Что вас беспокоит?
Не запломбирован один канал под пломбой
Добрый день! В поездке за границей сильно разболелся зуб (не могла есть на правую сторону, чувствительность от горячего, холодного, кислого, сильная ноющая боль), пришлось искать клинику. Верхняя правая 7-ка оказалась с кариесом из-за криво растущего, упирающегося в нее 8-ого зуба. Рассверлили, прочистили каналы, положили временную пломбу (4, 8 сентября). Через несколько дней сняли времянку, запломбировали каналы, поставили светоотверждаемую пломбу. Все прошло, не болело. Приехала в Москву, пошла к своему доктору (19 сентября), а она сказала, что один канал почему-то не запломбирован (( Сказала, что могли не найти вход или облитерирован канал. И вот дня 3-4 назад зуб опять стал пульсировать и дергать (не болеть), а потом стало больно есть. Сильной боли нет, но я его ощущаю. Что делать?? куда бежать? помогите, пожалуйста.
Для понимания ситуации в данном случае,нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Рентгеновский снимок одноплоскостной и может не передавать всх нюансов происходящего. По КТ можно будет понять точное местоположение ненайденного канала и как к нему добраться. И обязательно убедится ,что это не зуб мудрости даёт такую картину. Если нет очевидной положительной реакции на горячее,ночных болей, то описываемое Вами состояние ,может быть и следствием проблем с зубом мудрости. Поищите, пожалуйста, через друзей и знакомых по отзывам сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста специализируется на каналах, с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Надо исключить проблему с зубом и проанализировать ситуацию с 8 . К сожалению, только по описанию ситуации, на мой взгляд, нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо Вам! да, уже ищу через знакомых специалистов по своей проблеме. Мне мой доктор сказала, что в этом случае поможет лечение под микроскопом. А Вы говорите, что надо делать КТ.
На мой, только по анализу КТ послойно во всех трёх плоскостях,можно понять истинную картину происходящего. Лучьше сперва найдите доктора и он уже сам направит или сделает в клинике,все необходимые обследования. А то может,так получится ,что Вы сделаете самостоятельно ,а результаты не устроют доктора. Зря потратите время и деньги. Опытные грамотные специалисты всегда работают в оптике и используют микроскоп,когда это требуется. Но сам по себе микроскоп , не решит проблему без опытного , грамотного специалиста )
Андрей, поняла Вас, пойду к специалисту, пусть назначит нужные исследования. Спасибо Вам большое!
Доброго времени суток. По ОПТГ снимку, который вы прикрепили, есть ощущения что 1 канал (дистальный) не запломбирован. Если в нем облитерация, то его пломбировать лучше на микроскопе, для этого вам скорее всего отправят сделать КЛКТ. На ней можно будет увидеть корни и каналы во всех плоскостях, посмотреть проходимость канала.
Зуб 1.8 (мудрости) действительно толкает соседнюю семерку, характерные симптомы для этого - давящая боль, невозможность определить какой именно зуб болит, боль при жевании.
Если беспокоит боль на температурные раздражители (холодное/горячее), то такую реакцию может давать пропущенный канал в зубе.
Но опять же боль при накусывании может давать и зуб с пропущенным каналом, если на корне появилось воспаление. Поэтому здесь только по панорамному снимку трудно вам дать точный ответ, необходима дополнительная диагностика - КТ и очный осмотр стоматолога-эндодонтиста
Наталья Анатольевна, добрый день! Благодарю Вас за ответ. Да, мой доктор тоже так сказала. Я только не совсем понимаю, если канал облитерирован, почему тогда эти неприятные ощущения? там же соединительная ткань, да? что там может давать боль и пульсацию?
Принятый ответ
Дело в том, что строение каналов сложное. Очень редко бывает так, что канал идёт строго прямо без всяких ответвлений. Каналы имеют разнообразные ответвления от основного канала, также формирующие сообщения между системой каналов и периодонтом (ткани, окружающие корень зуба). Ответвления могут встречаться на всем протяжении корня, но в большинстве случаев локализуются в апикальном отделе корня (на самой верхушке) и в жевательных зубах. У вас зуб 1.7 как раз жевательный. В разветвлениях находятся соединительная ткань и кровеносные сосуды, а канал может быть облитерирован не на всю длину, а например только ближе к устьям (вход в каналы), либо наоборот только ближе к верхушке. А остальная пульпа, которая осталась в канале, может давать такую реакцию.
Эти ответвления могут служить путями распространения микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности из инфицированных тканей корневого канала (распавшаяся пульпа зуба) в периодонт (ткани, окружающие корень зуба).
Наталья Анатольевна, большое спасибо, все поняла, пойду к специалисту и сделаю КТ, которое назначит доктор. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20226 ответов
- 4 Мая 20237 ответов
- 28 Апреля 202427 ответов
- 15 Сентября 20248 ответов