Консультация эндокринолога /

Набираю вес, скинуть не получается — вопрос №1600080

135 просмотров

Избыток веса, жироаые отложение на животе, скинуть не выходит. Сдал анализы:
анализы
Ттг
Т3
Т4
Инсулинорезистентность
Сахар
Холестерин
Пролактин(принимал 2 таблетки
Кортизол. Дексаметазона. )
Общий тестостерон
Необходима расшифровка и рекомендации к лечению,если необходимо.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Прикрепите анализы. Зачем вы пили дексаметазон?
Клиент
Дарья Александровна, врач сказал перед сдачей анализовза 12 часов.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Все анализы у вас в норме В том числе Малая дексаметазоновая проба. Необходимо достать Пролактин с макропролактином с предварительной подготовкой. Также сдать ферритин и витамин D, если эти анализы будут в норме значит у вас полностью исключено будет эндокринные причины ожирения.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Прикрепите анализы ,напишите рост вес.

Есть ли физ активность ?
Клиент
Софико Бежановна, рост 1,74м, вес 112 кг.
Работа слесарь по ремонту авто
Эндокринолог, Врач УЗД
Кортизол после принятой таблетки так и должен быть сниженным,это норма.

Холестерин повышен. Принимайте пока Омега 3 (1000мг) 1 т в сутки 3 мес. Пройдите узи бца.

Ваш имт 37 кг/м2,что является ожирением 2ст


Эндокринного генеза набора веса,я не вижу.

Кончено хо елось бы видеть витамин д и ферритин,оак


Вам нужно пройти биоимпедансометрию, далее рассчитать ккал в сутки

Приблизительно базовый метаболизм требует 2000ккал у вас,для снижения веса питаться на 2300ккал.

Подсчет калорий совмещать с правильным питанием.По питанию придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физ активность-ходьба


Вам показана медикаментозная терапия ожирения, по вашему желанию

Сибутрамин(если нет Артериальное гипертензии и псих расстройств),Орлистат,Саксенда.


Рассматриваете медикаментозную терапию?
Клиент
Софико Бежановна, забыл указать гипертонию 2 степени. Да все уже готов расмотреть лишь бы скинуть вес.
Эндокринолог, Врач УЗД
Если гб есть,то я бы рекомендовала Орлистат (Ксеникал) начать с 60 мг*3 раза в сутки с основными приёмом пищи. Важно ограничить жирную пищи,тк препарат выводит экзогенные жиры и модет быть диарея. Далее если в течении месяца нормально переносите препарат ,то можете принимать 120мг*3раза в сутки.


Важно соблюдать калораж,правильное питание и физ активность(ходьба).

Иначе если вес и скинете,то после отмены препарата опять наберете. Препарат нужен для выработки правильного пищевого поведения

Или вместо Орлистат(Ксеникал)

Препарат ,который в РФ в дефиците,модно купить заграницей,но дорогой Саксенда . В виде подкожных инъекций,самый эффективный из препаратов
Принятый ответ
Эндокринолог
В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения

1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) , но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, можете почитать инструкцию в интернете.
2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 10% примерно и 90% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.
3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат достаточно вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, отпускается по рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил-они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, Рекомендую вам попробовать их принимать Фенотропил по 100 мг три раза в день последний приём всем вечера, Дибикор по инструкции постепенно наращивая дозу. Также Если вы любите сладкое И злоупотребляете пиколинат Хрома отбивает тягу к сладкому.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Представленные анализы в норме.
Инсулин повышен из за лишнего веса и уйдёт тоже только с ним.
Сдать нужно ферритин и витамин Д
Эти дефициты замедляют обмен
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза в норме диабета нет
Гормоны щитовидной железы ы норме лечение не требуется
Кортизол после дексаметазона в норме и должен быть снижен, это норма
Индексы повышены из за ожирения
Холестерин повышен незначительно
Дефицита тестостерона нет
Дополнительно сдайте на витамин д, ферритин
Для похудения диета + физ активность, можно принимать один из следующих препаратов: орлистат 60 мг 3 раза в день, если нет повышения давления болезней сердца сибутрамин 10 мг утром, и еще есть саксенда, она самая эффективная
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что говорит глюкозотолерантный тест?
21 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Применение лекарств для похудения
38 мин. назад
1000.00 р.
Цакоева
Правильно ли выписано лечение
51 мин. назад
700.00 р.
Елена, Иркутск
Повышен сахар
56 мин. назад
700.00 р.
Маргарита
Нет либидо, повышен пролактин и мономерный пролактин
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь