Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Расшифруйте анализы у мамы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подозрение на злоуачественную опухоль в поджелудочной железе
В обязательном порядке делать мрт брюшной полости с контрастом и далее осмотр онколога в Онкодиспансере
Дополнительно: скт лёгких и малого таза
Виктория Сергеевна, подскажите, этот показатель даёт 100% вероятность что уже есть метастазы?
Виктория Сергеевна, мы планируем сделать ПЭТ КТ.
В области брюшной полости нет данных за метастсзы, это хорошо
Исследование других областей даст информацию о том, нет ли метастазов в другом месте
Пэт не заменяет мрт
Но можно и его сделать
Виктория Сергеевна, т.е ПЭТ не такое информативное?
Пэт может показать возможные метастазы во всем организме
Но уточнить структуру опухоли в поджелудочной не сможет
Золотой стандарт для этой зоны - мрт
Виктория Сергеевна, поняла, МРТ с контрастом?
Да , безусловно
Виктория Сергеевна, а почему новообразование не накапливает контраст?
Реакция на контраст может быть разной
Это зависит от интенсивности кровотока
Виктория Сергеевна, ну насколько я знаю, клетки онко снабжаются кровью лучше, чем здоровые
Верно
Мы не говорим, что 100% рак по обследованию, говорим о подозрении
В поджелудочной редко встречаются доброкачественные опухоли, но бывают
Виктория Сергеевна, посмотрите пожалуйста ещё УЗИ. А поджелудочную оперируют?
Посмотрела
Ситуацию не поясняет
Оперируют при возможности и необходимости
Но по факту чаще всего добро не трогают, а онко лечим лекарства ми
Виктория Сергеевна, а может быть так, что он ко, но анализы так, биохомия в норме
Может быть, да
Виктория Сергеевна, они могу быть нормальными на всех стадиях? Я могу хотя бы надеяться, что у неё доброкачественное образование?
Анализы могут быть нормальными, да на всех стадиях
Надежда на добро есть, и вероятность не самая низкая
Виктория Сергеевна, а можно полностью вылечиться при раке пж?
Нет
Ремиссия возможна
Виктория Сергеевна, а можно по анализам са 19-9, судить о степени онко? Или по значениям са 242 и Рэа. Мы их сдали, но пока нет результатов
Нет
Онкомаркеры не используют для диагностики и постановки стадии
Виктория Сергеевна, а они могут говорить о метостазах?
Нет, не могут
Виктория Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследований, есть подозрения на онкологический процесс в поджелудочной железе. Рекомендую в ближайшее время обратится в онкологический диспансер по месту жительства, для дальнейшей диагностики, и определения вида лечения.
Василий Михайлович, подскажите, этот показатель даёт 100% вероятность что уже есть метастазы
Этот показатель не говорит о метастазах, он нам может говорить о вероятном опухолевом процессе. Но судя по обследованию образование имеется, поэтому, с большой долей вероятности сейчас можно говорить об наличии онкологического процесса.
Василий Михайлович, а подскажите, почему образование не накапливает контраст? Посмотрите, пожалуйста ещё УЗИ. И может быть при онкологии всё анализы в норме?
Вероятно всего образование не так хорошо кровоснабжается, чтобы активно в себе накопить контраст. Дополнительно еще нужно оценить образование на МРТ органов брюшной полости с контрастом.
По поводу Вашего вопроса насчет изменений анализов крови. Да действительно, очень часто анализы крови остаются в пределах нормы, при наличии онкологического процесса. Анализы крови если мы говорим об основных общеклинических часто начинают меняться на стадии, когда онкологический процесс уже на запущенной стадии.
Василий Михайлович, я могу надеяться, что оно не онко или начальная стадия? Т. К плохо снабжается кровью и показатели анализов в пределах нормы?
Да надежда такая есть, что процесс не онкологический. Но всегда при таких подозрениях как сейчас нужно действовать подразумевая именно онкологию. Для того, чтобы не упустить время. Во время провести правильную диагностику и начать лечение.
Василий Михайлович, она поедет в Питер на ПЭТ КТ.Стоит ли делать его?
Василий Михайлович, при таком показателе СА можно судить о степени онко?
Если есть возможность провести данное исследование, то пройти стоит. Но также требуется пройти МРТ органов брюшной полости с контрастом.
К сожалению, этот показатель онкомаркера нам не может рассказать о степени онкологического процесса.
Василий Михайлович, а какой показатель надо? Мы сдали на Рэа и са 242
Стадия онкологического процесса выставляется врачом онкологом на основании проведенного комплексного обследования. Дополнительных онкомаркеров сейчас делать не нужно.
Василий Михайлович, а эти онкомаркеры могут давать каку нибудь информацию о метостазах?
Онкомаркеры о наличии метастазов не говорят.
Василий Михайлович, поняла. Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте
По прикрепленным данным образование поджелудочной железы подозрительное в отношение злокачественности также врач не исключает метастазирование в печень. Вам необходимо взять направление в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска, далее решать вопрос о проведение биопсии образования. При подтверждение процесса дополнительно пройти кт грудной клетки, мрт малого таза с контрастированием, сцинтиграфия костей скелета. Далее по результатам обследований определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, показатель са19-9 даёт 100% информацию о том что есть метастазы?
Цифры са19-9 говорят нам о том что вероятнее всего процессс злокачественный. О метастазах он не говорит. Для исключения метастаз необходимо проходить то что рекомендовал выше.
Рустам Гамирович, а почему новообразование не накапливает контраст?
Возможно реакция на контраст такая. Нужно пересматривать диск в онкодиспансере.
Рустам Гамирович, а на плотность новообразования стоит смотреть? Я сейчас прикреплю УЗИ обп, посмотрите, пожалуйста
Рустам Гамирович, так ведь если онко, то они питаются лучше, чем здоровые клетки. Насколько я знаю
В данном случае опираемся на кт обследование так как оно информативнее. Да в большинстве случаев в образованиях кровоток активный но не всегда.
Рустам Гамирович, стоит ли делать ПЭТ КТ? Есть вероятность что это не онко? Можно ли по са 19-9 говорить о степени онко? Мы ещё сдавали на са 242 и рэа
Нет по маркерам стадия не устанавливается. Пэт больше информативен при лимфомах.
А если эти показатели будут, значит 100% онко или есть вероятность на доброкачественную? И эти показатели не показывают наличие метостаз? А по КТ в печени не могут быть гемангиомы?
Нет маркеры никак не говорят о распространённости процесса. В печени могут быть гемангиомы но метастазы вероятнее.
Рустам Гамирович, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего хорошего
Здравствуйте
По данным КТ есть признаки злокачественной опухоли поджелудочной железы с вероятно вторичными изменениями (метастазами в печени)
Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ таза с контрастом
Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер
Владислав, а показатель Са 19-9 даёт 100% информацию что есть метостазы? Можно ли по этому анализи и по РЭА, са 242 узнать степень онкологии? Почему новообразование не накапливает контраст? Может ли быть в печени не метостазы, а гемангиомы?
Владислав, и могут ли быть анализы оак нормальными при онко?
Владислав, может ли ПЭТ КТ заменить всё ваши перечисленные дообследования?
Онкомаркеры не позволяют вообще ни о чем судить. Даже при злокачественных образованиях может быть слабый кровоток, это ни о чем не говорит.
В печени могут быть гемангиомы, но метастазы более вероятны.
В поджелудочной железе опухоли почти всегда злокачественные
Да, однозначно
Но после ПЭТ будет нужна биопсия под УЗ-контролем.
Биопсию ничто не заменит
Да, могут и очень часто бывают
Владислав, даже на последних стадиях?
Да, иногда и на последних стадиях анализы совершенно нормальные
Владислав, спасибо
Принятый ответ
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201715 ответов
- 18 Июня 202131 ответ
- 2 Декабря 202114 ответов
- 27 Апреля 202212 ответов