Какой метод лечения более эффективный — вопрос №1607607

Question

Какой метод лечения более эффективный — вопрос №1607607

Светлана, Москва

323 просмотра

8 октября 2023

Добрый день!

Обнаружили ЦИТО: Образование кожи спинки носа: В полученном соскобе цитологическая картина базально-клеточного рака. Межлопаточной области: В материале цитограмма базально-клеточного рака кожи. Левой лопаточной области: В материале цитограмма подозрительна в отношении пигментной меланомы. Поясничной области слева: В соскобе цитограмма базально-клеточного рака. Правой лопаточной области: В соскобе цитограмма подозрительна в отношении базально-клеточного рака.

Врач онкодиспансера предложила ФГТ. При этом не возражала против иссечения, лучевой терапии. Однако, по ее мнению, поскольку образований много, то лучше именно ФГТ.
С таким диагнозом сталкиваемся впервые. Поизучали материалы, не уверены, что это самый эффективный и безопасный способ.
Одно образование на спинке носа, не представляю как там иссекать. Эстетическая часть волнует неменьше, деятельность связана с сценой.
Правильно я понимаю, что меланому не обнаружили, но есть подозрение. Это значит, что стекла будут пересматривать повторно или снова направят на соскоб?

Проконсультируйте, пожалуйста.

Возраст: 58

Хронические болезни: Анемия Иссохшая миома

Вопрос закрыт

базальный рак фгт лучевая террария иссечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 8 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, остальное там личные данные, ФИО врача и дата.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 8 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, соскоб да

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 октября 2023

Онколог

Если биопсия проводилась не на базе онкодиспансера нужно забрать все стекла и выполнить их пересмотр в онкодиспансере. При подтверждении диагнозов ( базалиома) на спинке носа проводится ФДТ, можно и скальпелем, но здесь важен размер и инвазия. Остальные все нужно иссечь скальпелем. Что касается меланомы, если на основании цитологии так же будет подтверждение-проводится широкое иссечение тканей, если будет подозрение, так же рассматривается вопрос об иссечении скальпелем в пределах здоровых тканей. Обязательно пройти полное дообследование-пэт-кт или кт огк, мрт омт с ку, узи всех групп лу, мрт головного мозга с ку, кт обп с ку, если диагноз меланома будет подтвержден.

Пожаловаться

Светлана, 8 октября 2023

Клиент

Василий Михайлович, можно любым способом это мы уже поняли. Я пытаюсь понять, какой из всех больше нам подходит с учетом локализаций.
Нам предложили ФГТ, она хуже?
На спине 5 локализаций, вся спина, как я понимаю, будет изрезана при иссечение (

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 8 октября 2023

Терапевт, Онколог

Скажу так. Провести удаление образования с подозрением на меланому, однозначно требуется хирургическим способом.
На лице близкофокусная рентген терапия или ФДТ.
Остальные на спине в зависимости от их размеров и локализации для некоторых выбрать хирургическое удаление, для остальных ФДТ/близкофокусную рг-терапию.

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 8 октября 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте! На коже спинки носа я бы рекомендовала фотодинамическую терапию. Что касается остальных образований, то однозначно хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей, чтобы избежать рецидива в дальнейшем. Ну и пройти дообследование: рентгенография органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, УЗИ лимфатических узлов, МРТ органов малого таза, МРТ головного мозга.колоноскопия.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Для базалиом допустимы самые различные методы лечения - иссечение, БФРТ(разновидность лучевой терапии), фотодинамическая терапия, криодеструкция и местные средства - Имиквимод. Для базалиомы все эти средства хороши!
Что касается даже подозрения на меланому - это образование нужно однозначно иссекать скальпелем!!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2023

Онколог, Маммолог

Если у Вас множественные базалиомы - это синдром Горлина Гольца.
Обязательно после лечения проведите и проведите раз в 6 месяцев дерматоскопию всех кожных покровов.
Насчет ФДТ - это хороший метод борьбы с базалиомой, но доказательная база у иссечения и БФРТ больше

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 октября 2023

Онколог

Здравствуйте

То образование, которое описано подозрительным на меланому- подлежит хирургическосу иссечению с дальнейшим решением вопроса о биопсии сигнальный лимфоузлов.

Базальноклетояные карциномы также лучше иссекать хирургически, лучше по методу Моса. Но здесь важен опыт онколога-хирурга в таких операциях и возможность проведения с учётом локализации (нос- сложная зона, не любой хирург её оперирует, плюс многое зависит от размера очага).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колоноскопия. Рак?

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Александра

Посмотрите, пожалуйста родинку

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Ирина

Нарост на языке и нёбе

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Саида

Кт с контрастом

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Ольга

Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Юля, Рязань

Аденокарцинома

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Алексей

Началась слабость после удаления родинок

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Алена, Миасс

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T21:03:06+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 октября 2023

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите протокол цитологического исследования полностью. С поверхности образований проводили соскоб??

Принятый ответ

Синицких Василий Михайлович, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T21:03:46+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашей ситуацией. Как правило базалиомы лица пролечивают близкофокусной рентген-терапией.
А остальные образование можно просто удалить хирургическим путем. Главное, чтобы операцию проводил опытный хирург-онколог, с соблюдением правильных отступов от границ образований.

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T21:08:10+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 октября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
На спинку носа можно фотодинамическую или лучевую терапию
Эффективно ‘будет. Рекомендую больше фдт.
По меланоме :возможной: иссекать радикально эту область скальпелем с дальнейшей гистологией.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-08T21:16:19+03:00

Здравствуйте!
Что касается базально-клеточного рака, то самыми эффективными методами лечения являются хирургический при невозможности ее выполнения -лучевая терапия. Все остальные методы менее эффективны.
Меланома лечиться на данном этапе только хирургическим путем- иссечение скальпелем с последующим выполнением гистологического исследования. Пересмотр стекол не нужен, нужно гистологическое исследование.

Курбанов Рустам Гамирович, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T21:42:33+03:00

Здравствуйте
Оптимальном лечением базально клеточного рака является хирургический метод при невозможности проведения хирургического лечения используется лучевая терапия. Что касается меланомы то необходимо выполнить иссечение в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием в условиях онкодиспансера.