Консультация эндокринолога /

Гипогонадизм? Гипоталамус? — вопрос №1606966

188 просмотров

Добрый день.

После ковида (3 года назад) развился ряд симптомов, в основном, неврологического характера. Несколько месяцев была повышенная температура 37.4 постоянно весь день, сильнейшая слабость и утомляемость, плохой сон, проблемы со зрением - дрожание глаз, проблемы с фокусировкой, слабые вспышки по ночам в темноте с закрытыми глазами иногда. Иногда "забывание", как дышать. Депрессивные состояния, тревожность. Года полтора постоянных головокружений, больше походивших на неправильную работу нейромышечной связи мышц шеи, трудно было держать голову, особенно в статике, например, при работе за компьютером. Не помогали никакие препараты, назначаемые неврологами, стимулирующих вестибулярные органы. Постоянно болела шея.

Эти симптомы очень долго проходили, сейчас остались только небольшая слабость и утомляемость и проблемы с шеей, уже в меньшем объеме; сниженное настроение. Все это время пытался найти причину своего состояния, без особых результатов, добрался до гормонов. Общий тестостерон - 7,06 нмоль/л, пролактин - 209, эстрадиол <37пмоль/л, фсг 4,63, Лг - 1,13; ГСПГ - 14,7. Ig E - 2208 (может, связано). Остальные показатели в норме. Мужчина, 33 года, рост 171, вес 66кг. На обычные проблемы, связанные с низким тестостероном, как снижение либидо, эректильной функции и тд не жалуюсь.

Может ли быть виновен гипоталамус? Что еще проверить? Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Проверьте ферритин (запас железа), витамин Д, А, цинк, селен в крови. Проверьте функцию ЩЖ - ТТГ, Т4св.
Пропейте курс нейромультивит 1 т 1 р/д 1 мес и магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели.
Если проблем с либидо и эректильной дисфункции нет, значит гипогонадизма нет.
Тестостерон можете пересдать после 2 недельного отдыха (отпуска, приема витаминов выше) утром натощак 8-9 утра.
Может ли быть виновен гипоталамус? - характерных симптомов у вас нет, скорее дефицит витаминов, микро-, макроэлементов.
Также нужен осмотр окулиста.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, ферритин был большой, 400-500, после сдачи крови однократной стал ~150. Тестостерон - это не первый анализ, год назад был 5, потом 7,5, сейчас 7. Витамин д около 30. Вот ссылку на всю кучу анализов крови, что я сдавал, спасибо!
https://disk.yandex.ru/i/-ItpB2Lsdh0tLg

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Принимайте витамин А 900 мкг в сутки, цинк 15 мг, селен до 100 мкг в составе комплексов, 1 мес.
Пропейте курс нейромультивит 1 т 1 р/д 1 мес и магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели. Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно (постоянно) для профилактики.

Если проблем с либидо и эректильной дисфункции нет, значит гипогонадизма нет, тестостерон контролировать не нужно (только при наличии жалоб).
Может ли быть виновен гипоталамус? - характерных симптомов у вас нет, это дефицит витаминов, микро-, макроэлементов.
Также нужен осмотр окулиста.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте перепроверьте гормоны- общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов. Однократно проверенный тестостерон не имеет диагностической ценности. Лучше тестостерон смотреть методом макс спектрометрии. Анализ сдавать строго до 10 утра натощак.
Также нужно исключить дефициты- витамин Д, ферритин, вит В12.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, ферритин был большой, 400-500, после сдачи крови однократной стал ~150. Тестостерон - это не первый анализ, год назад был 5, потом 7,5, сейчас 7. Витамин д около 30. Вот ссылку на всю кучу анализов крови, что я сдавал, спасибо!
https://disk.yandex.ru/i/-ItpB2Lsdh0tLg
Эндокринолог
Здравствуйте. Снижение тестостерона ниже 12 может означать гипогонадизм, но этого недостаточно нужно ещё раз сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг. Дополнительно на витамин д
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, это не единственная сдача анализов, тестостерон общий год назад был 5, потом 7,5, сейчас 7. Витамин д около 25-30. Вот ссылку на всю кучу анализов крови, что я сдавал, спасибо!
https://disk.yandex.ru/i/-ItpB2Lsdh0tLg
Эндокринолог
Нужно смотреть с глобулином связывающий половые гормоны
Клиент
Ленар Равилович, по ссылке всё есть
29.04.23 Тестостерон общий 7,46 нмоль/л; ГСПГ 12,8 нмоль/л
07.10.23 Тестостерон общий 7,06 нмоль/л; ГСПГ 14,7 нмоль/л
Эндокринолог
Биологически доступный тестостерон выходит 65.8%, это нормальный показатель. Если эректильной дисфункции, снижение либидо нет то дальше искать патологии не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на теле ,постковид
18 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Плохое состояние после ковида 3 месяца
17 октября 2021
Дарья, Воронеж
Вопрос закрыт
Почему не проходит бессонница?
5 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Отклонения в ОАК
26 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел