Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2891407

Что вас беспокоит?

Какие еще необходимо сдать анализы

Добрый день! Обратились к педиатру по поводу частых носовых кровотечений у ребенка 10 лет. Кровотечения обильные, долго не останавливаются, на протяжении 3-х месяцев беспокоят. В некоторые дни бывает пару раз за день. Педиатр назначила сдать коагулограмму и общий анализ крови. В результатах анализов повышены показатели АЧТВ, фибриноген по клауссу и соэ. Педиатр назначила прием у гематолога. Подскажите, какие еще необходимо будет сдать анализы перед приемом, т.к. в нашем городе нет данного врача, поедим в другой, чтобы несколько раз не ездить. И что означают данные показатели. (У ребенка в анамнезе ВПР: коарктация аорты, рекаорктация аорты в возрасте 4 месяцев, оперирована)

впр, коарктация аорты
10 лет
3 Февраля 2025·Просмотров: 123·Ольга, Нижневартовск

Здравствуйте, не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени.

При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию.

Также важно посетить отоларинголога, сдать аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами, пересмотреть принимаемые препараты, нет ли среди них тех, которые могут влиять на гемостаз, печень, функцию тромбоцитов.

В носовые ходы сейчас можно использовать персиковое масло, олифрин для смягчения слизистой.

Добрый день! На постоянной основе никаких препаратов не принимаем.

Принятый ответ

В этом случае можно действовать по алгоритму который указала выше.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоформула в норме.
Повышение СОЭ может быть в рамках перенесенного инфекционного заболевания или при наличии очагов хронического воспаления.
Удлинение АЧТВ может быть связано с перенесенной инфекцией, приемом некоторых препаратов. В первую очередь необходимо повторить коагулограмму на фоне здоровья.
При сохранении удлинении АЧТВ и признаках повышенной кровоточивости назначается определение активности фактора Виллебранда, 8,9,11 факторов свертывания. Дополнительно проверить агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином, посетить ЛОРа для осмотра слизистой носа.
В плане носовых кровотечений: иметь дома гемостатическую губку, если есть корки в носу, не отрывать, а смазывать персиковым маслом, использовать увлажнитель воздуха, увлажнять слизистую растворами морской воды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.