Увеличение АЧТВ, понижен фактор свертывания крови F XII — вопрос №1600862

Question

Увеличение АЧТВ, понижен фактор свертывания крови F XII — вопрос №1600862

Наталья, Иркутск

482 просмотра

5 октября 2023

Добрый день.
Были направлены к гематологу по причине эритроцитов в моче (девочка, 12 лет).
По первой коагулограмме АПТВ - 36,5 (при норме до 35,5). Кровоточивости, синяков без причины нет.

Сдали факторы свертывания и пересдали коагулограмму (результаты прикреплю).

АЧТВ в последней коагулограмме 37,3 (при норме до 36,5).
содержание фактора Виллебранда - 67% (норма 60-150)
активность 8 фактора - 66% (норма 60-150)
активность 11 фактора - 86% (норма 60-140)
активность 12 фактора - 45% (норма 60-140)

Правильно ли я понимаю, что увеличение АЧТВ связано с активностью 12 фактора?
Нужно ли проходить доп.обследование у гематолога или генетика?
Какой прогноз в связи с понижением 12 фактора?
Необходимо ли лечение или прием каких-то препаратов?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

ачтв

12 фактор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо.
У нефролога обследованы, УЗИ в норме, в последних трех анализах мочи эритроцитов нет.
Из отклонений анализов только недостаток витамина Д - начали принимать Детримакс.
В связи с чем вопрос - может ли удлинение АЧТВ и фактор 12 давать эритроциты в моче?
Также выявлялись оксалаты в двух анализах, но в последнем нет.
Нефролог в рамках обследования предлагает проведение цистоскопии под медикаментозным сном - нужно ли ее делать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Если проблема с эритроцитами в моче ушла, нет изменений по УЗИ, то пока просто наблюдательную тактику можно выбрать. Сам по себе дефицит фактора не даст эритроцитурию, если нет проблемы в мочеполовом тракте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализы

1 ответ

26 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и ачтв у ребенка

1 ответ

9 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен АЧТВ

1 ответ

20 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать при пониженом АЧТВ

1 ответ

26 сентября 2024

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

АЧТВ повышен

2 ответа

29 сентября 2024

Арина, Кемерово

Вопрос закрыт

Какие еще необходимо сдать анализы

2 ответа

3 февраля

Ольга, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T12:23:14+03:00

Наталья, добрый день.
Да, совершенно верно, удлинение АЧТВ связано с небольшим дефицитом фактора свертывания XII (Хагемана). Уровень в целом очень хороший, выраженного дефицита нет. Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо пройти молекулярно-генетическое исследование гена фактора свертывания XII (rs1801020 (C46T), а также для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать анализы: волчаночный антикоагулянт(трехэтапный тест, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).
Со всеми результатами обратиться к гематологу. И знать, что пациентам с дефицитом фактора XII (Хагемана) противопоказано применение ингибиторов фибринолиза (транексамовой и аминокапроновой кислот).

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T12:40:27+03:00

Наталья, здравствуйте.
Да, правильно, удлинение АЧТВ в данном случае связано с незначительным дефицитом фактора XII. Дефицит этого фактора в данном случае очень незначительный, обычно не имеет никаких клинических проявлений.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пересдать анализ на XII фактор повторно, досдать генетический анализ на мутацию в гене FXII, также может быть полезно определение волчаночного антикоагулянта.
Далее необходимо наблюдение гематолога.
Каких-то значимых ограничений или рекомендаций при таком уровне, как у вас, нет. Введение антифибринолитических средств (транексама) противопоказано только при выраженном дефиците (ниже 1-5%).

Accepted Answer · 2023-10-05T21:28:23+03:00

Здравствуйте, все верно, нужно встать на учёт к гематологу , сдать фактор и коагулограмму повторно на фоне полного здоровья, вне менструации, вне приема каких-либо препаратов. Критичности по анализам нет. По поводу эритроцитов в моче выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, исключить песок, цистит, сдать мочу по Нечипоренко.

Accepted Answer · 2023-10-09T12:19:13+03:00

Здравствуйте. Да, изменения Ачтв связано с незначительным дефицитом фактора XII. Обычно такое снижение клинически не значимо. Нужно пересдать повторно коагулограмму, анализ на факторы 12,также анализ на генетической исследование гена фактора свертывания XII и обратиться к гематологу очно.