Мононуклиоз — вопрос №1600110

Question

Мононуклиоз — вопрос №1600110

Кристина

110 просмотров

4 октября 2023

Здравствуйте, ребёнку 8лет, в июне месяце заболевает,без каких либо симптомов,с температурой под 40,очень плохо и ненадолго сбиваемой ,пролежал 10дней,за это время 2р сдавали кровь и мочу,по крови первый врач назначила антиб амоксициллин,который не помог,после сдали кровь повторно и по ней показало инфекционный мононуклиоз,через 10дней темп прошла и реб выздоровел . В августе месяце ребёнок снова заболевает,немного покрасневшее горло,и снова темп 40гр,которая держится 7дней,врач назначает антиб Клацид,ребёнка кроме темп ничего не беспокоит (анализ крови не сдавали),прошёл месяц и рёбенок хватает вирус (горло и насморк) на 5день болезни поднимается темп и снова 40гр, сдаём кровь и мочу ,доктор по результатам,это мононуклиоз,на вопрос,мы же им болели 3мес назад,ответила,что такое иногда встречается ,и что теперь ребёнок на любой вирус будет выдавать такую лихорадку,сделала нам укол дексамктазона,после которого темп спала и больше пока не поднималась ,назначила ацикловир 400мг по 2табл 4р в день и настояла на посещении инфекциониста ,чтоб нам подобрали схему лечения ,я так поняла ,для того,чтоб в след нашу болезнь или встречу с каким либо вирусом,ребёнок снова не слёг с лихорадкой на 10дней. вопрос ,такое течение вируса после мононуклиоза теперь будет постоянным и какие анализы нужно сдать ,чтоб понять дальнейшую тактику лечения ,чтоб этот вирус наконец затих в организме?! Прикрепляю последние анализы

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мононуклиоз!!!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Кристина, здравствуйте! Для детей из-за высокой реактивности иммунной системы вполне нормальна высокая температура (39-40 С) на фоне вирусных инфекций, ВЭБ тут ни при чём. В анализе крови, который Вы прикрепили, нет типичных признаков инфекционного мононуклеоза.
Ацикловир на ВЭБ никак не действует, смысла в его приёме нет.
ВЭБ-инфекция в хронической латентной форме никакого лечения не требует, она не вызывает симптомов.

Пожаловаться

Кристина, 5 октября 2023

Клиент

Ольга, спасибо,смущает такая частота раз в месяц,и темп как лихородка (39,9/40,1) по 7-10дней

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Это нормально, дети могут болеть ОРВИ ндо 10-12 раз в год. Если при этом нет повторных бактериальных осложнений (пневмонии, отиты), то ничего страшного в этом нет, особенно если ребёнок посещает школу и другие организованные детские коллективы, где постоянно контактирует с новыми для себя вирусами.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 октября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! После острой стадии ВЭБ инфекции у ребенка развилась хроническая ВЭБ инфекция. В течение первого года возможна частая реактивация вируса, потом он должен затихнуть и перейти в персистирующее течение.
Ацикловир никак не влияет на ВЭБ, он не нужен.
Можно рассмотреть прием Изопринозина по схеме 10 дней принимать, 10 дней перерыв, таких три курса.
Ваша задача постараться ограничить ребенка от контакта с новыми инфекциями в течение года.
Иммунитет повышается при употреблению в пищу продуктов, содержащих селен и цинк, это моркая рыба, орехи, ягоды.

Пожаловаться

Кристина, 5 октября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо,изопринозин мы пили в первую болезнь ,в июне,(1раз 10дней),стоит ли сейчас повторить курс ?то есть сейчас ацикловир не нужно пить,мы вчера выпили его уже 2раза ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 октября 2023

Инфекционист

Ацикловир не эффективен, он на эти вирусы практически не действует. Пропейте три курса по 10 дней Изопринозина, делая между ними 10-дневные перерывы.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 5 октября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Действительно после перенесенного мононуклеоза у детей некоторое время наблюдаются более частые ОРВИ (это связано с особенностями работы иммунной системы и самим ВЭБ). Это проходит само в течение года. Это может быть неприятно и неудобно, но не более того. Опасности в этом никакой нет. Более того повлиять на этот процесс мы никак не может (ни ацикловир, ни изопринозин не помогут, они по просту не работают!). Поэтому остаётся только переждать этот период.

Пожаловаться

Кристина, 5 октября 2023

Клиент

Оксана Александровна, спасибо,а в том ,что по 7-10дней темп такая высокая (39,8/ 40,1), не опасно ? Потом сама по себе она проходит и ребёнок выздоравливает без каких либо проявлений болезни

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 5 октября 2023

Инфекционист

Ещё раз, правильно ли я поняла, что у ребенка каждый день в течение недели температура 38 и выше? И так уже было несколько раз?

Пожаловаться

Кристина, 5 октября 2023

Клиент

Оксана Александровна, да,так уже 3раз за 3мес, темп по 7/10 дней 39,8 /40,1(( и потом сама по себе проходит

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 6 октября 2023

Инфекционист

А как был подтверждён мононуклеоз? Вы только общий анализ крови сдавали? Или были обнаружены IgM к ВЭБ, ЦМВ или другим герпервирусам?

Пожаловаться

Кристина, 6 октября 2023

Клиент

Оксана Александровна, по общ анализу крови и количеству мононуклиаров . Ну и по течению болезни .подскажите ,в первый раз когда заболели,мнонуклеары были 8, сдавали антитела Igm к капсидномв белку вируса Эпштейн Барра,это было на 8 день темп под 40, анализ был отрицательный ! Значит ли это ,что мог быть и не мононуклиоз? А в этот раз опять темп под 40 уже 6дней ,мононуклеары по крови 9 .

Пожаловаться

Кристина, 7 октября 2023

Клиент

Подскажите пожалуйста,какие анализы лучше всего сейчас сдать,чтоб понять,все таки это ВЭБ или цитамегаловирус ? Очень переживаю,что ребёнок болеет с такой долгой и высокой температурой (

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 7 октября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Смотрите, мне кажется, что у ребенка вообще нет мононуклеоза
То что вы описываете, очень похоже на синдром Маршалла (вот вам ссылочка на материал об этом состоянии. Почитайте и прикиньте, похоже ли это на вашу ситуацию)

https://prodetei.website/content/pfapa

Если это действительно этот синдром, тогда эпизоды будет повторяться ещё, и ребенку показана проба с Преднизолоном (она сразу же - в течение суток, а иногда и часов- обрывки все симптомы.
Если приступ вновь повторится, то идете к педиатру и говорите, что прочитали о таком синдроме и чо считаете, что у вашего ребенка именно он (ну правда, очень похоже) и что хотите, чтобы ребенку сделали укол преднизолона (это служит и диагностическим тестом и облегчает симптомы)

Пожаловаться

Кристина, 7 октября 2023

Клиент

Оксана Александровна, нам делали этот укол позавчера,темп сразу прошла на сутки ,ребёнок стал активный ,но через сутки темп вновь пришла к отметке 39,8( сегодня 7день как температурит ,но правда сегожня уже интервалы после приёма суспензии 9часов ,надеюсь идём на поправку

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 8 октября 2023

Инфекционист

Да, такое тоже бывает, что только временный эффект у гормона (хотя эффект положительный однозначно есть, как вы говорите)
В любом случае, синдром Маршалла состояние доброкачественное и с возрастом проходит само собой.
Инъекции преднизолона помогут пережить этот период и сделать его полегче + можно не переживать что ребенок болен чем-то страшным и опасным

Пожаловаться

Кристина, 8 октября 2023

Клиент

Оксана Александровна, спасибо,насколько успела ознакомиться,обычно он у детей более раннего возраста и до 8 лет проходит,а у нас получается в 8 только начался ( и ещё такой вопрос,сег появился кашель и насморк (можно ли каким то анализом диагностировать этот синдром ? Заранее благодарю за ответ !

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 8 октября 2023

Клиент

Оксана Александровна, спасибо

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, ребёнок совсем недавно переболел острой вэб инфекцией, восстановление может длится до года, поэтому вэб реактивируется, но со временем это пройдёт конечно же.
80% людей носят вэб

Проверьте уровень витамина д, ферритин, цинк - их дефицит ослабляет иммунитет

Действительно для вашего возраста из противовирусных официально разрешен только ацикловир, порадовало, что врач назначил его, а не иммуностимуляторы

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 5 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Последствия не выявленной/не леченной болезни Лайма??

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Екатерина

Не знаю принимать ли постконтактную терапию от вич

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Надежда

Орнитоз, голуби

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Марина, Краснодар

Нужно ли лечить токсоплазмоз

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Постмембранозный колит или острая кишечная инфекция?

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Надежда, Абакан

Кошка вонзила когти

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Антитела к ветрянке. Расшифровка!

6 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Анна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-08T17:48:21+03:00

Да, это типичный возраст но это не всегда так, может и позже стартовать как в вашем случае.
Анализов, подтверждающих диагноз нет. Только анамнез + положительный тест с Преднизолоном.
По-поводу кашля и насморка сейчас - может быть ребенок что-то "наслоил", как говорится. Вирус какой-нибудь присоединился. Последите за динамикой процесса. Скорее всего ничего страшного. Сейчас только симптоматически лечить, если нужно, но если кашель усилится, появится мокрота, тогда нужно будет с доктором очно обсуждать лечение и диагностику