Не видит глаз — вопрос №1603270

Question

Не видит глаз — вопрос №1603270

Людмила, Нижний Новгород

528 просмотров

6 октября 2023

В мае был гемофтальм, отслоение сетчатки. Провели операцию витрэктомии, иол - 3.0, лазерную коагуляцию сетчатки, тампонада силиконовым маслом. Глаз после первой операции видел 0.5, с коррекцией 1. В сентябре силиконовое масло заменили на воздух. Воздух глазной жидкостью заместился. Зрение 0.02, не корректируется. Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, а:v 1:3. Офтальмологи утверждают, что глаз должен видеть. Предполагают атрофию зрительного нерва из-за сужения полей зрения. Разве сужение не связано с круговой лазерной коагуляцией сетчатки? Направили к неврологу. Невролог нарушений не выявил. Мрт показало, что зрительные нервы симметричны, интенсивность сигналов зрительных нервов не изменена. Кроме этого умеренное расширение периваскулярных пространств Верхова-Робина. Признаки венозной аномалии развития на уровне переднего рога правого бокового желудочка. Незначительно выраженная наруржная заместительная гидроцефалия. Гидроцефалия была на мрт 20-летней давности.
Все говорят, что с их стороны все в порядке, а глаз не видит.

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

атрофия зрительного нерва

витрэктомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 6 октября 2023

Клиент

Ольга Владимировна, доброго Вам дня. Прикрепила, что есть.

+ 1

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 6 октября 2023

Офтальмолог

Целью витреальной операции было только одно в этом тяжелом случае - приложить сетчатку , не восстановить зрение , к сожалению. Это очень тяжелая патология , очень сложная операция .

Обычно адекватно сделанный лазер не дает такие поля зрения , если эндолазер сделали жестко до атрофии -то сужение такое и будет.

А может и периферические отделы сетчатки были слишком долго от самого отслоения до того как вы попали на стол.

Никто из нас к сожалению всей этой кухни не узнает которая происходила во время операции, но там точно сделали все , что смогли.

Если сетчатка сейчас реально прилежит - ждите . У некоторых людей 1-3 года занимает регенерация тканей . Но ! Острота зрения если и будет лучше , то не на много …

Сейчас важно наблюдаться и исключать развитие пролиферативной витреоретинопатии , которая может потянуть всю периферию и дать рецидив .

Каждые три месяца нужен осмотр у витреального хирурга.

Пожаловаться

Людмила, 6 октября 2023

Клиент

Ольга Владимировна, по времени от "молний" и пелены до операции прошло не более 1 суток. Операцию сделали в тот день, когда обратилась. И я была довольна операцией. Хотя и не поняла причин случившегося.

Пожаловаться

Людмила, 6 октября 2023

Клиент

Ольга Владимировна, прилежит. Это и в самой клинике говорят и в двух независимых еще.

Пожаловаться

Людмила, 6 октября 2023

Клиент

Ольга Владимировна, сразу после лазера зрительный диск был в норме, хотя он и сейчас в норме.

+ 1

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 6 октября 2023

Офтальмолог

Не известно 5700 или 1300 поставили силикон . Нужно знать что вам поставили тогда и сколько . Если силикона ввели очень много до гипертонуса - зрение могло снизиться ; сейчас давление нормальное ?
Очень важно видеть вашу выписку - ее не могли не дать, может вы обратитесь в больницу за копией ?

Пожаловаться

Людмила, 6 октября 2023

Клиент

Саадат -, не дают. Несколько раз обращалась, не дают.

Пожаловаться

СейтбекКызы Саадат, 6 октября 2023

Офтальмолог

Скажите, пожалуйста, зрение снизилось резко или постепенно? Сколько вы ходили с силиконовым маслом? После операции в первый раз лежали вниз лицом или же на спине?

Пожаловаться

Людмила, 6 октября 2023

Клиент

Саадат -, операцию делали 18.05. Сначала зрение улучшалось в течение месяца. Но были периоды, когда полностью закрывала серая пелена или матовое стекло. В течение месяца капала дексаметазон и антибиотик. Половина лица, верхнее и нижнее веко было опухшее. Затем капать перестала. Через неделю вылезли нитки, удалили, снова капала неделю. Потом через две недели еще вылезли нитки, удалили, снова две недели капала. Все еще была опухшая. Через 2 недели были боли вокруг глаза. Сказали, что все в порядке, пройдет. Потом начало ухудшаться зрение. 18.09. масло удалили. Опухлость немного прошла. За все время обращений внутриглазное давление не увеличивалось.

+ 1

Пожаловаться

СейтбекКызы Саадат, 6 октября 2023

Офтальмолог

Непонятно с какого месяца началось снижаться зрение? Напишите точнее. И как лежали после операции, когда закачали силикон. Вниз лицом или просто на спине?

Пожаловаться

Людмила, 6 октября 2023

Клиент

Саадат -, лежала вниз лицом.

Пожаловаться

Людмила, 6 октября 2023

Клиент

Саадат -, ухудшаться стало через 2 месяца после операции.

+ 1

Пожаловаться

СейтбекКызы Саадат, 6 октября 2023

Офтальмолог

Поняла Вас.
Отслойка сетчатки достаточно грозное в плане прогноза для зрения заболевание, и основная цель операции это приложить сетчатку. Тампонада силиконовым маслом является обязательным условием для прилежания сетчатки, без нее сетчатка не ляжет и снова отслоится. Силиконовое масло не может заменить жидкость в глазу, и является все равно чуть тяжелее нее, и может вызвать атрофию диска зрительного нерва. К сожалению ничего с этим мы не сделаем. На сегодняшний день это самый современный способ лечения отслойки сетчатки и у нее есть свои недостатки.
Хирургическая бригада сделала все что могла, сетчатка лежит, дальше зависит уже от самого глаза, и нервных клеток сетчатки, насколько он будет функционален. По статистике очень часто после отслойки сетчатки острота зрение не превышает и 10 %. Ведь нервные клетки начинают умирать от 12 ч после отслойки и продолжают пока питание сетчатки не востановится более или менее.
Сейчас надо периодически проходить осмотры и наблюдать в динамике.

Пожаловаться

Людмила, 6 октября 2023

Клиент

Саадат т -, я не понимаю, почему зрение продолжает падать.

+ 1

Пожаловаться

СейтбекКызы Саадат, 6 октября 2023

Офтальмолог

Тяжело ответить на Ваш вопрос не видя сам глаз. Единственное что могу рекомендовать это снова обратиться к хирургу который оперировал или же показаться другому специалисту, при необходимости они назначат дополнительно обследования, для уточнения Вашего состояния.

Пожаловаться

Людмила, 6 октября 2023

Клиент

Вера Анатольевна, на окт после операции не направляли, т. к. при осмотре в норме. Вгд обычно 15-17, один раз 20 было.

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 6 октября 2023

Офтальмолог

Окт сделайте.
И макулы и диска ЗН.
Каким методом вам измеряли вгд?

Пожаловаться

Людмила, 6 октября 2023

Клиент

Вера Анатольевна, хорошо, сделаю. Стреляли воздухом.

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 6 октября 2023

Офтальмолог

Это неточный метод.
Надо измерить методом Маклакова

Пожаловаться

Людмила, 6 октября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, окт при отсутствии стекловидного тела можно считать корректным?

+ 1

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 6 октября 2023

Офтальмолог

Да, можно считать корректным. При отсутствии стекловидного тела и наличии силиконового масла только УЗИ не выполняется, в остальных случаях всё выполнимо.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 6 октября 2023

Офтальмолог

Хочу ещё дополнить: в одном заключении написано про глаукому. Однако чтобы поставить этот диагноз нужны дополнительные исследования. Согласна с перечисленными выше коллегами обследованиями. Добавлю лишь от себя ещё пахиметрию роговицы. Давление нужно оценивать в соответствии с центральной толщиной роговицы. Чем толще роговица, тем больше будут цифры давления на аппарате, и наоборот, чем тоньше, тем меньше цифры давления, однако доктор должен тогда делать поправку, чтобы узнать истинное давление ваше, учитывая параметры роговицы.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 7 октября 2023

Клиент

Спасибо Вам всем большое, что не остались равнодушными к моей беде. Вам всем крепкого здоровья и радости в жизни.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ухудшение зрения, усталость глаз

7 ответов

23 февраля 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Частичная атрофия зрительного нерва

5 ответов

24 июля 2023

Алена

Вопрос закрыт

Пропало зрение на обоих глазах

5 ответов

15 июня 2024

Елена, Рыбинск

Вопрос закрыт

Состояние после витрэктомии

1 ответ

29 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галина Ольга Владимировна, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T16:32:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 6 октября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписки после операций.

Принятый ответ

СейтбекКызы Саадат, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T17:42:37+03:00

Пожаловаться

СейтбекКызы Саадат, 6 октября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Вам не дали выписку после операции?

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T18:53:48+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 6 октября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Вы не делали окт макулы и окт диска зрительного нерва? Измеряли уровень вгд?
Это все надо сделать, чтобы понять по какой причине ухудшилось зрение

Принятый ответ

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T19:45:29+03:00

Здравствуйте! Воздух рассасывается после операции длительно, ещё нет месяца После удаления силиконового масла .
Лазерная коагуляция сетчатки не может давать такое сужение полей зрения, ведь после операции вы видели хорошо и с коррекцией единицу, при этом же сетчатка была коагулирована.
Сделать нужно окт дисков зрительных нервов, с оценкой ганглиозных клеток, слоя нервных волокон.