Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1602847

Что вас беспокоит?

Д-димер повышен

Добрый день! У меня РМЖ, 1 стадия. В ремиссии. Операция - в 2022г в марте. Пью фарестон + кардиомагнил 75. При назначении лекарств химиотерапевт говорил, что фарестон сгущает кровь, поэтому одновременно с ним нужно пить эликвис 2,5 мгх2 р в день или кардиомагнил 75. Но элеквис надо пить очень аккуратно, надо следить нет ли синяков, не кровоточат ли десна и т.д. Поэтому я стала пить кардиомагнил и мониторить коалограмму +Д-димер. В августе у меня поднялся д-димер до 5339 нг/мл. , в коалограмме чуть понижено активированное частичное тромбопластиновое время – 23,3 сек (результаты в приложении). Я начала пить элеквис 2,5х2р, пропила месяц. Д-Димер опустился, но остался чуть повышенным (487 нг/мл), в коаограмме чуть повышен протромбин (все результаты в приложении). На ноге появился синяк (не ударялась нигде) В общем анализе очень часто у меня чуть понижены тромбоциты, бывают норм, а бывают понижены, но ниже, чем 152х10 9 никогда не опускались. Что мне делать? Продолжать пить эликвис или переходить на кардиомагнил? Спасибо за ответ

РМЖ, гипертония, артроз коленного сустава
55 лет
6 Октября 2023·Просмотров: 201·Надежда, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда, смотрю файлы. Питьевой режим какой соблюдаете? 30 мл на кг веса в сутки выдерживаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, добрый день. Нет, пью я мало. Не могу заставить себя

прием препарата Эликвис рекомендую

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас какие препараты принимаете ?

Евгения Владимировна, добрый день! Фарестон, эдарби кло и конкор кор 2,5. Ну и как я уже написала месяц пью эликвис 2,5х2 р

Д - димер чуть высоковат , я рекомендую вам продолжать принимать эликвис 2,5 мг 2 раза в день , сделать узи сосудов нижних конечностей , д - димер контролируйте . Питьевой режим соблюдайте ( 30 мл на кг мамы тела ) .

Евгения Владимировна, а то что тромбоциты бывают ниже нормы и синяки? Можно не обращать внимания? Я просто очень боюсь, что от эликвиса кровотечение может начаться

Сдайте тромбоциты по Фонио ( с ручным подсчетом ) . они всегда низковатые или на фоне эликвиса идет снижение ? Норма считается от 150 до 400. Кардиомагнил на д - димер вообще никак не влияет

Евгения Владимировна, По Фонио сдавала. В общем анализе -152, по Фонио 161. Нет, снижение не на фоне эликвиса. Оно само собой, тромбоциты, то опускаются (до 152 самое низкое, что юыло), то становятся норм. Вчера были абсолютно норм тромбоциты -179. Меня беспокоит синяк, который самопроизвольно появился. Это не значит, что кровотечение может начаться?

Синяки могут быть на фоне приема эликвиса и без него . Можно пропить курс аскорутина 1 т 3 раза в день -10 дней - укрепляет сосудистую стенку , с эликвисом сочетается . Боимся при приеме эликвиса - чёрного стула , носовых кровотечений , появления крови в моче - это служит поводом для отмены препарата . Д - димер контролируйте . Как придет в норму можно попробовать отменить , но через 2 -3 недели уровень д - димера надо проверить

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышен уровень д-димера.
Продолжайте принимать эликвис.
Проведите уздг сосудов нижних конечностей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.