Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1607467

Что вас беспокоит?

Какие анализы нужно сдать?

Этим летом у меня появилась анальная трещина. Проктолог прописал диету. Я заметила, что когда вопреки диете ем что-то с пшеничной мукой(мои личные подозрения) , то дефекация проходит очень тяжело, несмотря на выпитые 3л воды в день и употребление льняных отрубей. Особенно это появлялось после пиццы и пирогов. Так же присутствует такая проблема после котлет (фарш из куриного филе домашний, мука рисовая, яйцо). Что очень странно, так как глютена в этих котлета нет. На гарнир к ним - гречка. Что тоже не может быть причиной. Но это факт. Именно из-за этих адских актов дефекации и появлялась/появляется анальная трещина, что доставляет большой дискомфорт. Какие анализы нужно сдать, чтобы найти причину затрудненного акта дефекации? В туалет хожу стабильно утром и вечером. Стабильно пью 2-3л воды в день. Раньше никогда таких проблем не было вообще. Никакой чувствительности к муке не имела. Или может дело не в ней вовсе...

Искривление желчного пузыря
21 год
8 Октября 2023·Просмотров: 837·Виктория, Новокузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте! В большинстве случаев глютеновая энтеропатия даёт клинику газообразования, вздутия и диареи. Запоры для данной проблемы не свойственны. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), при необходимости провести инструментальные методы диагностики. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Добрый день.Думаю,что дело ни в этом. А делали КТ виртуальную колоноскопию или ирригоскопию.Возможно длинная или опущеннная кишка.
Смотрите,попробуйте мин.воду Лысогорскую ,по 100-200 мл 3 раза в день, до еды за 30 мин , без газа мелкими глотками-1 мес
2. тримедат форте 300 мг 2 раза в день 1 мес

Здравствуйте.
Для выяснении причины необходимо сдать следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Ирригоскопия
Фекальный кальпротектин

Для нормализации стула все верно нужно пить достаточно воды 30-40 мл на кг массы тела .
Вода магний Донат 100 мл 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день 14 дней

Виктория , здравствуйте. Если давно не выполняли узи органов брюшной полости , лучше сделать , оценить функцию желчеотделения , так как она обладает мощным эффектом для опорожнения кишечника , а также имеет смысл проверить функцию щитовидной железы (сдать гормоны), иррикоскопия тоже имеет смысл

Здравствуйте, надо сделать узи брюшной полости , сдать общий анализ крови ,Сахар , алт, аст , биллирубин + фракции, ггтп , щелочная фосфатаза ,общий белок , холестерин , ттг общий , т.4 свободный . Пейте больше жидкости (30 мл на кг массы тела )

Здравствуйте!
Желательно выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин,
общий белок, мочевина, креатинин, ферритин)
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Исключение целиакии: Ig A tTG, Ig A EMA, общий Ig A
Кальпротектин кала
На данном этапе этого достаточно!

Учитывая что частота стула стабильная, то вам достаточно присоединить растворимую клетчатку (псилиум). Предпочтительнее использовать мукофальк!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.