Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1606911

Что вас беспокоит?

Ночью давление в норме, днём повышенное.

Ходил в больницу, так как имеются симптомы повышенного давление (кровь из носа раз в неделю и т. п.). У отца имеется гипертония. Сделал смад. Днём давление в районе 157. Ночью падает до 118. Нормально ли это? Или это похоже на гипертонию?

нет
21 год
8 Октября 2023·Просмотров: 391·Матвей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите результаты смад для оценки.
По данным монитора есть данные за артериальную гипертензию- в дневные часы давление выше нормы. Из-за скачков давления может идти кровь из носа.
Нужно сделать - экг, эхокс, УЗИ почек+ надпочечников, гормоны и УЗИ щитовидной железы ТТ-г, т3 свободный, т4, допплер сосудов головы и шеи . Биохимия - креатинин, мочевина, алт, аст, общий белок, общий холестерин липидный спектр.
Отказ от вредных привычек, если есть
Ограничение соли и соленых продуктов.
Препараты от давления Вам назначались?

Анастасия Александровна, да назначались, каптоприл 12мг

Какие-то еще анализы проходили, кроме смад?

Анастасия Александровна, да, не смогу сейчас предоставить результаты

Поняла
Показан прием гипотензивных препаратов
Лучше конечно подбирать имея все обследования на руках - поэтому рекомендую очную консультацию кардиолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните, какой рост, вес, вредные привычки?

Наталья Викторовна, рост 181 вес 75. Из вредных привычек, могу выпить алкоголь, не часто.

Давление по Смад высокое. Необходимо что-то на более длительный период, нежели каптоприл 12,5 мг. Рассмотреть с лечащим врачом вариант приема препарата суточного действия. Например, телмисартан (телзап, телмисиа, телпресс). Стартовая доза 40 мг 1 р д утром или ближе к обеду. Накопительный эффект до 2 нед. Максимальная доза 80 мг. Он выводится до 2 суток, не будет такого перепада АД. По возможности прикрепите обследования, что сдавали, отпишитесь. Чат открыт 5 дней.
Учитывая такие цифры АД, необходимо исключать вторичную АГ. Проходили узи почек, надпочечников, почечных артерий? Офтальмолог глазное дно смотрел? Невролог?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу ад имеются признаки артериального давления.
От повышенного давления периндоприл 4 мг утром
Амлодипин 5 мг вечером
Контроль давления и пульса.
Эхокардиография контроль давления.
Буду рада вам помочь???

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам мониторирования АД стойкая систолическая артериальная гипертензия днём. Показан прием антигипертензивной терапии.
В дополнение к СМАД нужно сделать УЗИ сердца, сосудов шеи, ЭКГ, сдать анализы: ОАК, ТТГ, креатинин, мочевину, калий, мочевую кислоту, липидный профиль, глюкозу, общий анализ мочи. Консультация офтальмолога - осмотр глазного дна.
Для исключения вторичных причин повышения АД - УЗИ почек и почечных артерий.
Контроль АД и ЧСС 2 раза в день. Целевое АД менее 130/80 мм рт ст.
В качестве постоянной антигипертензивной терапии можно использовать телмисартан ( телмиста, телзап или телпресс) 40 мг по 1 таблетке утром под контролем АД.
Обязательно очный осмотр кардиолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.