нет?
Нет может и не расти за следующие года ?
Здравствуйте. С кистой люди живут. Голова может болеть из за переживаний ( когда напряжена мышца покрывающая череп- апоневротический шлем- появляются головные боли напряжения).
Евгений Владимирович, да у меня болит эпизодически. Я думал это от постоянного сидения за компьютером (я писал, что журналист). Порой даже анальгин с ношпой не помогал. Значит это из-за невроза может быть тоже, а не из-за кисты только*
Скорее всего это из-за невроза с учётом повышенной тревожности. С кистой люди живут, как правило это доброкачественное образование, наблюдайтесь в динамике и всё будет хорошо. При необходимости обратитесь к психотерапевту, возможно есть показания для назначения противотревожных препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20235 ответов
- 12 Февраля 20241 ответ
- 7 Августа 202415 ответов
- 28 Ноября 20247 ответов