Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1603160

Что вас беспокоит?

Не работает желудок

Здравствуйте. У меня желудок не работает. Нет аппетита, тяжесть сильная, особенно, когда хожу, как-будто гирю повесили в эпигастрии, ничего не ем, если немного поем, начинает распирать, как-будто переела, похудела, запор уже два дня. Со мной это впервые, мне очень страшно. Делала фгдс два месяца назад, узи обп, колоноскопия, гинекология, кровь, моча, на хеликобактер сдавала-отрицательно.

Аит, проблемы с жкт
42 года
6 Октября 2023·Просмотров: 3788·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
с чем связываете появление жалоб?
с какой целью обследовались 2 месяца назад?
какие тогда были жалобы?
какое-то лечение получали?
загрузите обследования

Мария Александровна, два месяца назад не было жалоб, обследовалась по собственной инициативе. Где-то в середине сентября начал вздуваться живот, бурление, урчание, боль околопупочной области, тяжесть в животе, сейчас такого вздутия нет, но появились все вышеописанные симптомы с желудком.

Мария Александровна, фгдс и колоноскопию делала в начале августа, а все остальное уже, когда начались проблемы с кишечником.

по обследованиям воспаление в желудке, желчь в желудке.
изменения в поджелудочной метаболического характера на фоне жизнидеятельности, перегиб желчного-врожденное.
по крови лейкоциты завышены, нейтрофилы.
Вы болели тогда?

с чем-то можете связать появление жалоб в середине сентября?
антибиотики не пропивали?

Мария Александровна, ничем не болела, не знаю, почему показатели завышены. Антибиотики тоже не принимала.

Мария Александровна, все началось неожиданно, с болей в околопупочной области и вздутия и вся ЖКТ полетела.

сколько жалобы беспокоят?
питание никак не менялось?

Мария Александровна, уже почти месяц, по кишечнику получше, хотя появились запоры, а сейчас с желудком проблема. Питание не менялось, я и так почти ничего не ем.

Мария Александровна, была на консультации у хирурга, терапевта, двух гастроэнтерологов, гинеколога, психиатра, но проблема так и есть.

а что принимаете сейчас,?
cтрессов нет?

по клинике возможна функциональная диспепсия,сибр


ОАК+L-формула пересдайте

досдайте
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
фекальный кальпротектин.
водородный дыхательный тест на сибр.


сейчас можно
омез дср по утрам по 1 капсуле -2 недели.
дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.
при запорах фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день-кратность зависит от частоты стула и его консистенции.

Мария Александровна, стресс есть из-за проблем со здоровьем, вообще я сама по себе очень тревожная, психиатр выписал серената-сертралин и эглонил-сульпирид.
Ещё принимаю итамед, тримедат, ещё метранидазол гастроэнтеролог прописала.

Мария Александровна, ещё с-реактивный белок сдала, он 3.4.

Мария Александровна, биохимию сдала

Мария Александровна, биохимию загрузила последнюю.

биохимия хорошая.
запоры появились не на фоне тримедата?

если да, то замените тримедат на дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.
продолжите итомед.

на счет метронидазола.
скорее всего врач хочет лечить сибр.
конечно лучше перед этим сдать водородный дыхатетельный тест на сибр. если есть возможность
то что выписал психиатр пейте.
эффект обычно наступает через 2 недели.

Мария Александровна, поняла. спасибо.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
1. УЗИ ОБП в норме.
2. По ЭГДС небольшое поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи в желудок.
3. Колоноскопия без патологии.
4. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
5. Биохимия крови хорошая.
Учитывая все Ваши жалобы и результаты обследований могу предположить у Вас наличие функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка) + синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В связи с этим Вам необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
На данный момент для улучшения самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Как закончите прием данного препарата - восстановливаем хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.