Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидной железе
Добрый день. В сентябре 2022 года сделала узи, было 2 узла. Сделала биопсию. Показал в правой доли колоидный, в левую не попали. Переделала спустя 9 месяцев : размеры увеличились и появился в левой доли новый узел 12 мл. Усиленный кровоток. Триада 3 в одном узле ставит врач. Биопсию пойду делать через неделю, записалась. Хотела узнать чего ждать. Все узи прикладываю. Кальционин норма.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Т.к образования пунктировали и оно показало доброкачественное образование,то вероятно и категория Тирадс в 2022 году была выставлена немного не та. Думаю стоит доверять последнему узи,притом вы делали его в нашей краевой больнице,где специалисты высшего уровня
Образования мелкие,при тирадс 3 оьразования до 24 мм требуют только контроля узи 1 раз в 6 месяцев. При образованиях от 25 мм -пункция. Риск злокачествннности 4,8%. Тирадс 2 доброкачественное образование,пункция не требуется.
Рост образований за 1 год не большой. Тревожным является рост более 1 см.
Сейчас сдайте кальцитонин(если ранее не сдавали) и проверьте функцию щж,сдав ттг,ст4 и ат тпо(если не сдавали)
Кальцитонин увидела,он в норме и исклбчает риск медуллярного рака щж.
Делайте контроль узи 1 раз в 6-12 месяцев
Софико, в правой доли в узел мне попали при таб. А в левый не попали. Он был меньше. А сейчас он стал больше в левой и еще один большой появился в левой. Как раз по новому и ставят тирадс 3. Это и пугает. Гормоны щитовидной железы в норме. Все сдавала в конце мая.
Софико, а скорость движения кровотока 25, это много?
По кровотоку это норма. Скорость не увеличена. Просто написанная "максимальная скорость кровотока" имеется в виду ,что зарегистрировал аппарат
Я повторюсь,узи последнее вы делали в лучшей клинике края. У другого доктора и лучшего аппарата края,поэтому размеры образования могут быть разные,это зависит от видения врача узи и аппарата. В любом случае пока наблюдение
Вы в афипской где делали 1 узи у этого же доктора можете пройти узи,не давая заключение из ккб1. Сравнить,что напишет доктор,по её видению и на ее аппарате
Софико, попробую так сделать. Я все же не пойму такое быстрое образование узла более 1 см возможно?
Софико, а скажите, биопсия может вызвать появление узлов или их рост? И в частной клинике можно делать таб или не стоит?
Я думаю,что первый врач узи мог не увидеть его. Сомнительно. Ставить Тирадс 4-5 это высокий риск злокачествннности, хотя бы фолликулярная опухоль(доброкачественная) была бы. А тут биопсия показала сразу коллоид.
Я бы доверяла 2 узи. По нему то что тирадс 2 это доброкачественное, а то что тирадс 3 требует наблюдения и риск злокачествннности мизерный 4,8%.
Если вы находитесь в Краснодаре можно пройти эластографию,более углубленное узи (грубо говоря),даст больше сведений об образовании по злокачествннности
Нет,биопсия не дала б рост новых.
Лучше делать в онкодиспансере,там у врачей набитая рука(думаю там есть и платные услуги,в Краснодаре онкодиспансер)
Софико, я записалась в солнечную. Врач вроде из краевой делает таб. По будням работаю, а онкодиспансер только будни. В прошлый раз она же делала таб и в левой доли не попала. А в маленький в правой попала
Софико, лучше сделать эластографию или таб. Или и то и то можно? Как вы считаете?
Я считаю,что образование не требует сейчас проведения ТАБ,опираясь на заключения узи
Эластографию сделать можно, хорошо делает в Краснодаре Щербина Ирина Ивановна, принимает в Екатериненской на Кубанской набережной.
Но!
Успокоит ли вас результат эластографии? Если понимаете,что не успокоит,то делайте ТАБ
Софико, спасибо. Я обязательно сделаю эластографию. Но конечно без таб я не смогу спокойно спать. но я так понимаю по узи, вероятность онко мала. Но есть. А еще хотела спросить кровоток- перинодальный что означает?
Верно, риск злокачествннности мал
Перинодальный кровоток-кровоток по краю образования,т.е васкуляризирована только внешняя оболочка узла,изнутри нет
Тогда пройдите ТАБ,все вместе делать не нужно,либо одно либо другое. Для спокойствия ТАБ,но 95,2% что образование доброкачественное
Софико, добрый день . Хотела спросить а перинодальный кровоток это какой?
Здравствуйте) буквально выше написала,посмотрите
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по размеру узелка и описанию последнего узи, биопсия в принципе пока не показана , при тирадс 3 если размеры узелка более 2,5 см тогда есть риск злокачественности всего 4-5%
Но биопсию можно сделать , если узел более 1 см, по вашему желанию
Диана, а скорость кровотока увеличена - что это означает? Этот узел появился за 9 месяцев и так быстро вырос. Такое может быть?
Кровотока в узелке нет ,только вокруг это признак доброкачественности
Но,биопсия даст точные результаты,по описанию узи риск злокачественности низок
Принятый ответ
Здравствуйте. Показана биопсия при залах более см,тем более тирадс3 - риск зно
Дарья, по узи плохой показатель? Я через неделю буду делать таб, уже записалась. Просто хотелось бы понять чего ждать, если судить по узи
Не нужно ничего ждать, всё признаки по УЗИ косвенные, нужно делать таб, только она покажет точно.
В моей практике, многие узлы оказываются злокачественными, Хотя по УЗИ риск не очень большой, поэтому я Всем рекомендую делать пункцию если узел более сантиметра, как было по старому рекомендациям, когда ещё системы тирадс не было.
Принятый ответ
Здравствуйте. И доброкачественные узлы могут расти, это не обязательно рак. Усиленного кровотока в узлах нет это хорошо, по тирадс системе выставляют 3 слева 2 справа и это доброкачественный признак. Кальцитонин не повышен значит нет самого агрессивного медуллярного рака. Кортизол в норме. Сейчас нет показаний к пункции, повторите узи через 6 месяцев у последнего специалиста
Ленар, но если сделать пункцию , я не наврежу себе. Хуже от этого не будет?
хуже не будет, противопоказаний нет можете делать
Ленар, скажите, а кровоток перинодальный это тоже не внутри узла или внутри?
Это кровоток не внутри образования
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20226 ответов
- 9 Июня 202319 ответов
- 4 Июля 20249 ответов
- 17 Апреля 20256 ответов