Что вас беспокоит?
Аллергия на бкм
Добрый день! Ребёнок 4 месяца, с рождения на ив. Смесь нан супрем. В 3 месяца начали появляться красные пятна, сначала на лице( щечки, подбородок), затем на теле( ручки,ножки,грудь, бока). В поликлинике педиатр поставила диагноз АД и сказала перейти на смесь альфара алержи. Мы пошли к алергологу, сдали анализы ( результаты прикрепляю), по результатам, аллерголог сказала, что у нас АД нет, аллергии на бкм нет. Сыпь, это дисбактериоз ассоциированный золотистым стафилококком (10-4). Назначила стафилококковый бактериофаг и примадофилус. Другой педиатр, из клиники где сдавали анализы, прокомментировала результаты так: эзинофилы повышены, значит у нас абкм, не зависимо от того, что анализ на бкм отрицательный. Посоветовала сменить смесь на нан антиалергия. Пока сдавали анализы, и ждали результаты, пятна все прошли сами. Единственное, что делала, это натирала 2 раза в день липикаром (ля роше). Смесь не меняли. Стул у ребёнка зелёный и 1 раз в 2-3 дня ( это так с рождения) Вопрос, стоит ли менять смесь. И как понять, есть ли у нас в итоге абкм? Подскажите пожалуйста. Пятна начали опять появляться ( пока только на груди). Даю смесь, витамин Д (вегантол) и нормобакт ( до этого давала биогаю).
Принятый ответ
Добрый вечер
В первую очередь диагноз АБКМ ставиться симптоматически. Характер стула, прожилки крови, срыгивания в больших объемах, плохой набор веса - все это сводится к постановке этого диагноза. Анализы, что вы сдавали нужны только ОАК и копрограмма, в целом они хорошие.
Дисбактериоз совершенно не нужный анализ, а IG для детей до года не информативный.
Пятна вероятнее всего, учитывая, что была положительная динамика на эмоленты - атопический дерматит - чаще всего он не имеет зависимости от питания, особенно у маленьких деток, это именно из-за особенностей тонкой кожи и внешних факторов воздействия. Смысла перехода ра другую смесь не вижу.
Дарья Игоревна, спасибо большое за ответ
На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте. По порядку — кал на дисбактериоз неинформативный, никак с высыпаниями не связан, это глупости.
Признаки абкм — прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, нарушения стула, высыпания. По копрограмме воспаления нет. Анализы на аллергены сейчас не информативны.
Эозинофилы могут дать повышены при атопическом дерматите.
Главное при этом заболевании - ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если на грамотном уходе кожа очищается, то ребенку не показана лечебная смесь.
Алина Александровна, спасибо большое за ответ
Будьте здоровы!??
Принятый ответ
Марина, АБКМ не выявляется никакими анализами, к сожалению.
Только по жалобам : срыгивания, склонность к запорам, прожилки крови в стуле, возможно высыпания.
Если у Вас этих жалоб нет то не похоже на АБКМ.
Возможно,что у малыша начинается атопический дерматит, если положительный результат от эмолентов.
АД это не проявления аллергии, а генетическая особенность строения кожи.
Может быть была и просто аллергия на что то.
Можно пока не менять смесь.
А вот по возрасту введение прикорма , я бы посоветовала начать с овощного пюре или безмолочные каш
Иногда помогает анализ кала на скрытую кровь.
Желаю вам выздоровления
Валентина Николаевна, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202317 ответов
- 13 Декабря 202312 ответов
- 27 Декабря 20234 ответа
- 1 Января 202411 ответов