Консультация невролога /

МРТ головного мозга / киста и микроангиопатия — вопрос №2222200

165 просмотров

Здравствуйте!
2 недели назад потеряла сознание, такое со мной впервые. Внезапно упала на пол и сильно ударилась верхней частью затылка. Была рассечена кожа (ссадина сзади слева, не зашивали; ушиб сзади справа, болит до сих пор). Перед тем, как потерять сознание, особо ничего не почувствовала - на мгновение было ощущение, что картинка перед глазами распадается на пиксели, но потом еще ходила несколько минут (головокружения, слабости, потемнения в глазах и пр не было). По словам очевидцев, были судороги, прикусила язык, мочеиспускания не было. Момент падения и события ~1 часа после не помню совсем, хотя по словам скорой, приходила в себя и связно вела разговор. Накануне падения спала ночью всего 1-2 часа, да и в целом в последние несколько месяцев режим сна нарушен (сплю мало из-за нехватки времени, с засыпанием проблем нет).
Сейчас прохожу обследования, назначенные неврологом, в частности сделала МРТ. На МРТ обнаружены киста и единичные очаги глиоза, прилагаю расшифровку.
Буду признательна, если сможете проконсультировать:
1) Насколько опасны эти киста и глиоз?
2) Могут ли они быть результатом удара от падения? Или это приобретенное?
3) Киста не исчезает? то есть ее нужно наблюдать в дальнейшем?
4) Читала, что по МРТ можно определить природу возникновения глиоза, если так, то в моем случае это что?
5) Можно ли понять по МРТ наличие признаков эпилепсии?..
P.S. Текущий возраст 34 года.
В 18 лет делала МРТ без контраста (особых показаний не было, скорее для самоуспокоения), там никаких патологий в том числе кисты выявлено не было.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Очаги глиоза - это возрастные изменения головного мозга, они бессимптомны и лечения не требуют. Киста не могла сформировать от травмы так быстро. Она маленькая и вероятнее, уже давно. Отслеживать её не нужно. Вы проходили видеоЭЭГ-мониторинг с захватом сна? Курите?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Возрастные изменения - не рановато для 34 лет?? ЭЭГ проходила, но обычное (без фиксации сна), там все ок. Не курю и не употребляю алкоголь,

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Очаги глиоза могут быть и в 18 лет, это ни о чём не говорит. По возможности сделать видеоЭЭГ-мониторинг.
Вероятнее приступ обусловлен недостатком сна. Необходимо динамическое наблюдение
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вообще арахноидальная киста-это врожденное образование, просто возможно ранее ее не описали, тк она была небольших размеров.
Очаги у Вас сосудистого генеза-они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль. Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Причин для эпилепсии на МРТ нет.
Нужно дополнительно выполнить ЭЭГ 6-8 часовую с видеомониторингом.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо! А такая киста может провоцировать потерю сознания или она не влияет на работу мозга? И если на старом МРТ ее не было видно, а сейчас стало видно, значит, она растет?..
Невролог, Рентгенолог
Скорее всего выросла да, но на функцию мозга не влияет
Эпиприступы тоже не провоцирует
Невролог
Здравствуйте, Ольга! 1. Глиоз это завершившийся процесс, это не опасно. Это участки мозга, которым когда-то не хватало кровоснабжения и сейчас это уже завершившийся процесс, каких-то действий не требуют. Сама по себе киста не опасна. Но с учетом того, что ранее не обнаруживали и был приступ потери сознания, необходимо выполнить ЭЭГ (при отсутствии изменений ЭЭГ видеомониторинг), потому что киста может быть причиной приступов и в этом случае нужна консультация нейрохирурга. Травмы головы у Вас ранее не было?
2. Нет, это не от удара, поскольку были бы описаны свежие очаги.
3. Киста будет сохраняться, да, необходимо наблюдение.
4. Нет, по МРТ причину глиоза узнать нельзя.
5. Наличие очаговых изменений (опухоль, кисты) на МРТ могут предположительно быть причиной эпилепсии. Важно выполнить ЭЭГ.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое! ЭЭГ делала, прикрепила протокол. Вы все же рекомендуете ЭЭГ с видеофиксацией? Было рассечение головы в детстве в 4 года: поранилась об металлический подоконник с правой стороны выше виска, зашивали, но ЧМТ не было.
Невролог
Но я так понимаю, детская травма не повлияла, поскольку МРТ в 18 лет делали. Да, нужно делать ЭЭГ видеомониторинг, более информативный метод, поскольку стандартная ЭЭГ может выявлять только 30% случаев эпилепсии.
Невролог
Здравствуйте
По МРТ критичного ничего не описано
Виды обмороков бывают : простой ( начинается с общей слабости постепенной потерей сознания , длится секунду или минуту , на фоне артериальной гипотензии.
Вазодепрессорный как результат эмоционального перенапряжения , усталости , недосыпания , пребывания в душном помещении .
Беттолепсия как следствие приступа кашля например , когда идет отток крови из полости черепа .
Ортостатический обморок ( резкий переход положения )
И т д
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо за ваш ответ!
Невролог
Здравствуйте. По результатам МРТ очаги глиоза- это возрастные изменения, клинической значимости не имеют в данном случае. Для улучшения обменных процессов в головном мозге, улучшения когнитивных функций в подобных ситуациях обычно рекомендуется прием нейропротекторов (Глиатилин), обсудите с лечащим врачом возможность его приема.
Принятый ответ
Клиент
Любовь Валерьевна, спасибо за ваш ответ!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по МРТ ничего критичного не описано.
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород