Анемия! Как лечить — вопрос №1603599

Question

Анемия! Как лечить — вопрос №1603599

Ольга, Брянск

166 просмотров

6 октября 2023

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, как поднять ферритин, и гемоглобин.
С гемоглобином проблем никогда не было, всегда 130-140 был, в беременности только был 110, но ничего не принимала, после родов быстро приходил в норму за пару месяцев. В прошлом году было две замерших беременности на ранних сроках, одна за другой с разницей в пару месяцев.. и вот как упал гемоглобин до 117, так не поднимается. Держится в пределах 110-118. Кровь я сдаю достаточно часто, раз в месяц иногда и два получается.. месячные достаточно обильные, иногда даже очень, т к я еще пью кардиомагнил, переодически вессел дуэ ф два раза в год. Дело в том что в 2014 году был тромбоз глубоких вен на фоне кок.
Сейчас сосудистый хирург сказал пропить сорбифер.. но там такие большие дозировки железа и аскорбинки.. я читала что переизбыток этих веществ может вызвать тромбоз.. а еще от витамина с я чешусь если его много. Прям не знаю что и делать и почему такой низкий гемоглобин.. а еще беспокоят высокие тромбоциты ( 402 при норме 360.
На днях пила препарат от паразитов, т к ребенок второй раз за 5 месяцев заразил меня ими ((( читала что они могут тоже вызывать анемию. Все обследования прилагаю и результаты анализов. По ощущениям я не замечаю изменений совсем. Давление обычно 90/60
А питание да, увы один раз в день нормально, остальное это чай или перекус печеньем/хлебцами. А железосодержащие продукты я избегала пару лет, боялась что вызовут тромбоз, даже комплексы витамин не пила никогда при моем не сбалансированном питании.
В ИНСТРУКЦИИ УКАЗАНО В ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ - склонность к ТРОМБОЗАМ
Может есть более мягкий препарат другой фирмы.. солгар или тотема или что то еще. Либо комплекс витамин с железом в составе пропить месяц и посмотреть.. конечно же если сейчас все не так критично. Я просто после тромбоза теперь читаю миллионы отзывов и побочек любого лекарства, один раз уже обожглась, и боюсь принимать препараты. Нужно максимум безопасное назначение

Возраст: 31

Хронические болезни: Тромбофилия

Вопрос закрыт

как поднять гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 6 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое за подробный ответ. Скажите пожалуйста, маленький нюанс.. может это быть связано с употреблением воды? Раньше я пила ее из фильтра который в кране установлен, она очень жесткая.», а последний год только мягкую пью бутилированную по два литра в день.. есть здесь какая то связь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 7 октября 2023

Гематолог

Ольга, нет, жесткость воды не связывается с развитием анемии. Но может быть связана с патологией ЖКТ, поэтому важно не только восполнение дефицита, но и установление причин снижения.

Пожаловаться

Ольга, 7 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, причина проста. Я не ем гречку, бобовые, зелень, бананы, и очень много продуктов ( в которых есть железо) так как в интернете читала, что продукты некоторые сгущают кровь.. и вот уже несколько лет их не ем. А гречку и капусти и бананы вообще лет 8 не ела. Боюсь тромбоза. Вот и довела себя диетами этими до анемии мне так кажется

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 7 октября 2023

Гематолог

Ольга, такой подход не целесообразен, и риск анемии не оправдывает "сгущение" крови от питания.

Пожаловаться

Ольга, 6 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, я прикрепила узи, там есть. Все нормально в нем ни одного отклонения

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Ознакомилась, селезенки описана хорошо,данных за системное заболевание крови нет. Анемия вторичная

Пожаловаться

Ольга, 7 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а можно пить тотему по 1 в день

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Пейте, если плохо железо переносите

Пожаловаться

Ольга, 7 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а железо может вызвать тромбоз?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Только внутривенное в редких случаях когда есть сосудистая патология и железо карается не по делу

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, я вчера выпила и мне сильно плохо … ночью проснулась от того что шум и звон в голове сильный, я словно в банке и заложенность в ушах сильная. Страх и паника теперь не знаю что делать

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Это не от железа, внутрь оно не вызывает таких побочке, только если запор и боли в животе максимум

Пожаловаться

Ольга, 9 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте.. причина в обильных месячных ! Но ! Какой транексам, какой кок ? пишу ведь, что был тромбоз от кок.. все остальное проверяла, и анализы и узи прикрепила давно, что не прикрепила то в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин при раке 4 стадии ПЖ

5 ответов

19 августа 2023

trima122@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Почему низкий гемоглобин

5 ответов

15 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

1 ответ

9 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у ребенка

1 ответ

19 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий уровень гемоглобина

1 ответ

25 сентября 2024

Индира

Вопрос закрыт

Как принимать Тотема для ребенка 2 года ,вес 10 кг

1 ответ

29 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 6 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-06T20:02:25+03:00

Ольга, добрый день.
По приложенным результатам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести, в следствие скудного рациона и обильных менструаций. Тромбоцитоз реактивно возникает на фоне анемии.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Феррум-лек, Мальтофер, Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Препараты железа могут быть опасны при бесконтрольном приеме, развитии перегрузки железом и тромбообразованием.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение первого года для определения необходимости поддерживающей терапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

Accepted Answer · 2023-10-06T22:48:02+03:00

Здравствуйте, можно принимать железо 100-200 мг в день. Тромбоцитоз часто сопровождает железодефицит, также повышение тромьоцитов бывает и при воспалениях,после кровотечений. Необходимо выполнить УЗИ брюшной полости дополнительно с оценкой размеров селезенки

Accepted Answer · 2023-10-09T15:53:45+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Если причина с обильных менструациях, то необходим прием Транексама в дни обильных выделений. С гинекологом рассмотреть возможность назначения КОК, после восполнение железодефицита профилактический приём препарата железа после каждой менструации в течение 10 дней.