Что делать? — вопрос №1602756

Question

Что делать? — вопрос №1602756

Екатерина

164 просмотра

6 октября 2023

Здравствуйте. Месяц лечили боли в кишечнике, антибиотиками. Начались боли в желудке. Сделала ФДГС - ирозивный доуденит - начала лечение таблетками. Аппетита нет, похудела на 10 кг. Анализы крови в норме, УЗИ брюшной полости в норме (кроме поджелудочной - сказали рыхлая). Упадок сил, сплю плохо. Температура месяц 37.2-37.4. Уже начался невроз на фоне всех этих лечений. Сейчас сдала анализ на паразитов (прикрепляю). Один инфекционист сказал, что очень опасно, другой, что на основе этих результатов нельзя ставить диагнозы, что ничего страшного. Кал пойду сдавать в понедельник. Помогите пожалуйста.

Возраст: 41

Хронические болезни: Миома маленького размера

Вопрос закрыт

анализы крови

упадок силы

основа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 6 октября 2023

Клиент

Ольга, Спасибо большое! Немозол не пить пока для профилактики?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, людям профилактически не назначаются противогельминтные препараты, так как для разных гельминтов применяются разные схемы и дозы, разная длительность. Да и не на всех паразитов действует альбендазол. Эхинококкоз и вовсе часто требует хирургического лечения.

Пожаловаться

Екатерина, 6 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо огромное

Пожаловаться

Екатерина, 6 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, а лечение доуденита продолжать? Не усугубит приём Немозола?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Лучше пролечить дуоденит, а потом токсокар, чтобы нагрузка на печень не сильная была

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, начала приём немозола, что-то я не очень его переношу. Температура, я так понимаю, как побочка. Не могу согреться. Пропила 3 дня, сегодня 4й. Ещё я так поняла, что начали сегодня выходить из меня непрошенные друзья. Состояние ужасное, колотит прям, голова кружится.
Сегодня сдала анализ на токсокароз на титры, но он будет готов через 5 дней. Может до этого времени снизить дозировку немозола? Или в моем случае это нормальная реакция на всё происходящее в моем организме?

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, и ещё. Кал не сдавала, все равно, что-то начало выходить. И можно ли пить слабительное или клизму делать очиститрльную?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, да, такое состояние при приеме немозола быть может, дозу пока не снижайте, наблюдайте за самочувствием. Антигистаминные препараты принимать обязательно.
Выходят аскариды, кал сейчас не сдавайте, сдайте через 2 недели после окончания приема немозола.
Слабительное и клизму делать нет необходимости, но и это не противопоказано.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови после болезни

4 ответа

21 августа 2021

Марк

Вопрос закрыт

Анализ крови

6 ответов

24 октября 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализы крови, расшифровка

2 ответа

29 февраля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Высокий ачтв и гематокрит

1 ответ

20 декабря 2024

roman9169281633@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Интерпретация узи обп

2 ответа

21 января

George, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T11:26:53+03:00

Екатерина, здравствуйте! Действительно, по этим анализам нельзя однозначно судить, есть у Вас эти глистные инвазии или нет.
В плане дообследования:
1. на аскариды необходимо сдать кал 3-кратно с интервалом 2-3 дня методом "PARASEP".
2. на токсокары необходимо пересдать анализ крови на IgG количественным методом (с оценкой титра), если титры 1:800 и выше - это показание к лечению.
3. Эхинококкоз диагностируется на основании выявления типичных паразитарных кист во внутренних органах, поэтому необходимо дополнительно выполнить рентген (или КТ) органов грудной клетки и МРТ/КТ головного мозга. Брюшную полость Вы уже обследовали по УЗИ. Если кист нет, то и эхинококкоза у Вас нет.

Труханова Ирина Владимировна, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T11:38:23+03:00

Здравствуйте,
1) по токсокарозу у вас диагностический титр показано лечение, диагноз ставится по крови.
Схема лечения такая:
Немазол 400 мг 2 раза в день 14дн
Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма немазола и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма немазола)

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст до начала приёма препаратов и после окончания курса

2) эхинококки тоже можно заподозрить по крови, но тактика лечения зависит от того есть кисты или нет. И эхинококк часто может быть ложноположительный из-за токоскары
Дополнительно показано кт легких и мрт головного мозга для поиска кист. Если кист нет, то пересдайте анализ когда пролечите токсокары

3) для диагностики аскарид нужно сдавать кал, по крови ну ставится

Александров Павел Андреевич, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T12:06:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Есть подозрения на паразитов, нужно дообследование:
1) Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза в лаборатории СЭС
2) ИФА крови на титры к токсокарам и эхинококку вида 1:100

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T15:53:35+03:00

Здравствуйте!
1) Аскариды, по анализу крови можем только заподозрить. Учитывая, что это просветный кишечный гельминт - подтверждение должно быть по калу.
Лучше досдать кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения).

2) Эхинококк, по крови мы тоже можем заподозрить. Это достаточно редкий гельминтоз, который всегда сопровождается образованием кист на паренхиматозных органах (печень, почки, легкие, головной мозг).
В плане дообследования необходимо выполнить рентгенографию ОГП в двух проекциях (поиск кист), МРТ/КТ головного мозга или можно найти анализ на эхинококк с определением титра (не часто есть в лабораториях).
Если титр будет ниже 1:400 диагноз эхинококкоз снят.

3) По поводу токсокароза, досдайте IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.

Вероятность, что у Вас подтвердится токсокароз и аскаридоз высокая, я сразу распишу Вам лечение:
-немозол 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
После окончания лечения сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 5-6 месяцев после окончания лечения.

Accepted Answer · 2023-10-06T19:40:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 октября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! На аскаридоз надо сдавать три раза кал методом Парасеп.
На токсокароз и эхинококкоз повторить анализ через месяц, делать выводы по динамике результатов.

Принятый ответ