Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1605957

Что вас беспокоит?

Трактовка анализов и лечение

Мужчина, 65 лет История болезни: В течение двух дней - температура 39, сильная слабость, тупая ноющая боль в районе простаты, оч слабая тонкая струя мочи, мочи почти нет. Ощущение раздавленности мочевого пузыря и простаты. Сильная слабость - лежал. Ночью в течение 2-3 недель вставал в туалет 2-3 раза ходил в туалет по маленькому, каждый раз мочи становилось меньше. Кратковременное чувство жжения в районе простаты при мочеиспускании. Раньше ночью не ходил в туалет. Поступил в стационар, скорая сделала обезболивающее и на приеме в больнице ничего не болело - скорее всего из-за этого неправильно оценили ситуацию по симптомам. Но анализы получились плохие. В стационаре был 3 дня, делали уколы диклофенака и 11 пузырьков по 100 мл ципрофлоксацин. В день поступления темпа была 39, на второй день 38, в день выписки 37. Далее на дому лечился 3 дня - таваник, канефрон и свечи диклофенак. Температура на 4 день снова 39. Во вложении - результаты анализов крови, мочи и узи предстательной железы. Три месяца назад сдавал ПСА, он был в норме. Что можно судить по анализам? Какой диагноз? Нужна ли дополнительная диагностика? Как лечиться?

Простатит
65 лет
7 Октября 2023·Просмотров: 162·T, М

Принятый ответ

Доброго времени суток. Что из жалоб на настоящий момент?

Владимир Александрович, появились небольшие выделения как белый кисель. Моча очень мало и болезненно каждые 2 часа ночью. Простата болит сильнее отдает в мошонку и низ мочевого пузыря. Температура утром 37.5..

Принятый ответ

Здравствуйте. Срочно скорая и стационар. Вас не долечили. Где результаты УЗИ?

Дмитрий Валерьевич, на первом файле результаты узи. Сейчас в стационаре, но тут не особо желают лечить …
Напишите, пожалуйста, ваше мнение - какие направления нужно дообследовать? Что делать? У чему готовиться? Боюсь, что опять через 2 дня выпишут и напишут в эпикризе, что всё отлично …

Необходимо во первых сдать бакпосев мочи, по хорошему сделать МРТ малого таза. По лечению :
внутривенно капельно Цефтриаксон (или Амоксиклав) и Амикацин. То есть 2 Антибиотика как минимум 7 дней, далее перевести на таблетированный прием на 14 дней минимум.
Плюс Омник.

Дмитрий Валерьевич, спасибо большое за ответ! А какие тут могут быть диагнозы?

Вот о моем самочувствии сейчас: появились небольшие выделения как белый кисель. Моча очень мало и болезненно каждые 2 часа ночью. Простата болит сильнее отдает в мошонку и низ мочевого пузыря. Температура утром 37.5..

Острый простатит. Необходимо исключить абсцесс простаты, поэтому писал про МРТ .

Дмитрий Валерьевич, подскажите, это мрт срочно нужно сделать? Можно завтра или послезавтра сделать?

Можно завтра, главное, чтобы лечение поменяли

Дмитрий Валерьевич, уточните ещё пожалуйста насчёт анализа бак посев на флору - если его платно сдавать в лаборатории - это какой-то стандартный анализ ? Или что нужно сказать в лаборатории чтобы именно верный анализ сделали? Как он правильно называется?

Бакпосев мочи на флору и чувствительность к широкому спектру антибиотиков.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас какие жалобы остаются?

Галина Александровна, появились небольшие выделения как белый кисель. Моча очень мало и болезненно каждые 2 часа ночью. Простата болит сильнее отдает в мошонку и низ мочевого пузыря. Температура утром 37.5..

Состояние острое, лучше обратиться очно, необходимо комплексное противовоспалительное и антибактериальное лечение, лучше в условиях стационара. Необходим контроль лабораторных анализов. Выполнить МРТ малого таза.

Анализы резко воспалительные. Непонятно почему вас выписали.
Необходимо повторить общий анализ крови и мочи. Можно сразу и посев мочи сделать на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Можно сразу МРТ органов малого таза с контрастом.
В плане лечения необходимо следующее:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Гентамицин 160 мг в/м 1 раз в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Если эффекта не будет, то повторная госпитализация!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.