Консультация гематолога /

Какие еще необходимо сдать анализы — вопрос №2891407

89 просмотров

Добрый день! Обратились к педиатру по поводу частых носовых кровотечений у ребенка 10 лет. Кровотечения обильные, долго не останавливаются, на протяжении 3-х месяцев беспокоят. В некоторые дни бывает пару раз за день. Педиатр назначила сдать коагулограмму и общий анализ крови. В результатах анализов повышены показатели АЧТВ, фибриноген по клауссу и соэ. Педиатр назначила прием у гематолога. Подскажите, какие еще необходимо будет сдать анализы перед приемом, т.к. в нашем городе нет данного врача, поедим в другой, чтобы несколько раз не ездить. И что означают данные показатели. (У ребенка в анамнезе ВПР: коарктация аорты, рекаорктация аорты в возрасте 4 месяцев, оперирована)

Возраст: 10

Хронические болезни: впр, коарктация аорты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени.

При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию.

Также важно посетить отоларинголога, сдать аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами, пересмотреть принимаемые препараты, нет ли среди них тех, которые могут влиять на гемостаз, печень, функцию тромбоцитов.

В носовые ходы сейчас можно использовать персиковое масло, олифрин для смягчения слизистой.
Клиент
Добрый день! На постоянной основе никаких препаратов не принимаем.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В этом случае можно действовать по алгоритму который указала выше.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Ольга
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоформула в норме.
Повышение СОЭ может быть в рамках перенесенного инфекционного заболевания или при наличии очагов хронического воспаления.
Удлинение АЧТВ может быть связано с перенесенной инфекцией, приемом некоторых препаратов. В первую очередь необходимо повторить коагулограмму на фоне здоровья.
При сохранении удлинении АЧТВ и признаках повышенной кровоточивости назначается определение активности фактора Виллебранда, 8,9,11 факторов свертывания. Дополнительно проверить агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином, посетить ЛОРа для осмотра слизистой носа.
В плане носовых кровотечений: иметь дома гемостатическую губку, если есть корки в носу, не отрывать, а смазывать персиковым маслом, использовать увлажнитель воздуха, увлажнять слизистую растворами морской воды.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен СОЭ, моноциты и эозинофилы
11 февраля 2021
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокие СОЭ и СРБ
15 августа 2023
Машка, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
СОЭ 31, С-реакт.белок 5,3
31 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты и СОЭ
16 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Повышение мочевой кислоты и СОЭ
5 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Предлежание, СОЭ, холестерин
29 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна